devadivnaya.ru

Болит поясница и мышцы ягодиц

Боль в спине отдает в ягодицу

Основные проблемы с позвоночником, которые приводят к тазовым болям: где, как и когда болит

Боль в ягодице — достаточно распространенная проблема. Она может быть вызвана множеством причин, однако самой частой из них являются проблемы с позвоночником и костями таза.

Причины болей

Наиболее частой причиной болей в ягодице (в 75 % случаев) являются различные дегенеративные заболевания позвоночника. Они вызывают либо локальную боль в ягодице, либо иррадиацию боли из поврежденного межпозвоночного диска или сустава в область ягодицы. Заболевания позвоночника могут вызывать раздражение нервных волокон, нарушение нормального тонуса мышц (спазм, перерастяжение).

Ярким примером здесь является синдром грушевидной мышцы. Он часто бывает при пояснично-крестцовом радикулите. Суть синдрома заключается в сдавлении седалищного нерва грушевидной мышцей, расположенной в глубине ягодичной области. Сначала боль беспокоит только в пояснице, а затем спускается в область ягодицы, по задней поверхности бедра.

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (сустава) также может давать боль в крестце и ягодице. К нарушениям в работе сочленения могут приводить различные асимметрии таза. Такие асимметрии грозят тем из нас, у кого есть сколиоз, плоскостопие или, например, проблемы с одним или обоими тазобедренными суставами. Также сустав может пострадать при травме (например, при падении на спину или на бок). Боль беспокоит преимущественно в области крестца, усиливается при вставании и ходьбе после длительного сидения.

Еще две частые причины боли в ягодице — спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов) и спондилез (деформация тел позвонков и появление костных наростов — остеофитов) поясничного отдела позвоночника. Эти заболевания приводят к сдавлению или раздражению нервных окончаний вокруг межпозвонковых суставов, что и дает иррадиацию боли в ягодицу, бедро (обычно под колено). Характерны боли при движении после длительного нахождения в неудобной позе, ограничение подвижности позвоночника. Часто боли отдают в другие области тела.

Читайте также:
Протрузия позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска (чаще L5-S1) также может давать боль в ягодичной области. Обычно при такой грыже боль распространяется из поясничной области по всей ноге. Часто имеются выраженное ограничение движений в поясничной области (невозможно согнуться, часто появляется защитный сколиоз), трудно ходить не только из-за боли, но и из-за слабости в ноге и нарушения чувствительности в ней. Обычно грыжа проявляет себя после резкого поднятия тяжести, неудачного падения, неподготовленного движения. Чаще всего боль интенсивная, острая.

Диагностика

В большинстве случаев для установления причины болей достаточно общего и неврологического осмотра. Опытный врач без труда определит симптомы дегенеративного поражения позвоночника и установит причину болей в ягодице. Диагноз подтверждает рентген или магнитно-резонансная томография (при необходимости) соответствующего отдела позвоночника или сустава.

Лечение

В большинстве случаев назначают обезболивающее и противовоспалительное лечение (медикаментозные средства, физиотерапия, мануальная терапия, массаж). Практически при всех заболеваниях позвоночника и суставов после купирования острой боли с успехом применяют специальную гимнастику, направленную на восстановление нормального тонуса мышц, подвижности суставов.

Обычно гимнастика выполняется под руководством инструктора лечебной физкультуры. Иногда врач может рекомендовать выполнять простейшие упражнения дома самостоятельно для ускорения выздоровления.Например, при дисфункции крестцово-подвздошного сочленения можно выполнять глубокие осторожные приседания с раздвинутыми коленями. Это упражнение помогает уменьшить блок в суставе.

При синдроме грушевидной мышцы помогает гимнастика, направленная на растяжение этой мышцы. Лежа на спине, захватываете руками согнутое колено с больной стороны и плавно приводите его к здоровому плечу.

При появлении болей в ягодичной области обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Своевременно установленная причина боли и правильное лечение позволят избежать осложнений и хронизации боли в дальнейшем.

Читать еще:  Если болит поясница при беременности и рвота

5 мышц, вызывающих боль в ягодичной области

По данным современных медицинских исследований большой процент боли в человеческом теле носит миофасциальный характер, т.е. исходит от мышц и фасций, утративших свою естественную природную функцию.

В этой статье приведён обзор пяти мышц, способных вызвать боль в область ягодицы.

1. Квадратная мышца поясницы

Существует 4 типичных места локализации триггерных точек (ТТ) в квадратной мышце поясницы : две из них (ТТ1 и ТТ2) расположены более поверхностно и ближе к боковому краю мышцы, и две (ТТ3 и ТТ4) — более глубоко и ближе к позвоночнику (смотрите видео выше).

Боль, отражённая из этих триггерных точек, чаще всего тупая, однако во время движения она может трансформироваться в острую и даже режущую.

ТТ1 находится сразу же под 12 ребром и вызывает боль вдоль подвздошного гребня и иногда в области низа живота, иногда уходя в область паха.

ТТ2 локализуется возле гребня подвздошной кости и отражает боль в область большого вертела бедренной кости и наружной верхней части бедра. Иногда боль настолько выраженная, что человек не ни лежать, ни опираться на ногу на поражённой стороне.

ТТ3 расположена в области поперечного отростка третьего поясничного позвонка и вызывает боль в области крестцово-поясничного сустава.

ТТ4 находится в области поперечных отростков четвёртого-пятого позвонков и отражает боль в нижние отделы ягодицы.

2. Большая ягодичная мышца

Миофасциальные триггерные точки в большой ягодичной мышце отражают боль в область ягодицы и крестца (смотрите видео выше).

Первая триггерная точка (ТТ1) расположена около крестца и отражает боль в область, расположенную в виде полукруга в непосредственной близости от ягодичной борозды. Зона боли из этой триггерной точки может также распространяться на прилегающую заднюю поверхность бедра. Ряд авторов также описывают отражённую боль из этой точки в нижнюю часть спины.

Вторая триггерная точка (ТТ2) встречается наиболее часто и находится чуть выше бугристости седалищной кости. Она отражает боль, распространяющуюся по всей поверхности ягодицы, а также вглубь неё.

Ещё одной зоной распространения боли из этой триггерной точки является область нижних отделов крестца. Также отражённая боль может уходить вбок (латеральнее) ниже гребня подвздошной кости. В положении сидя на твёрдой поверхности механическая компрессия данной триггерной точки может вызывать выраженную интенсивную боль, сравнимую с ощущением забитого в кость гвоздя.

Третья триггерная точка (ТТ3) расположена в наиболее нижневнутренних волокнах большой ягодичной мышцы.

Эти мышечные волокна располагаются в непосредственной близости к копчику, в котором и наблюдаются отражённые боли. ТТ3 большой ягодичной мышцы наряду с триггерными точками в копчиковой мышце могут являться источником кокцигодинии (боли в области копчика).

3. Средняя ягодичная мышца

Триггерные точки средней ягодичной мышцы отражают боль в область нижних отделов поясницы, гребня подвздошной кости, крестцово-подвздошного сустава, крестца, ягодицу и верхнюю часть бедра (смотрите видео выше).

Первая триггерная точка (ТТ1) расположена возле гребня подвздошной кости в задней части мышцы рядом с крестцово-подвздошным суставом.

Она отражает болевые ощущения в область низа поясницы, вдоль заднего гребня подвздошной кости, в область крестцово-подвздошного сустава, а также в крестец с одноимённой стороны и в ягодицу.

Вторая триггерная точка (ТТ2) расположена немного спереди от первого триггера и проецирует боль в боковую ягодичную область, которая иногда распространяется на верхние отделы бедра по задней и наружной поверхности.

Читать еще:  39 недель беременности болит поясница и попа

Третья триггерная точка (ТТ3) располагается под гребнем подвздошной кости ещё больше кпереди от ТТ1 и ТТ2.

Боль от неё уходит преимущественно вдоль гребня подвздошной кости и с обеих сторон вдоль крестца.

Люди с пораженными триггерными точками средними ягодичными мышцами обычно жалуются на боль, возникающую при ходьбе. особенно при неправильной постановки либо деформации стопы со смещением нормального положения коленного сустава вовнутрь (вальгусная деформация).

4. Малая ягодичная мышца

Триггерные точки в малой ягодичной мышце вызывают боль в области ягодиц, тазобедренного сустава, бедра, колена и даже лодыжки (смотрите видео выше).

Триггеры, локализованные в передней части малой ягодичной мышцы провоцируют боль, уходящую на нижний наружный квадрант ягодицы, вниз по боковой поверхности бедра, колена и лодыжки. В редких случаях боль может уходить ещё дальше — в область тыльной части стопы.

Триггерные точки, находящиеся в задней части мышцы отражают боль несколько кзади, в нижний внутренний квадрант ягодицы и вниз по задней поверхности бедра и голени.

5. Грушевидная мышца

Поражение грушевидной мышцы триггерными точками приводит к возникновению боли преимущественно в области крестцово-подвздошного сустава, ягодицы, позади тазобедренного сустава, а также в верхние две трети задней поверхности бедра (смотрите видео выше).

Жжение и боль в области поясницы и ягодицах

Если человека беспокоит жжение в пояснице и ягодицах – это может быть симптомом многих заболеваний. Однако в большинстве случаев возникновение неприятных ощущений в пояснично-крестцовом отделе и нижерасположенных тканях связано с патологиями опорно-двигательного аппарата или травмами ягодичной мышцы.

Тут важно понять, где именно возникает боль, откуда она «отдает» в другие органы. К примеру, неприятные ощущения разного характера (жжение, рези, покалывание) в пояснице часто распространяются вниз или вверх, на соседние ткани. В то же время боль в ягодицах может иррадиировать в поясницу или бедра, голени. Рассмотрим наиболее распространенные состояния/патологии, при которых может возникать жжение одновременно и в пояснице, и в ягодицах.

Причины возникновения жжения

Причины появления симптома могут иметь физиологический или патологический характер. Наиболее распространенные физиологические причины:

  1. Жжение возникает при сидении в неудобной позе на протяжении длительного времени. Ягодичная мышца в таком случае может «онеметь», а поясница прийти в состояние, которое называют «затекла». После онемения возникает чувство жжения.
  2. Если человек много времени проводит в положении лежа на спине, да к тому же на неудобном матрасе. Давление тела на ягодицы вызывает разнообразные неприятные ощущения – жжение, покалывание, онемение. А искривление естественного выгиба спины в области поясницы способствует нарушению состояния позвоночника и мышечного корсета, что и вызывает возникновения боли и жжения.
  3. Повышенная физическая активность или тяжелые физические нагрузки могут стать причиной растяжения ягодичной мышцы или связок и возникновения чувства боли и жжения, которые иррадиируют в поясницу.

Но в большинстве случаев жжение в пояснице и ягодицах появляется из-за каких-то заболеваний. У женщин этот симптом может сигнализировать о развитии болезней мочеполовой системы. А у мужчин наиболее часто жжение возникает из-за травм или развития болезни Бехтерева.

Однако нередко возникновение симптоматики никак не связано с полом пациента. Ведь и женщины могут получить травму, при которой будет болеть спина и ягодичные мышцы:

  • травма (перелом, ушиб, смещение) копчика, таза, бедренной кости или позвонков в поясничном отделе позвоночника;
  • разрыв мышечных тканей, связок, сухожилий в нижней части тела;
  • травмы ректальной области.
Читать еще:  Болит поясница средство от боли

Есть также некоторые болезни, которые могут проявляться болью в спине и ягодицах:

  1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника или межпозвоночная грыжа. Жжение и дискомфорт в таком случае возникают из-за ущемления седалищного нерва. Боль в большинстве случаев появляется с одной стороны тела, и если не пройти лечение, она может распространиться на бедро, голень и даже стопу – это состояние называется ишиас.
  2. Воспаление седалищного нерва.
  3. Артрит, который возникает в тканях бедра.
  4. Опухолевые заболевания костей таза.
  5. Воспалительные процессы, протекающие в суставах таза.
  6. Нарушение кровоснабжения тканей в нижней части тела – синдром сдавливания.
  7. Фибромиалгия.
  8. Геморрой.
  9. Стеноз позвоночного канала.
  10. «Прострел» в пояснице. В этом случае чувство жжения будет очень сильным, вплоть до полной невозможности пошевелится на протяжении 1-2 суток.

Боль при таких заболеваниях может быть периодической или иметь хронический характер. Для постановки точного диагноза при дискомфорте в пояснице и ягодицах потребуется дифференциальная диагностика.

Возможные осложнения

Осложнения, возникающие если жжение в пояснице и ягодицах не вылечить, варьируются в зависимости от первопричины. Так, если симптом появился из-за развития заболевания почек, в конце концов, у пациента может развиться почечная недостаточность. А если неприятные ощущения вызваны травмой или болезнью структурных элементов опорно-двигательного аппарата, последствия могут быть более серьезными:

  1. Хронический болевой синдром.
  2. Снижение качества жизни.
  3. Ограниченность, скованность в движениях, невозможность вести активный образ жизни.
  4. Инвалидизация, потеря трудоспособности.
  5. Снижение чувствительности, онемение конечностей, парез, частичный или полный паралич.

Чтобы избежать возникновения осложнений, нужно записаться на прием к врачу, как только неприятный симптом возникнет в первый раз.

Диагностика и лечение заболевания

Перед постановкой диагноза врач проведет первичный осмотр, задаст важные для осуществления диагностики вопросы:

  1. Когда впервые появились симптомы, может ли это быть как-то связано с травмами, полученными в тот период времени, или заболеваниями?
  2. Когда в течение дня появляется жжение, в какой позе, или в какой ситуации, насколько оно сильное?
  3. Что помогает устранить дискомфорт (препарат или смена позы) или какие факторы наоборот усиливают боль?

Ответы на эти вопросы нужно подготовить до консультации с врачом. Доктор может также назначить проведение анализов крови и мочи и аппаратные исследования – МРТ или КТ. После этого терапевт обычно ставит диагноз или направляет пациента на дообследование к ортопеду, неврологу, травматологу, вертебрологу или другим специалистам.

Методы лечения жжения в спине и ягодицах напрямую зависят от того, по какой причине возникла такая симптоматика, то есть от основного заболевания. Могут применяться разнообразные приемы консервативной терапии:

  1. Лечебная физкультура, гимнастика, массажи, вытяжение позвоночника, ношение ортопедического пояса, мануальная терапия.
  2. Прием медикаментов – нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих, миорелаксантов, спазмолитиков, хондропротекторов. А также применение препаратов для местного нанесения – противовоспалительных мазей и кремов.

Если же консервативное лечение окажется неэффективным, или если далее будет присоединение более тяжелой симптоматики, может понадобиться проведение операции.

Жжение, которое возникает одновременно в поясничном отделе позвоночника и в ягодицах, может быть симптомом заболевания ОДА. А может свидетельствовать о нарушении функции ягодичной мышцы, развитии заболеваний мочеполовой системы или о других патологиях.

Самостоятельно разобраться в причинах появления чувства жжения очень трудно. Но квалифицированный специалист может поставить диагноз уже на первой или второй консультации. Так как заболевания, проявляющиеся болью в спине и ягодицах, могут осложниться, или перейти в хроническую форму, с обращением к врачу медлить нельзя.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector