devadivnaya.ru

Болит поясница эритроциты в моче

Что означает повышенное содержание эритроцитов в моче?

Увеличенные в количестве эритроциты в большинстве случаев свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое вылечить можно лишь на ранней стадии.

Всегда ли увеличение эритроцитов в моче значит развитие заболевания?

Выявленное повышенное содержание эритроцитов в моче часто свидетельствует о развитии патологии. Предназначены для снабжения организма кислородом и защиты его от токсинов, их существенное увеличение в моче часто является одним из важных показателей, свидетельствующих об произошедших серьезных нарушениях в работе организма.

В норме у взрослого мужчины и женщин эритроциты не должны превышать 2 единицы. Но это не означает, что эти показатели являются могут быть неизмененные относительно нормы. В действительности их присутствие в моче не является обязательным. На самом деле у многих людей, обладающих здоровьем, они в моче не выявляются, и это также относится к норме.

Стоит знать, что повышение эритроцитов не всегда означает развитие заболевания. Их количество может быть увеличено по причинам не имеющих к здоровью отношения.

Несмотря, что врачами повышенное количество эритроцитов в первую очередь рассматривается как симптом, указывающий на развитие заболевания. Повышенное содержание в моче эритроцитов может быть спровоцировано и совершенно другими причинами:

  • Злоупотребление приемом аскорбиновой кислоты;
  • Частый прием кислых соков обладающих высокой концентрацией;
  • Тяжелой физической нагрузкой;
  • Частым употреблением пищи содержащей в себе многие специи и соль.

Эти причины могут спровоцировать увеличение эритроцитов в моче, как у взрослого, так и ребенка. Стать эритроциты в моче повышены, могут и если продолжительное время осуществлять прием определенных препаратов, в виде сульфаниламида или антибиотиков. Поэтому, чтоб результат не был ошибочным, рекомендуется перед сдачей анализа выполнить замену препаратов на те, которые не будут оказывать влияние на содержание эритроцитов в моче. Иногда даже у здорового человека могут быть эритроциты в моче повышены, но их превышение незначительное и несет временный характер.

Что означают повышенные эритроциты?

В зависимости от того какое их количество было обнаружено, врачом в первую очередь определяется вид гематурии:

  • Микрогематурия, это значит, что увеличенное содержание эритроцитов не проявляется. то есть в моче цвет и прозрачность остаются неизмененные;
  • Макрогематурия, она проявляется в цвете мочи, придавая ей красный, или коричневый оттенок. При исследовании такого анализа выявленные эритроциты могут даже не поддаваться подсчету.

Обнаруживается макрогематурия чаще у людей старше 40 лет. В большинстве случаев ее появление сопровождается не только изменившей цвет мочой, но и болевыми ощущениями в областях, где и происходит воспалительный процесс. Существует 3 причины, разделенные условно на виды, по которым происходит развитие макрогематурии:

Соматическое Снижение свертываемости крови, отравление токсинами, инфекционные заболевания. В этих ситуациях почки являются лишь реагирующими элементами, принимающими косвенное участие в заболеваниях, не имеющих к ним отношение.
Рентальное Имеет отношение к почкам. Опухоли, мочекаменная болезнь, заболевание почек.
Постренальное Мочеполовая система.

Читайте также по теме

Стоит знать, что одинаковые симптомы гематурии, проявляющиеся у женщин и мужчин, могут свидетельствовать о развитии совершенно разных заболеваний, причины такой разницы кроются в их анатомо-физилогических особенностях.

Так у женщин повышенные эритроциты могут означать:

  • Травму мочевого пузыря, почек;
  • Маточное кровотечение;
  • Эрозию шейки матки. В этом случае повышенные эритроциты в моче обнаруживаются из-за происходящих при этом заболевании целостности сосудов, вследствие чего, кровь попадает во время мочеиспускания в урину;
  • Менструация;
  • Алкогольная интоксикация. У женщин такой вид отравления также может стать причиной развития гематурии.

У взрослого мужчины повышенные эритроциты выявляются если:

  • Кровотечение, открывшееся в мочевом канале;
  • Рак простаты и злокачественные образования в области мочевыводящих каналов;
  • Запущенного вида уретрит;
  • У мужчины начали образовываться в мочевом пузыре и канале полипы.

Несмотря на такие отличительные моменты, есть заболевания, которые могут проявиться у любого взрослого:

  • Воспаление почек, развитие в них раковых образований, травмы;
  • Размножение бактерий в мочевом пузыре, это происходит, если в нем постоянно происходит застой мочи;
  • Гемофилия. Из-за плохой свертываемости, кровь может попасть в мочу как у женщин, так и мужчин;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Гломерулонефрит;
  • Сердечные заболевания;
  • Вирусные заболевания острого вида;
  • Оспа, лихорадка.

Как и почему у взрослого проявляется макрогематурия

?1386669893

Независимо у кого происходит развитие макрогематурии у мужчин или женщин, симптомы в обоих случаях неизменные. Всего существует 7 признаков, проявляющийся каждый из них может у взрослого означать превышение эритроцитов в моче:

  1. Олигоанурия. Резкое снижение объема суточной мочи или даже ее отсутствие;
  2. Быстрая утомляемость. Постоянная слабость, усталость, снижение трудоспособности;
  3. Отдышка;
  4. Болевые ощущения в области поясницы, низу живота;
  5. Частая жажда;
  6. Ухудшение аппетита;
  7. Рвота, частая тошнота.

Причиной появления у взрослого гематурии стать ангина. Снизить вероятность существенного увеличения эритроцита, можно в этой ситуации лишь регулярной сдачей анализа мочи. Но если развития гематурии избежать не удалось, то врачом пересматривается его план лечения, с проведением корректировок, которые помогут снизить количество эритроцитов.

Стоит знать, несмотря, что существует несколько видов симптомов указывающих на микрогематурию, это не значит, что повышенные эритроциты в моче являются заболеванием. Микрогематурия является только симптомом, с которым надо не бороться, а выявлять болезнь провоцирующее ее появление.

Причин появления гематурии много, и все они связаны с развитием серьезных заболеваний. Это значит, что заниматься самолечением, даже при знании точного диагноза не следует. Так как лечение гематурии в каждом случае проходит по индивидуальному плану, составляемому врачом в зависимости от выявленного заболевания. А это значит, что любое самолечение может не только спровоцировать макрогематурию, но и привести в острую форму само заболевание, которое и спровоцировало повышение эритроцитов.

Первые симптомы проблем с почками, которые не стоит игнорировать

Симптомы заболеваний почек выражаются целым рядом признаков, и предугадать их последовательность не всегда возможно. Эти органы обеспечивают процесс выделения ряда вредных веществ из организма и обеспечивают его нормальное функционирование.

Причины

Причиной поражения тканей почек могут стать такие факторы:

  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования ;
  • нарушение обмена веществ ;
  • аутоиммунные поражения ;
  • аномалии внутриутробного развития;
  • образование камней;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки.

Согласно данным статистики патологии почек наблюдаются среди 3,5% населения. В большинстве случаев эти заболевания наблюдаются среди женщин, и этот факт объясняется характерным строением женских мочеполовых органов.

Наиболее часто наблюдаются такие патологии почек:

11 симптомов проблем с почками, которые нельзя игнорировать

Заболевания почек могут выражаться в таких признаках и симптомах:

  • Признаки общей интоксикации (выраженная слабость, повышение температуры,головные боли) . Такие симптомы наиболее часто наблюдаются при воспалении тканей почек (пиелонефрите или гломерулонефрите).
  • Появление отеков . Этот симптом провоцируется неполным выведением жидкости и чаще наблюдается утром. При ожирении отечность более выражена. При этом ткани в области отека становятся рыхлыми и белыми.
  • Боли одно- или двухстороннего характера в области поясницы . Они могут быть ноющими или режущими, а при наличии и движении камней становятся интенсивными и локализируются с левой и/или правой стороны живота. Боль может иррадиировать в верхнюю часть бедра, пах или лобок и доставляет больному мучительные ощущения. Хронические воспалительные процессы в почках в большинстве случаев не сопровождаются болезненными ощущениями. Чаще они наблюдаются при острых воспалительных реакциях, новообразованиях или туберкулезе почек.
Читать еще:  4 недели беремен болит поясница

Выраженные боли присутствуют при паранефрите, закупорке мочеточника разложившимися массами тканей почки, инфаркте почечных вен или апостематозном нефрите. При этом в моче могут определяться сгустки крови или гноя.

Иногда боли в пояснице возникают в положении больного стоя и пропадают в горизонтальном положении. В таких случаях они требуют детального уточнения диагноза о возможном опущении одной из почек.

  • Кровь в моче . Моча напоминает цвет мясных помоев и становится более интенсивно окрашенной при интенсивных нагрузках. Этот симптом может быть связан с развитием хронического пиелонефрита, травмой почки, опухолью почки или нахождении в ее лоханке камней.
  • Мутная моча . Такой симптом наблюдается при воспалительном или некротическом поражении почек. Моча становится мутной и на ее поверхности может образовываться пена. В ней может присутствовать гной или мутный осадок. Такие симптомы характерны для гемолиза, опухоли или абсцесса почки.
  • Нарушения оттока мочи . Моча может выделяться вялой струей или каплями. У больного могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию , которые сопровождаются болями или резями внизу живота.
  • Изменение объема выделяемой мочи . При олигурии количество мочи уменьшается на 500 мл. Этот симптом может вызваться гломерулонефритом и другими патологиями почек. Сокращение объема мочи до 50 мл в сутки может свидетельствовать об отравлении ядами, развитии почечной колики, наркотическом отравлении и других патологиях. Иногда патологии почек сопровождаются никтурией (выделением мочи в ночное время).
  • Острая задержка мочи . Такой симптом чаще наблюдается при развитии аденомы предстательной железы , но может быть признаком мочекаменной болезни, опухоли мочевого пузыря, сужения уретры или мочеточника.
  • Жажда или сухость во рту . Такой симптом может провоцироваться нарушением выведения жидкости из организма.
  • Повышение показателей артериального давления .Нарушения кровообращения при заболеваниях почек приводят к повышению артериального давления . Как правило, повышается диастолическое (нижнее) давление. У больных не появляются интенсивные головные боли и в редких случаях наблюдаются гипертонические кризы .

Длительное повышение показателей артериального давления, которое плохо поддается снижению при помощи антигипертензивных препаратов , может указывать на патологии почечных артерий.

  • Изменения со стороны нервной системы . На начальных стадиях воспаления тканей почек процессы интоксикации могут приводить к развитию нервного возбуждения, которое вызывает утрату сознания, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, состояние заторможенности и сонливости.

Такие состояния могут наблюдаться при нефротическом синдроме, который провоцируется различными почечными и другими патологиями, связанными с нарушением обмена веществ.

Симптомы поражения почек могут быть различными по своей выраженности и комбинаторности. Для определения точного диагноза больному необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу и пройти курс обследования.

В состав комплексного обследования могут входить такие процедуры:

  • анализы мочи и крови;
  • УЗИ мочевыделительных органов;
  • анализ на биохимические показатели крови;
  • анализы та TORCH-инфекции;
  • анализы на иммунологические нарушения;
  • экскреторная урография;
  • МРТ почек;
  • КТ почек;
  • радиологические исследования.

После анализа всех полученных данных больному необходимо пройти курс лечения, назначенный врачом. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики, направленные на стабилизацию работы почек.

Эта статья поможет вам вовремя заподозрить заболевания почек и принять необходимые меры для их лечения. Для этого вам будет необходимо обратиться к участковому врачу терапевту или записаться на прием к нефрологу или урологу. Помните об этом!

Не откладывайте визит на потом и не пренебрегайте первыми тревожными сигналами, указывающих на патологии почек. Будьте здоровы!

Видео версия статьи

К какому врачу обратиться

При любом из перечисленных симптомов можно обратиться к урологу для первичной консультации. Доктор назначит полное обследование, которое прояснит диагноз. Первичную диагностику может провести также терапевт или семейный врач. При тяжелой патологии почек наблюдаться лучше у профильного специалиста – нефролога.

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Смотрите также

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

12 признаков того, что у вас больные почки

Отёки, головные боли и даже усталость — поводы сходить к врачу.

Почки напоминают две фасолины размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки по обе стороны позвоночника.

Почки — фильтр нашего организма. Инфекции, хронические заболевания, плохая экологическая обстановка, лекарства, пищевые токсины, курение, алкоголь, нездоровый образ жизни — всё это ощутимо бьёт по почкам.

Часто болезни почек развиваются незаметно: симптомы проявляются не сразу. А на те, что проявляются, люди не обращают внимания, потому что не связывают их с мочеполовой системой. И зря.

1. Пена в моче

Иногда пена появляется из-за сильного напора мочи. И это нормально Why is my urine foamy? . А вот если добавляются другие перечисленные в статье симптомы, пора беспокоиться.

Обычно пена говорит о присутствии в моче белка или токсичных веществ. Это вызвано неправильной работой почек, нарушением выведения и фильтрации различных соединений и компонентов крови.

2. Розовая, красная или коричневая моча

Нормальный цвет мочи колеблется от бледно-жёлтого до тёмно-янтарного. Изменить Urine color его могут продукты, например свёкла, ягоды и фасоль, и лекарства. Они окрашивают мочу в оранжевый, розовый, коричневый, красный и даже зеленовато-синий.

Проблема в том, что красноватой мочу может сделать Blood in urine и кровь, а это уже очень плохо. Так что, если заметите этот классический симптом болезней почек, бегите к врачу.

3. Мутная моча

Она может быть симптомом Why Is Your Urine Cloudy? камней в почках или инфекции мочевыделительной системы.

Ещё одна причина потери прозрачности — обезвоживание: моча просто становится более концентрированной. Как только заметите такое, постарайтесь пить больше воды. Если моча опять станет прозрачной и никакие другие симптомы не проявятся, всё нормально. Если нет, отправляйтесь к нефрологу.

4. Боли в пояснице

Почечная боль обычно ощущается K > в спине — под рёбрами, справа или слева от позвоночника. Она может распространяться и на другие области — живот или пах.

Этот признак иногда путают с болью в поясничном отделе позвоночника. И это плохо. Чтобы не запустить болезнь, важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.

Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

Читать еще:  Ужасно болит поясница при месячных что делать

5. Хроническая усталость, слабость

Почки производят эритропоэтин — гормон, который регулирует образование эритроцитов. Если его мало, появляется Erythropoietin (EPO, The EPO Test) анемия, слабость, усталость. И это серьёзный повод проверить почки.

6. Головные боли или головокружения

Токсины, накопившиеся в организме из-за нарушений функций почек, мешают нормальной работе мозга. Это приводит к проблемам с памятью и концентрацией внимания, головокружениям, головной боли. Задачи, которые раньше вы выполняли с лёгкостью, становятся трудными и требуют много сил.

Описанное выше — это признаки анемии и воспалительного процесса, связанные с нарушением работы почек. Если симптомы периодически повторяются, нужно проверить мочевыделительную систему.

Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

7. Тошнота и рвота

Если вас тошнит во время или после еды, но дело не в отравлении или расстройстве пищеварения, проверьте почки. Возможно, они не справляются с выведением What causes nausea/vomiting in k > вредных веществ.

На всякий случай запишитесь к терапевту, чтобы исключить другие причины тошноты. А потом идите к нефрологу.

8. Потребность чаще мочиться

Её может вызвать Frequent urination заболевание любой части мочевыделительной системы. Но если говорить о почках, дело может быть в инфекции (пиелонефрит), образовании камней или нарушении одной из важных функций — поддержания баланса жидкости в организме.

9. Отёки

Они появляются Edema , когда в организме задерживается жидкость. Заметнее всего при этом отекают ноги и области вокруг глаз.

Сам по себе отёк ещё не означает, что вы больны. Возможно, вы просто съели много солёной пищи, долго сидели в одном положении или пили какие-то лекарства. У женщин вода может задерживаться перед месячными и во время беременности.

Если же отёчность — ваша постоянная проблема, тогда, возможно, она связана с болезнью почек.

10. Сухая зудящая кожа

Когда почки не в состоянии поддерживать баланс минералов и питательных веществ в крови, а также избавляться от токсинов и лишней жидкости, могут появиться 10 Signs You May Have K > проблемы с кожей.

Конечно, у зуда и сухости много безобидных причин. Например, купание в горячей воде, жёсткое мыло, воздействие солнца. Паниковать и сваливать всё на почки точно не стоит, но провериться на всякий случай нужно.

11. Резкое повышение артериального давления

Впрочем, этот симптом говорит о болезнях почек, только если у вас есть и другие признаки из описанных.

12. Изменение температуры тела

Постоянный озноб даже в тепле и необъяснимое повышение температуры тоже относятся к симптомам заболеваний почек.

Денис Володин отмечает, что температура поднимается, когда начинается воспаление. Такое бывает, например, при пиелонефрите.

Озноб же вызывает анемия, о которой мы уже говорили выше.

Что делать, если заметили эти симптомы

Идти к нефрологу или урологу, проходить обследование, сдавать анализы мочи и крови.

Многие, сдав общий анализ мочи и получив хорошие результаты, успокаиваются: с почками всё в порядке. И напрасно. Потому что этот анализ для диагностики не показателен. Чтобы быть спокойным за работу почек, нужно один, а лучше два раза в год сдавать анализы не только мочи, но и крови. Они помогут проверить состояние почек.

Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest

Большинство болезней почек лечатся, но вызывают опасные осложнения. Поэтому не игнорируйте описанные признаки.

Болит поясница эритроциты в моче

Симптомы болезней почек сопровождаются болью в области поясницы, изменением лабораторных анализов мочи, нарушением кислотно-щелочного равновесия крови.

Это и не удивительно, так как патология почек приводит к изменениям в работе мочевыделительной системы.

Патологию почек можно разделить на врожденную и приобретенную. Такая градация позволяет врачам определиться с принципами терапии заболеваний.

Изменение лабораторных анализов – первичный признак патологии мочевыделительной системы. Появление в моче белка (протеинурия) свидетельствует о разрушении стенки органа или наличии бактериальной инфекции. Лейкоциты в урине свидетельствуют о воспалительной реакции в мочевыделительной системе и почках. Появление эритроцитов – признак кровотечения.

Одновременно с данными изменениями в урине можно обнаружить большую концентрацию солей (ураты, оксалаты, фосфаты), что позволяет заподозрить у человека мочекаменную болезнь.

Вышеперечисленные изменения лабораторных анализов сочетаются обычно с болью в области поясницы. В данной области болевой синдром может присутствовать и при некоторых других болезнях (спазм кишечника, воспаление органов малого таза, повреждение мышц спины). Для дифференциальной диагностики болевого синдрома в пояснице, вызванного камнями в почках, в клинической практике используется симптом Пастернацкого – при легком постукивании боковой частью руки по спине в проекции почек возникает усиление боли.

Болезни почек с появлением в моче эритроцитов

Симптомы болезни почек с эритроцитами в моче (гематурия) обычно не возникают остро. Такая клиническая картина может быть признаком гломерулонефрита или пиелонефрита. Гломерулонефрит – поражение клубочков почечного фильтра собственными антителами организма, которое обычно возникает после стрептококковой инфекции (ангина, тонзиллит, гайморит). Поскольку степень поражения фильтра возникает постепенно, эритроциты в моче увеличиваются с течением времени.

Симптомы гломерулонефрита в виде боли в пояснице, отеков нижних конечностей, увеличения артериального давления развиваются постепенно, поэтому редко выявляются на ранних стадиях патологии.

Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки, возникающее при проникновении в почки бактериальной инфекции. При пиелонефрите наблюдается большое количество лейкоцитов в урине и незначительная концентрация эритроцитов.

Правда, следует заметить, что хронические болезни почек сопровождаются лишь периодическими изменениями лабораторных анализов мочи. В период ремиссии их сложно выявить, поэтому врачи сознательно провоцируют обострение патологии, чтобы определить возбудителя инфекции.

Гидронефроз характеризуется увеличением почечных чашечек и лоханки из-за чрезмерного скопления жидкости. Опасность патологии заключается в том, что развивается она без клинических симптомов. Лишь на начальных стадиях может возникнуть умеренная боль в пояснице.

Нефроптоз – опущение почки (подвижная почка, блуждающая почка) сочетается с нарушениями крово- и лимфоснабжения, так как при этой патологии возникает растяжение или перегибы сосудов. Причинами болезни может быть резкое похудение и тяжелая физическая работа. Заболевание сочетается с появлением в моче лейкоцитов, эритроцитов и даже белка.

Почечная недостаточность характеризуется потерей функциональности органа. При этом в крови и моче наблюдается повышение уровня креатитина, мочевой кислоты и мочевины. Патология является конечным этапом прогрессирования почечных болезней: пиелонефрита, гломерулонефрита, гидронефроза. Она возникает, как вторичный симптом при сахарном диабете, подагре (нарушение метаболизма мочевой кислоты), использовании некоторых фармацевтических препаратов (гентамицин, тетрациклин).

Все симптомы почечной патологии

При наличии у человека классического комплекса симптомов заболеваний почек у врачей не возникает проблем с постановкой диагноза. Классический симптомокомплекс при почечной патологии выглядит следующим образом:

  • Повышение температуры – признак воспалительных изменений.
  • Увеличение артериального давления возникает при нарушении функционирования ренин-ангиотензиновой системы (ренин регулирует просвет периферических сосудов и вырабатывается в почках).
  • Гематурия, лейкоцитурия, протеинурия.
  • Анурия – уменьшение объема суточной мочи (не более 500 мл в сутки). Часто данный симптом сопровождает гломерулонефриты.
  • Анурия – отсутствие мочи (суточный диурез не более 50 мл). Симптом появляется при острой почечной недостаточности, мочекаменной болезни, отравлении токсическими веществами.
  • Полакиурия – чрезмерное выделение мочи (до 10 литров в сутки) возникает при хронических болезнях почек, а также при сахарном диабете (нарушение усваивания глюкозы в клетках).
Читать еще:  Болит поясница и температура один день

При запущенных заболеваниях почек человек имеет специфический вид: по утрам у него возникает отечность лица, под глазами появляются мешки. Отеки на нижних конечностях, которые наблюдаются по утрам при почечной недостаточности, исчезают к вечеру.

Повышенная утомляемость, слабость и головные боли – частые спутники почечной патологии. Они возникают из-за нарушения кислотно-щелочного равновесия крови, изменения обмена веществ и повышения артериального давления.

Как лечить почечную патологию

Современная медицина обладает богатым арсеналом средств для эффективной терапии болезней почек на начальных этапах развития. Правда, основная роль в процессе избавления от патологии зависит от пациента. Только его настойчивость и желание в сочетании с рекомендациями врача помогут устранить недуг.

Чтобы симптомы заболевания не прогрессировали необходимо не только принимать фармацевтические препараты, но и соблюдать диету. Исключите из рациона копчености, пирожные, мясные бульоны, соленые продукты и вашим почкам будет легче. Будьте здоровы!

Распознавание мочекаменной болезни

Иногда заболевание протекает бессимптомно: камень (часто очень больших размеров) в почке обнаруживается случайно в ходе рентгенологического исследования. В некоторых случаях на наличие камней в почках и мочеточниках указывают острые и тупые боли в пояснице, в левой или правой паховой области. Иногда появляется моча красного цвета, отмечаются незначительное повышение температуры, недомогание.

Вместе с тем нет ни одного симптома, специфичного для мочекаменной болезни. Чаще всего это заболевание проявляется острыми приступообразными болями, которые называются почечной коликой. Почечная колика обычно возникает внезапно, без предвестников, длится несколько часов или даже дней. Прекращается она также внезапно. Приступ почечной колики может начаться как днем, так и ночью, как в покое, так и при движении, но все же чаще – после ходьбы и физической нагрузки. При почечной колике боли достигают высокой интенсивности, локализуются в пояснице или в правом (левом) подреберье, отдают в пах, яичко, головку полового члена, половые губы, бедра. Эти боли нередко сопровождаются учащенным, иногда болезненным мочеиспусканием или ложными позывами к нему, тошнотой, рвотой, задержкой стула и газов. Изредка приступ почечной колики вызывает повышение температуры и изменение картины крови (в клиническом анализе крови увеличивается количество лейкоцитов). Эти проявления обычно выражены нерезко, и по мере стихания приступа колики исчезают. Во время приступа почечной колики могут появиться беспокойство, желание сменить положение тела, найти такую позу, при которой боли уменьшились бы. Могут отмечаться частое дыхание, редкий пульс.

Самая частая причина возникновения почечной колики – это ущемление камня в мочеточнике, приводящее к его закупорке, полному прекращению отхождения мочи, ее скоплению в чашечках и резкому повышению внутрипочечного давления. Это вызывает раздражение рецепторов специальных чувствительных нервов, расположенных в стенке почечной лоханки. Раздражение именно этих рецепторов и провоцирует болевой приступ. В редких случаях почечная колика может быть вызвана так называемой острой рефлекторной ишемией (малокровием) почки. Почечная колика нередко (примерно у пятой части больных) может протекать атипично. В таких случаях характерные симптомы отсутствуют или слабо выражены. Боли не имеют поясничной локализации, а распространяются по всему животу – иррадиируют в подложечную область, плечо, лопатку, крестец или задний проход. Иногда на первый план могут выступать симптомы нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта: метеоризм, задержка отхождения газов и стула, тошнота, рвота. Тогда врачам приходится решать сложную задачу – искать то заболевание, которое скрывается за имеющимися симптомами. Это могут быть аппендицит, кишечная непроходимость, прободная язва желудка, женские гинекологические заболевания. Атипичные приступы почечной колики объясняются особенностями иннервации почек. Очень редко, примерно в одном случае из ста, боли при почечной колике ощущаются не на той стороне почки, где имеется камень, а на противоположной. Такое явление возможно благодаря рено-ренальному рефлексу.

Тупые боли в пояснице могут быть постоянными или временными. Иногда они могут усиливаться и напоминать почечную колику. Такие боли характерны при наличии больших малоподвижных или коралловидных камней.

Гематурия (появление эритроцитов в моче) при мочекаменной болезни бывает двух видов: микрогематурия и макрогематурия. Микрогематурия вооруженным глазом не видна. Она обусловлена появлением небольшого количества эритроцитов в моче. При макрогематурии моча окрашивается в красный цвет. Закрепилось даже специальное название: моча цвета “мясных помоев”. Макрогематурия при мочекаменной болезни встречается редко. Причиной гематурии является повреждение камнем почечной лоханки или мочеточника и разрыв мелких сосудов-капилляров, находящихся в стенке мочеточника. Этот симптом часто появляется после ходьбы или физических упражнений, после приступа почечной колики. Во время приступа почечной колики эритроциты могут и не наблюдаться в осадке мочи вследствие закупорки просвета мочеточника.

Пиурия (гной в моче). Наличие одного или нескольких камней способствует развитию инфекции в почках и мочевых путях. Медики знают, что рано или поздно инфицируется каждый камень в почке или мочеточнике. Примерно у двух третей больных с нефролитиазом (камнями в почках) к моменту обращения в лечебное учреждение обнаруживаются инфицированные камни. О присоединении инфекции (стафилококка, кишечной палочки, стрептококка) можно узнать по появлению лейкоцитов в моче. Иногда раздражение мочеточника камнем вызывает также неинфекционную лейкоцитурию. Появление инфекции знаменует собой присоединение хронического пиелонефрита. Температура тела при этом может повышаться до 39-40 °С, больного мучают озноб, жажда, сухость во рту. В тяжелых случаях может развиться уросепсис. В случае закупорки обоих мочеточников или почечных лоханок камнями или кристаллами сульфаниламидов может развиться грозное осложнение – полное прекращение оттока мочи, или анурия. Сульфаниламидная анурия возникает при передозировке сульфаниламидов или ограничении питья в период их приема.

Особенно беречь свою почку нужно тем, у кого она осталась одна после удаления больной почки в связи с туберкулезом, опухолью, травмой. Больным с анурией необходима срочная госпитализация в отделение гемодиализа. Анурия опасна для жизни. В первые 4-5 дней азотистые и другие шлаки усиленно выводятся желудком, кишечником, печенью, потовыми железами кожи. Это облегчает состояние больных. Затем развивается период уремической интоксикации азотистыми веществами, избытком ионов калия, хлоридов, сульфатов, кислот. При отсутствии своевременной помощи такие больные погибают через 10-12 дней из-за уремической комы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector