devadivnaya.ru

Когда сделана операция болит поясница

Как избавиться от боли после операции на позвоночнике?

Врачи-неврологи называют боли после операции на позвоночнике синдромом оперированного позвоночника. Такое наименование — неслучайно и широко используется в методических очерках западных специалистов. Там термин носит название FBSS. Аббревиатура расшифровывается как Failed Back Surgery Syndrome, что в переводе означает синдром, характерный неудачным оперативным вмешательствам в поясничной области позвоночника.

Существует и аналогичный синдром, характерный, однако, шейному позвоночному отделу. Его называют FNSS или Failed Neck Surgery Syndrome. В наших широтах синдром носит и другое название — постламинэктомический.

Болевой синдром в одном из поясничных отделов может присутствовать после проведения оперативного вмешательства на позвоночнике с целью уменьшения болевых ощущений, присутствующих в пояснице или нервных корешках. Иногда боли локализуются в нескольких зонах сразу и операция призвана их купировать. Тем не менее, после выхода пациента из наркоза, боли могут становиться еще интенсивнее и продолжительнее.

У пациентов, перенесших операцию на поясничном отделе позвоночного столба, боли могут возобновляться в 15-50% случаев. Процентное соотношение зависит от различных факторов, таких как тяжесть хирургического процесса, а также, способ оценки результатов проведенной процедуры. Статистические данные были собраны только в американских штатах, где ежегодно проводят более 200 тысяч операций подобного рода. Поэтому можно предположить, про процент рецидивов болей после операций на позвоночнике среди пациентов во всем мире может быть существенно увеличен.

Интересен тот факт, что процент проведения операций на позвоночнике с целью купирования болевого синдрома в США существенно больше, нежели во всем мире. Суммарная доля хирургических процедур в европейских странах за год приблизительно равна количеству оперативных вмешательств в Америке. Постоперационные боли в позвоночной области — серьезная проблема, которая требует пристального внимания и все еще изучается специалистами во всем мире.

Причины постоперационной боли

К сожалению, рецидив болей после операции на позвоночнике наступает все чаще с каждым новым хирургическим вмешательством. В позвоночном отделе, который подвергался операции, формируются спайки и рубцы, которые делают болевые ощущения еще интенсивнее. Выделяют следующие причины локализации болевых ощущений после оперативного процесса:

  • Новообразования
В результате операции, в зоне, которая подвергалась хирургическому вмешательству, может локализоваться грыжа или опухоль
  • Проблема с межпозвоночными дисками
При операции по замене межпозвоночного диска, его остатки имеют свойство выпадать, образуя воспалительные процессы, которые и провоцируют болевые ощущения
  • Чрезмерное давление
В ходе оперативного вмешательства не была устранена компрессия, присутствующая в нервных структурах. Зачастую давление локализуется в воронке нервных корешков
  • Расшатывание позвоночного столба
После проведения операции, участок позвоночника, который был ей подвержен, может дестабилизироваться. Упомянутую причину бывает довольно сложно диагностировать. При этом связочный аппарат позвоночного столба, а также, нервные корешки, расположенные в области спинного мозга, подвергаются сдавливанию — перманентному или периодическому. От этого зависит и характер болевых ощущений

К сожалению, даже самые современные операции с использованием нанотехнологий, такие как интрадискальная эндоскопия, не дают стопроцентной гарантии, что после проведения хирургического вмешательства болевые ощущения не вернутся и не приобретут более интенсивный характер. Как ни прискорбно, в 20% случаев доподлинно определить причину локализации боли после операции позвоночного столба до сих пор так и не удается.

Как избавиться

При диагностировании усиления болевого синдрома, который локализовался в позвоночнике после проведения операции, повторное хирургическое вмешательство противопоказано. Как упоминалось ранее, в поврежденном позвоночном отделе могут образоваться спайки и серьезные коллоиды, что только усугубит, а не облегчит состояние пациента.

Эффективным методом лечения болевого синдрома, возникающего в позвоночнике после операции, является классический метод врачевания болевых синдромов хронического характера. Лечение способно подействовать только в том случае, если применяется комплексно. Для устранения постоперационных болей принято использовать:

  1. Медикаментозную терапию.
  2. Физиотерапию.
  3. Мануальную терапию.
  4. Психотерапию.

В частных случаях, когда болевой синдром длительное время игнорируется и не подвергается врачеванию, он может приобрести хронических характер. В таком аспекте, полное выздоровление невозможно, и боли будут сопровождать пациента на протяжении всей жизни, то затухая, то возобновляясь с новой силой.

Часто, для устранения болевого синдрома, специалистом может назначаться технология SCS или нейростимуляция спинного мозга. По статистике, такая методика может быть целесообразной даже в тех случаях, когда на одном или сразу нескольких позвоночных отделах проводились множественные операции. Однако чем больше хирургических процессов перенес пациент, тем менее эффективной становится методика. Также, нейростимуляцию спинного мозга необходимо проводить на раннем этапе повторной локализации боли, поскольку длительное игнорирование проблемы способно в разы уменьшить эффективность метода лечения.

В том случае, если интенсивность болевого синдрома после операции продолжает расти, а методика SCS не действуют, специалистами может назначаться медикаментозная терапия, включающая применение анальгетиков наркотического характера.

В любом случае, своевременное обращение за помощью к врачу существенно увеличивает шансы выздоровления. Поэтому, почувствовав первые признаки болевого синдрома, локализовавшегося а позвоночном столбе после проведения хирургического вмешательства, необходимо немедленно пройти соответствующее обследование у специалиста.




Операции на позвоночнике

Современные люди ведут преимущественно пассивный образ жизни, это связано с особенностями работы. Поэтому большинство из них страдают от заболеваний позвоночника. К наиболее распространенным патологиям относят остеохондроз, межпозвонковые грыжи, сколиоз, травмы позвоночного столба и т. д. Однако далеко не все больные спешат к врачу при появлении первых симптомов недуга. Они предпочитают терпеть боль, тем самым усугубляя проблему. Многие из них доводят до того, что заболевание можно вылечить только с помощью операции.

Существует большое количество хирургических методик, которые помогают избавиться даже от заболеваний тяжелой степени. Операции на позвоночнике считаются достаточно сложными и рискованными, поэтому важно обратиться к квалифицированному специалисту, соблюдать его рекомендации после процедуры, чтобы ускорить восстановление и избежать опасных осложнений. Кроме того, существуют инновационные малоинвазивные операции, которые помогают решить проблему с минимальным риском для пациента.

Показания к операции на позвоночнике

При отсутствии терапии патологии позвоночного столба провоцируют постоянные боли в спине, снижают качество жизни, вызывают тяжелые последствия, вплоть до инвалидизации. Чтобы избежать этого, лечение нужно начинать как можно раньше.

Операция на позвоночнике необходима в следующих случаях:

  • Защемление спинного мозга или нервных пучков позвонками, наличие неврологических расстройств (онемение конечностей, нарушение подвижности) или повышенный риск подобных состояний. Обычно такими симптомами проявляется сужение позвоночного канала, межпозвоночные грыжи.
  • Сколиоз, при котором угол деформации превышает 40°.
  • Быстро прогрессирующее искривление позвоночного столба, при котором нарушается работа внутренних органов.
  • Деформации, которые ухудшают внешний вид человека (при желании пациента), например, горб.
  • Опухоль или киста позвоночника, наличие новообразований в спинном мозге, его оболочках, прорастание их в сосуды, нервы, окружающие ткани.
  • Тяжелые травмы позвоночного столба, например, компрессионный перелом.
  • Повышение подвижности позвонков на определенном участке, нарушение нормального соотношения между ними.
  • Сильная боль в спине, которую не удается купировать консервативными методами.
  • Консервативное лечение не дает эффекта в течение полугода.
  • Нарушается функциональность органов малого таза.
  • Синдром конского хвоста (боль в спине и ногах, онемение паха, потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией и т. д.).
  • Грыжа диска с секвестрацией (полное выпадение ядра диска, защемление им спинного мозга и нервных пучков).

Решение о выборе метода хирургического вмешательства принимает врач с учетом возможностей клиники, показаний и желания пациента.

Основные виды операций

Современные врачи используют разные хирургические методики во время лечения болезней позвоночника. Во время вмешательства применяют разные виды доступа до пораженного позвонка. Раньше это можно было сделать только с помощью открытого доступа. Сейчас в зависимости от локализации оперируемого участка, используют следующие виды доступа:

  • Задний – кожу разрезают со спины.
  • Боковой – используется только во время лечения шейного отдела. Хирург делает разрез с правой или левой части шеи.
  • Передний – к пораженному участку добираются через брюшное пространство. Этот вид доступа применяется при лечении поясничного отдела.

Решение о выборе вида доступа принимает хирург с учетом размещения поврежденных позвонков, степени тяжести патологии, индивидуальных особенностей организма пациента.

Чаще всего хирургическое лечение патологий позвоночного столба проводят с применением следующих методик:

  • Дискэктомия – это хирургическая процедура, во время которой врач удаляет часть межпозвонкового диска, выходящего за пределы позвоночного столба. Ее назначают при протрузии или грыже диска. После операции удается освободить нервные пучки, которые сжимает хрящ, устранить воспалительный процесс, отечность, боль в спине, онемение ног, восстановить их подвижность.
  • Ламинэктомия – оперативное вмешательство по удалению пластинки позвонка, которая находится над спинным мозгом. Процедура помогает избавить от компрессии поврежденный нервный пучок, как следствие, улучшается приток крови к нему, исчезает отек, ослабляется боль.
  • Спондилодез – это стабилизирующая операция, направленная на обездвиживание рядом находящихся позвонков и их соединение. За счет фиксации специальными конструкциями пораженный участок стабилизируется, снижается риск травм спинного мозга. Операцию назначают при травмах, дегенеративных и дистрофических изменениях позвонков, их дисков, деформации, сужении позвоночного канала.
  • Вертебропластика – это малоинвазивная процедура, которая позволяет стабилизировать определенные компоненты позвоночника. Во время вмешательства врач вводит в тело позвонка или мелкие кости полиметилметакрилат (костный цемент). Инъекция совершается через кожу специальной иглой, поэтому операция является малоинвазивной. Вертебропластика показана при компрессионных травмах, остеопорозе, опухолях.
Читать еще:  Во время беременности болит поясница и крестец

При вышеописанных операциях применяется общий наркоз, поэтому боли во время манипуляций пациент не почувствует. Вертебропластика относится к малоинвазивным процедурам, поэтому проводится под местной анестезией.

Чтобы получить качественное хирургическое лечение, обращайтесь в крупные медицинские центры с хорошей репутацией. Обращайте внимание на отзывы пациентов, уровень сервиса, квалификацию врачей, наличие современного оборудования.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивные операции являются более безопасными для пациентов. Подобные процедуры проводят через маленький разрез, мягкие ткани не так травмируются, как при стандартном хирургическом вмешательстве. Снижаются кровопотери, уходит меньше времени на восстановление.

Во время лечения заболеваний позвоночника применяются следующие современные методики:

  • Л азерное лечение (вапоризация) применяется при протрузиях и грыже диска на начальной стадии. Во время процедуры в диск вводят иглу, через которую проходит лазерный луч. Под воздействием излучения внутренняя часть диска как будто выпаривается. Как следствие, выпячивание уменьшается, ослабляется давление на нервные пучки спинного мозга. Операция проводится через маленький прокол, она длится не более 60 минут, вероятность осложнений минимальна, больной быстрее восстанавливается.
  • Нуклеопластика – в диск между позвонками вводится проводник, который разрушает внутренний его участок. Процедура показана при наличии протрузий или небольших грыжевых выпячиваний. В качестве проводника применяют холодную плазму, электрод или химопапаин (вещество с ферментативными свойствами). Под их воздействием внутренняя часть пульпозного ядра диска разрушается и выпячивание втягивается назад. Это краткосрочная процедура, во время которой применяется местная анестезия. Однако после нуклеопластики существует вероятность рецидивов.
  • Перкутанная дискэктомия – эту операцию проводят через маленький разрез, в который вводят специальный инструмент, с его помощью удаляется иссеченная ткань диска.

Если врачи не могут понять, почему у пациента болит позвоночник, то ему назначают эпидуроскопию. Лечебно-диагностическую процедуру выполняют также при возникновении болевого синдрома после открытой операции. Она позволяет исследовать позвоночный канал. Во время эпидуроскопии врач делает маленький разрез, через который вводит эндоскоп. Процедура проводится под контролем рентгена. А на мониторе появляется контрастное изображение, которое позволяет тщательно исследовать позвоночный канал.

С помощью эпидуроскопии можно выявить спайки, омертвевшие участки, воспалительные процессы, фиброз и стеноз. Эта процедура малоинвазивная, поэтому проводится под местной анестезией. Плюс в том, что после диагностики можно сразу приступить к лечению. Например, ввести противовоспалительные средства, остановить кровотечение, рассечь соединительнотканные сращения щипцами или холодным лазером и т. д.

Отдельно хотелось бы выделить эндоскопические операции, которые все чаще применяются при лечении позвоночника. Во время процедуры используется специальная эндоскопическая аппаратура. Манипуляции выполняются через 3 маленьких отверстия в коже (до 1 см), в которые вводят инструменты. Операция проходит под контролем рентгена, поэтому хирург контролирует движения инструментов.

Чаще всего, эндоскопические операции проводят при грыже диска и других патологиях, которые сопровождаются разрушением межпозвонковых дисков.

Плюсы эндоскопический хирургии:

  • Отсутствуют обширные травмы мягких тканей, как при стандартной открытой операции.
  • Пациент восстанавливается через 2 – 4 дня.
  • Находиться в стационаре нужно не дольше 3 суток.

Кроме того, после эндоскопии снижается риск анестезиологических и постоперационных осложнений.

ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ БОЛИ В СПИНЕ

ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ БОЛИ В СПИНЕ

В зависимости от диагноза операция может быть терапией первого ряда – хотя такое встречается редко – или при хронической боли в спине, когда другие методы лечения не помогли. Если вы страдаете от постоянной боли или боль часто рецидивирует и мешает спать, работать или выполнять ежедневную деятельность, вы можете быть кандидатом на операцию.

Существует две группы людей, которым может быть необходима операция для лечения проблем с позвоночником:

• страдающие от хронической боли в позвоночнике и ишиаса, им часто ставят диагнозы грыжа межпозвоночного диска, стеноз спинномозгового канала, спондилолистез или перелом позвонка с вовлечением нерва;

• страдающие только от доминирующей боли в пояснице (с болью в ногах). Это люди с дискогенной болью в пояснице (дегенеративным заболеванием межпозвоночных дисков), при которой диски изнашиваются с возрастом. Обычно исход операции на позвоночнике наиболее предсказуем у людей с ишиасом по сравнению с теми, кто страдает от боли в пояснице.

Некоторые диагнозы, при которых может быть необходима операция, включают:

• грыжа межпозвоночных дисков;

• потенциально болезненная проблема, при которой жесткое наружное покрытие дисков, являющихся дискообразной частью соединительной ткани и служащих подушками для костей позвоночника, повреждены, что позволяет дисковому гелеобразному центру протекать, раздражая расположенные рядом нервы. Это вызывает тяжелый ишиас и нервную боль в ногах;

• стеноз спинномозгового канала;

• сужение спинномозгового канала, через который проходит спинной мозг и спинальные нервы. Он часто вызван чрезмерным ростом костной ткани из-за остеоартрита позвоночника. Сдавливание нервов, вызванное стенозом спинномозгового канала, может привести не только к боли, но также к онемению ног и утрате контроля мочевого пузыря и кишечника. Пациенты могут испытывать трудности при ходьбе на любые расстояния, а также сильную боль в ногах вместе с онемением и покалыванием;

• заболевание, при котором позвонки поясницы выскальзывают со своих мест. Поскольку спина пытается сама себя стабилизировать, суставы между выскользнувшими и примыкающими позвонками могут стать увеличенными, защемленными нервами при выходе из позвоночного столба. Спондилолистез может вызвать не только боль в пояснице, но и сильную пояснично-крестцовую боль в ногах;

• переломы, вызванные травмой позвонка или разрушением позвонка в результате остеопороза. Это вызывает почти механическую боль в спине, но может также создать давление на нервы, вызывая боль в ногах;

• дискогенная боль в пояснице (Дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков).

Большинство дисков вырождаются со временем, но у некоторых людей процесс старения может стать хронически болезненным, существенно влияя на их качество жизни.

Ниже приведены широко применяемые операции на спине:

При грыже межпозвоночных дисков:

Ламинэктомия/дискэктомия: Во время этой операции часть пластинки дуги позвоночника – участок кости в задней части позвонка – удаляется вместе с сегментом связки. Затем грыжа межпозвоночного диска удаляется через надрез размером 5 и больше сантиметров.

Микродисюктомия: Как и традиционная дискэктомия, эта процедура включает удаление грыжи межпозвоночных дисков или поврежденной части диска через разрез на спине. Разница состоит в том, что разрез намного меньше и врач использует увеличительный микроскоп или линзы для определения локализации диска через разрез. Маленький разрез может уменьшить боль и разрушение тканей, а также сокращает размер хирургического рубца. Восстановление после микродискэктомии занимает столько же времени, как и после традиционной дискэктомии.

Лазерная хирургия: Технологические достижения последних лет привели к применению лазера при оперировании пациентов с грыжей межпозвоночных дисков, сопровождающейся болью в пояснице и ногах. Во время этой процедуры хирург вводит в диск иголку, доставляющую несколько вспышек лазерной энергии для выпаривания ткани диска. Это сокращает его размер и уменьшает давление на нервы. Хотя большинство пациентов возвращаются к ежедневной активности через 3 – 5 дней после лазерной операции, облегчение боли может не проявляться, пока не пройдет несколько недель или даже месяцев после операции. Применение лазерной дискэктомии до сих пор обсуждается.

Пристенозеспинномозгового канала

Ламинэктомия: Когда сужение позвоночника давит на нервные корешки, вызывая боль и / или влияя на чувствительность, врачи иногда вскрывают позвоночный столб с помощью процедуры под названием «ламинэктомия». Во время ламинэк-томии врач делает большой разрез ниже поврежденной области позвоночника и удаляет пластинку дуги позвонка и любые костные шпоры, являющиеся чрезмерным разрастанием костной ткани, которые могут формироваться в спинномозговом канале в результате остеоартрита. Процедура является радикальной операцией и требует короткого пребывания в больнице и физиотерапии после операции для восстановления силы и подвижности.

Читать еще:  Болит поясница и мышцы при месячных

При спондилолистезе

Артродез позвонков: Когда выскользнувший позвонок приводит к увеличению примыкающих суставов, хирургическое лечение включает ламинэктомию (описанную выше) и артродез позвонков. Во время артродеза позвонков, два или больше позвонка соединяются вместе с помощью костного трансплантата и зажима винтом для прекращения выскальзывания поврежденного позвонка. Кость, применяющаяся для трансплантации, берется из другой части тела, обычно из бедра или таза. В некоторых случаях используют донорскую кость. Хотя операция обычно проходит успешно, применение различных типов трансплантатов имеет свои недостатки. Использование вашей собственной кости означает операцию на другой части тела. При использовании донорской кости существует незначительный риск передачи болезни или отторжения. В последние годы новые достижения сократили эти риски для некоторых людей, проходящих артродез позвонков: протеины, которые называются «костным морфогенетическим белком», применяются для стимуляции образования кости, сокращая необходимость в пересадке. Протеины вводятся в поврежденную область позвоночника, часто в виде коллагенового порошка. Независимо от того, как проводится артродез позвонков, поврежденная область позвоночника становится малоподвижной.

При остеопороэных переломах позвонков

Вертебропластика: Когда боль в спине вызвана компрессионным переломом позвонка из-за остеопороза или травмы, врачи могут сделать маленький разрез на поврежденной области и путем инъекции ввести цементоподобный состав, который называется «полиметилакрилат» внутрь переломанного позвонка, чтобы облегчить боль и укрепить позвоночник. Процедура обычно проводится на амбулаторной базе под местной анестезией. Применяется только в том случае, если стандартное лечение, отдых, корсеты / скобы, анальгетики не помогли.

Кифопластика: Как и вертебропластика, кифопластика применяется для облегчения боли и укрепления позвоночника после переломов из-за остеопороза. Кифопластика является процессом, состоящим из двух шагов. Во время первого шага врач вводит баллонный катетер для восстановления высоты и формы позвонка. Во время второго шага он делает инъекцию поли-метилакрилата для восстановления переломанного позвонка. Процедура проводится под анестезией и в некоторых случаях в амбулаторных условиях.

При дискогенной боли в пояснице (дегенеративном заболевании межпозвоночных дисков)

Междисковая элетротермальная терапия (МДЭТТ): Одна из новейших и менее инвазивных процедур для поясницы включает введение нити накала через маленький разрез на спине и внутрь диска. Затем электрическое напряжение проходит через нить и укрепляет коллагеновые волокна, которые держат диск вместе. Процедура проводится в амбулаторных условиях, часто под местной анестезией. Применение МДЭТТ до сих пор обсуждается.

Артродез позвонков: Когда выродившийся диск является болезненным, хирург может порекомендовать удалить его и срастить диск для облегчения боли. Это сращение может проводиться через брюшную полость – она называется передним поясничным интеркорпоральным спондилодезом, или через спину – называется задним сращением. Теоретически артро-дезная хирургия должна ликвидировать источник боли; процедура является успешной в 60–70 % случаев. Сращение при болях в пояснице или любая операция на позвоночнике должна проводиться только в крайнем случае, а пациент должен быть полностью информирован о возможных рисках.

Замена диска: Когда диск разрушен, одной из альтернатив дискэктомии – при которой диск просто удаляется – является его удаление и замена его синтетическим диском. Замена поврежденного диска искусственным восстанавливает высоту и подвижность между позвонками. Искусственные диски бывают нескольких видов.

7 месяцев после операции на пояснице. Боли! Помогите!

Alexander R

Новичок

Здравствуйте, уважаемые врачи и участники форума!
Прошу у вас помощи. Я в отчаянии.
Меня зовут Александр, мне 26 лет. Рост 183 см., вес 100 кг. (в меру упитанный). Из Москвы.
Перечитал много тем на данном форуме, но информацию о болях таких как у меня в схожей ситуации не нашел.

Краткая предыстория.

Боли в спине начали беспокоить 11 лет назад (в 15 лет).
Тогда у меня случился первый прострел в пояснице. Пролежал несколько дней дома и все прошло.
После, боли стали периодически появляться, но все чаще и чаще.
Дошло до МРТ, на котором обнаружили 2 грыжи грудного отдела подряд по 4мм и 2 грыжи подряд в поясничном отделе 4мм и 6мм.
Боли чаще беспокоили в пояснице, но иногда и в грудном отделе тоже.
Спортом я никаким не занимался. Ходил в тренажерный зал, но не долго и без фанатизма.
В детстве ставили диагноз “дисплазия соединительной ткани”. Но я никогда этого диагноза не чувствовал и жить он мне не мешал. Но пальцы могу выкручивать в разные стороны как резину. Да и в целом был очень гибким в детстве.
Не вдаваясь в подробности, промучился я болями в спине 10 лет, пытаясь лечится.
За 10 лет, выпил кучу лекарств (НПВС, анальгетики, спазмалитика, миорелаксанты, гомеопатию, хондопротекторы, антидепрессанты, Лирику). Получал обезболивающие блокады в поясницу.
Проходил курсы лечения у мануальных терапевтов, массажи, перепробовал всевозможную физиотерапию, иглорефлексотерапию и т.д. Посещал и Центр Неврологии и другие крупные государственные больницы Москвы. Проходил лечение в Центре Дикуля.
Что-то мне иногда помогало и боль отпускала, но потом снова возвращалась.
И чем ближе к сегодняшнему дню, тем на меньшей срок боль уходила.
Помимо постоянных болей в пояснице, за год до операции, у меня стало иногда сводить судорогой правую часть брюшного пресса, что в итоге привело к выпиранию левого ребра и ощущения, что весь правый бок как-будто чужой (с постоянно спазмированными мышцами).

Перед операцией.

В 2015 году решил сходить в центр Бубновского. Боли на тот момент были уже очень сильные.
После 10 занятий в центре, стало только хуже.
Сделал очередное МРТ, на котором обнаружили в пояснице три грыжи подряд: L5-S1: 9мм, L4-L5: 5мм и L3-L4: 4мм.
Рекомендовали операцию.
Хочу отметить, что я уже на тот момент ощущал в себе несколько РАЗНЫХ ПО ХАРАКТЕРУ И СИЛЕ болей. НО, ни до ни после операции не было слабости в стопе, шлепающей стопы, снижения чувствительности и т.д.

Боли были следующего характера:
1. Боль по центру поясницы не сильная, но периодически обострялась и ночь не давала спать, так как опускалась в ягодицы и бедра и сильно напрягала мышцы.
2. Боль как оголенный нерв справа от поясницы до центра ягодицы, усиливающаяся при поднятии ноги со стопой на себя и с прижатым подбородком к груди.
3. Прострел в пояснице справа переходящий в ягодицу и отдающий в голень при любом изменении положений тела.

Операция.
В июле 2015 года меня прооперировали. Удалили полностью диск L5-S1 (грыжа 9мм.) и поставили титановый кейдж, зафиксировав этот отдел жесткой фиксацией K2M. А в отделе L4-L5 поставили межоститстую распорку IntraSpine.
После операции хирург заверил меня, что мне реабилитация никакая не требуется.
Нужно только время и, что через полгода я буду как новенький, а через год смогу прыгать с парашютом.

После операции.
Первый месяц я вообще не чувствовал никаких болей и радовался. Но я был на сильных наркотических обезболивающих.
Через месяц как только я прекратил их пить, снова стал чувствовать боль спине. Хирург заверил, что все нормально и назначил курс НПВС.
Еще месяц я просидел на НПВС, которые боли также купировали.
После, боль вернулась, которую я стал глушить просто обезболивающими (в основном анальгин).
Я делал рентгены и МРТ через полтора месяца и позже, и хирург сказал, что конструкция стоит отлично и компрессии корешков у меня нет. И что мне нужно просто ждать, еще как минимум полгода и посоветовал начать потихоньку заниматься фитнесом через 3 месяца после операции.
Я недолго походил в Центр Реабилитации, где прошел курс физиотерапии, ЛФК делать не смог, т.к. после него становилось хуже.
После, попробовал сходить в бассейн, но после него на следующий день также было обострение.
Я сделал МРТ еще раз, хирург сказал, что все в норме, и надо ждать еще.

Сегодня. 7 месяцев после операции.
Я пью обезболивающие и мучаюсь от следующих болей:

1. Сильная боль по центру поясницы, как будто у меня там все раздирает. Когда ложусь, то первые несколько минут поясница как-будто провисает разрываясь на две части. К ночи, она расползается на ягодицы и бедра, что приводит к бессоннице. Мышцы ягодиц и бедер как будто сводит судорогой. Причем боль из ягодиц и бедер уходит, только когда я встаю и начинаю ходить. Но в пояснице болит постоянно, особенно если ее хоть чуть чуть напрячь. Даже если напрячь просто мышцы живота и спины сидя на стуле, сразу сильная острая боль по центру. Даже скорее немного по бокам от центра поясницы и в глубине. Или наоборот, если попытаться полностью расслабить мышцы и живота и спины стоя, то тоже сразу пронзительная боль.
В общем ЭТА боль, стала после операции сильнее.

Читать еще:  Почему когда беременна очень сильно болит поясница

2. Боль как оголенный нерв справа от поясницы до центра ягодицы (как и до операции) никуда не ушла и осталось на том же уровне. Может быть стала чуть чуть поменьше.

3. Прострелы в ягодице при изменении положения тела ушли.

4. Также сильно беспокоит спазмированный правый бок на фоне выпирающего левого ребра. Но без боли. И в целом такое ощущение, что все мышцы спины как будто перекошены.

При этом, стоит заметить, что до операции мои боли таблетки уже не убирали. Чуть чуть снижали. Сейчас же, анальгин может убирать боли почти полностью, но не более чем на сутки.

ПОМОГИТЕ.
Уважаемые доктора и форумчане!
Помогите пожалуйста! Я в отчаянии, спать нормально не могу, жить нормально не могу.
11 лет промучился, шел на операцию с уверенностью в исцелении. В итоге снова мучаюсь!
Все заключения МРТ, КТ и рентгенов говорят о том, что конструкция установлена нормально и компрессий корешков нет. Сделал рентген с функциональными пробами, который не выявил нестабильности позвоночника. Все рентгенологи и хирург говорят, что по снимкам все в порядке и болеть у меня ничего не должно.
Я не знаю, что делать дальше и где и как искать причину своих болей.

Я прилагаю к данному сообщению PDF-документ, в котором я собрал все свои исследования до и после операции в хронологической последовательности (снимки, описания, протокол операции).

Спасибо большое всем за внимание и извините за слишком длинное сообщение, я старался все изложить максимально кратко.

Боль в пояснице

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Причины, частота и факторы риска возникновения боли в пояснице

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

Причины боли в пояснице:

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
  • Спондилоартроз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
  • Опухоль в просвете позвоночного канала

Симптомы боли в пояснице (боли в нижней части спины)

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться – от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Диагностика болей в пояснице

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

Вот некоторые советы о том, что делать при боли в спине:

  • Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
  • Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
  • Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
  • Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
  • Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Прогноз:

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу:

  1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
  2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
  3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
  4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
  5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
  6. Если боль длится более 3 дней
  7. Если Вы принимаете гормоны
  8. Если боль в пояснице возникла после травмы
  9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
  10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью “noindex”, “nofollow” или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector