devadivnaya.ru

Не могу разогнуться болит поясница чем лечить

Резкие боли в пояснице

По статистике, примерно 80% жителей планеты хотя бы раз в жизни ощущали острую, пронизывающую все тело боль в пояснице. Этот симптом в медицине называют люмбаго. Приступ может длится от нескольких минут до нескольких недель. Болевой синдром иногда сопровождается ограничением подвижности, онемением нижней части тела и другими тревожными симптомами.

Резкая боль в пояснице может возникать вследствие заболеваний позвоночника или других органов, травм и т. д. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно посетить врача, который поможет выявить его причину и составит план лечения. Кроме того, пациент должен знать, как помочь себе и ослабить болевой синдром, если приступ застал внезапно.

Причины резкой боли

Медики разделяют боль в пояснице на первичную и вторичную. Первая категория возникает из-за проблем с позвоночником, а вторую провоцируют заболевания других органов, опухоли, травмы и т. д.

Если вас интересует, почему появляется сильная боль в пояснице, то ознакомьтесь со списком распространенных ее причин, который будет представлен ниже.

Причины первичной боли внизу спины, которая связана с дегенеративными изменениями позвоночного столба:

  • Растяжение связок, мышц. Внезапная боль возникает после резких движений, поднятия тяжелых предметов или при занятиях спортом. Тогда происходит чрезмерное растяжение связок, надрыв мышечных волокон.
  • Травмы области поясницы. Болеть спина может после сильного удара по пояснице, падения, частых, но слабых микротравм, силовых занятий спортом и т. д.
  • Остеохондроз поясничного сегмента. При заболевании разрушаются хрящевые прокладки межу дисками. По мере развития болезни болевой синдром усиливается, дискомфорт может распространятся на нижние конечности. При отсутствии лечения остеохондроз провоцирует образование протрузий, межпозвонковых грыж.
  • Грыжа диска. Это патология, при которой пульпозное ядро диска между позвонками смещается, разрывается фиброзное кольцо. Резкие боли появляются, когда выпячивание сжимает нервные пучки или спинной мозг.
  • Компрессионные переломы (травма позвонков, которые сдавливаются). Обычно возникает во время прыжка или при минимальном травматическом воздействии при остеопорозе. Тогда позвоночник повреждается, возникает пульсирующая боль в пояснице, которая распространяется на ноги.
  • Субхондральный склероз. При заболевании деформируется пластинка между позвонком и его диском, тогда повышается риск образования наростов. Это может стать причиной болевого синдрома.
  • Спондилез. Патология характеризуется смещением позвонков, образованием костных наростов (остеофиты).
  • Спондилоартроз. Поражаются межпозвонковые диски, а также фасеточные суставы позвоночника. Болезненность появляется на поздних стадиях.
  • Болезнь Форестье. Патология характеризуется избыточным образованием костной ткани, окостенением связочного аппарата, образованием остеофитов.
  • Сужение позвоночного канала. При сжатии нервных пучков появляется боль, пульсация.

Как правило, структурные нарушения позвоночного столба провоцируют резкие боли в поясничном участке.

Вторичные боли не связаны с дегенеративными изменениями позвоночника, их провоцируют такие болезни:

  • Инфекционные заболевания: остеомиелит позвоночного столба или тазовых костей, сифилис, параспинальный абсцесс (гнойное воспаление рядом с позвоночным каналом), киста копчика, воспаление междискового пространства, инфекции мочевыделительной системы (почечная колика, пиелонефрит) и т. д.
  • Онкологические патологии: метастазы рака в позвоночнике, миелома (опухоль из плазматических клеток крови), лимфома позвоночника (опухоль из лимфоидной ткани) и т. д.
  • Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов: остеопороз (повышенная хрупкость костей вследствие дефицита кальция), остеомаляция (снижение минерализации костной ткани), гемохроматоз (нарушение обмена железа).
  • Ревматические болезни: поражение суставов, связок поясничного отдела, воспаление суставной оболочки и т. д.
  • Воспаление седалищного нерва.
  • Искривление позвоночника, например, сколиоз или кифосколиоз, тоже могут вызвать болезненные ощущения внизу спины.
  • Заболевания органов ЖКТ. Острые боли могут появиться при панкреатите с атипическим течением, холецистите, колите или непроходимости кишечника, злокачественных опухолях пищеварительных органов.
  • Болезни органов малого таза: эндометриоз (разрастание внутреннего слоя матки), воспаление придатков, простатит и т. д.

В редких случаях болевой синдром на поясничном участке возникает при болезни Педжета (повышение резорбции (разрушения) костной ткани), фибромиалгии (мышечно-скелетная боль), боли, которые появляются вследствие психической травмы.

О причинах и методах устранения боли ноющего, тупого, жгучего характера можно узнать здесь.

Виды боли

Болевой синдром пояснично-крестцового отдела делят на 3 вида: острая, хроническая, перемежающаяся.

Боль при разных патологиях имеет такие особенности:

  • При растяжении мышц сильно болит поясница, появляется скованность, дискомфорт усиливается при движении, снижается, когда пациент отдыхает.
  • При компрессионном переломе появляется дичайшая боль, так что пациент не может выпрямиться. Дискомфорт может появится слева и справа.
  • Спондилез провоцирует сильные боли справа.
  • Если у человека резко заболела поясница с правой стороны, то это может быть следствием спондилоартроза.
  • Болевой синдром выше поясницы появляется внезапно при гнойном воспалении эпидурального пространства (пространство между твердой мозговой оболочкой и костями позвоночника). При воспалении грудного сегмента дискомфорт может распространятся на поясницу.
  • При заболевании тазобедренного сочленения (коксоартроз) болезненность из поясницы с левой стороны распространяется в ягодицы и ногу.
  • Межпозвонковая грыжа проявляется сильной болезненностью внизу спины, которая отдает в ноги, человек не может разогнутся. Дискомфорт усиливается при сидении или после сна. Иногда возникает покалывание, онемение в нижних конечностях.

Болевой синдром внизу спины при заболеваниях с хроническим течением проявляется такими особенностями:

  • Спондилез сопровождается болью, которая усиливается при сгибании-разгибании спины, ослаблением мышц нижних конечностей, нарушением их чувствительности.
  • При анкилозирующем спондилоартрите болевой синдром на участке пояснично-крестцового отдела появляется в состоянии покоя, усиливается ближе к утру, ослабляется при движениях.
  • Онкологические образования в поясничном отделе вызывают сильнейшие боли при сжатии опухолью нервных корешков.
  • При остеомиелите сначала появляется сильная болезненность на поврежденном участке, может повышаться температура. Когда заболевание приобретает хроническое течение, появляется ноющая боль.
Читать еще:  Болит поясница значит беременность не наступила

Болевой синдром перемежающего типа появляется внезапно. Пациенты жалуются на колющую, простреливающую боль, которая может распространятся на всю спину.

Постановка диагноза

При боли в спине следует обратиться к ортопеду, также может понадобиться консультация ревматолога, невролога, вертебролога. Заболевшая поясница требует комплексной диагностики. Начинается она с анализа жалоб пациента, сбора анамнеза, визуального осмотра поясничного отдела.

Для выявления причин острого болевого синдрома применяют следующие исследования:

  • Рентгенография помогает оценить состояние костной ткани и дисков между позвонками.
  • КТ и МРТ позволяет исследовать позвоночник, диски между ними, окружающие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды, спинной мозг).
  • Электронейромиография применяется для выявления патологий мышц, нервов.
  • Сцинтиграфия костей скелета с применением контрастного вещества позволяет выявить структурные, а также функциональные изменения позвоночника.
  • Денситометрия – метод сканирования минеральной плотности костей. Помогает определить остеопороз.
  • Лабораторные исследования крови, мочи применяют для выявления воспалительных процессов.

При подозрении на заболевания органов малого таза или брюшного пространства назначают УЗИ.

Сильная боль в пояснице

Существует несколько десятков факторов способных спровоцировать неприятные ощущения в нижней части спины. Многие из них несут серьезную опасность для жизни и здоровья пациента. Например, если у человека возникает сильная боль в пояснице, это может сигнализировать о патологиях почек, печени и даже об онкологических заболеваниях. Поэтому при первых симптомах подобного характера следует незамедлительно обращаться в больницу.

Причины сильной боли в пояснице

Патологии, сопровождающиеся сильными неприятными ощущениями в нижней части спины, можно разделить на несколько типов. К первому можно отнести заболевания ОДА, ко второму — сбои в работе внутренних органов, а к третьему — воспалительные процессы в ЦНС. Врачи установили, что если пациента мучают сильные боли в пояснице, то чаще всего причины этого симптома кроются в следующих патологиях:

  • остеохондроз;
  • артрит;
  • радикулит;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление седалищного нерва;
  • холецистит.

Также неприятные ощущения в нижней части спины могут сигнализировать о заболеваниях мочеполовой системы. Вызывать патологии позвоночника, воспаление участков ЦНС и мягких тканей могут следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • травмы;
  • осложнения хронических заболеваний;
  • высокие физические нагрузки.

Очень часто от болей в спине страдают люди, обладающие лишним весом. Однако склонность к развитию большинства дегенеративных патологий ОДА может передаваться и по наследству.

Методы диагностики

Определить истинные причины, по которым возникает сильная боль в пояснице, можно только на основании ряда обследований. Необходимо собрать достаточно информации об истории появления такого симптома. Так как вызывать неприятные ощущения может огромное количество факторов, для их выявления необходимо пройти целый ряд процедур. К наиболее распространенным методам диагностики при болях в спине относятся:

Основные методы диагностики сильной боли в пояснице

Методика диагностики Время Точность
Рентген поясничного отдела позвоночника 30 минут 87-92%
УЗИ органов брюшной полости 30 минут 85-90%
Электронейромиография 30 минут 90% 1000 рублей

Также для определения причин сильной боли в пояснице нередко требуется проведение анализа крови. Его стоимость в большинстве клиник составляет 400-700 рублей, а точность обычно превышает 92 %.

К какому врачу идти?

Если человека мучит сильная боль в пояснице, при которой самостоятельно не разогнуться, ему следует срочно вызывать скорую помощь. Ведь подобные симптомы могут сигнализировать о патологиях опасных для жизни. Выявить причину помогут несколько специалистов. При сильных болях нужно сразу обращаться за консультацией к следующим врачам:

Также может потребоваться помощь кардиолога или нефролога. В первую очередь любой из этих специалистов проведет первичный осмотр и сбор анамнеза. Чтобы узнать историю развития болезни и поставить первичный диагноз, опытный врач обязательно задаст ряд следующих вопросов:

  1. Обладают ли неприятные ощущения нарастающим характером?
  2. Как давно у пациента начались боли?
  3. Когда возникают чаще всего спазмы: при физических нагрузках, стрессах или во время отдыха?

Квалифицированный специалист обязательно поинтересуется, не страдает ли пациент от хронических заболеваний или аллергий. Медики также обычно уточняют, нет ли у больного других симптомов кроме боли в спине, например, учащенного мочеиспускания.

Лечение сильной боли в пояснице: что делать?

Устранение спазмов в нижней части спины требует комплексного подхода. Что делать при сильных болях в пояснице, врачи решают в индивидуальном порядке. Однако есть перечень препаратов, которые назначаются при подавляющем большинстве патологий, когда неприятные ощущения просто невыносимы:

  • спазмолитики;
  • противовоспалительные препараты;
  • иммуномодуляторы.

Также для эффективного устранения спазма зачастую необходимо периодическое посещение физиотерапевтических процедур. К наиболее эффективным из них можно отнести следующие:.

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • посещение оздоровительных ванн.

Когда пациента мучат сильные боли в пояснице — из-за спазма ему не разогнуться. В таких случаях современные медицинские центры проводят электроанальгезию. Иногда консервативная медицина оказывается бессильной, и для устранения причин боли проводят хирургическое вмешательство. Различают несколько видов операций:

  • эндоскопическое вмешательство;
  • микрохирургическое удаление;
  • ламинэктомия (полосная операция по вскрытию канала спинного мозга и удалению грыжи);
  • протезирование (удаление поврежденных позвоночных дисков и установка на его месте импланта).

При сильном болевом синдроме и наличии воспалительных процессов пациентам рекомендован постельный режим. Когда самочувствие больного начинает улучшаться, им часто назначают массаж. Также индивидуально подбирают ряд специальных укрепляющих спину упражнений. Кроме того, полезны умеренные прогулки на свежем воздухе и соблюдение диеты.

Боль в пояснице

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Читать еще:  Болит поясница по бокам пятая неделя беременности

Причины, частота и факторы риска возникновения боли в пояснице

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

Причины боли в пояснице:

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
  • Спондилоартроз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
  • Опухоль в просвете позвоночного канала

Симптомы боли в пояснице (боли в нижней части спины)

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться – от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Диагностика болей в пояснице

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

Вот некоторые советы о том, что делать при боли в спине:

  • Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
  • Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
  • Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
  • Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
  • Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Прогноз:

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу:

  1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
  2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
  3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
  4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
  5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
  6. Если боль длится более 3 дней
  7. Если Вы принимаете гормоны
  8. Если боль в пояснице возникла после травмы
  9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
  10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

Мы в социальных сетях

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Товар добавлен в корзину!

Чтобы изменить количество или удалить товар, перейдите в корзину!

Ни согнуться, ни разогнуться

Опубликовано в журнале:
Популярная медицина »» № 5

Читать еще:  Болит поясница пока хожу нормально только лягу не встать

Валерий АЛЕКСЕЕВ, кандидат медицинских наук,
доцент кафедры нервных болезней ММА имени И, М. Сеченова

Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины – своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице (люмбалгия) – настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2

3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.

Проблема с двух сторон

Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник — это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями – мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.

Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба — дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.

Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорезом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице — доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).

5 причин страдания

  1. Остеохондроз (дорсопатия) — наиболее частый источник боли в нижней части спины. При обследовании обнаруживают деге неративные заболевания позвоночника — остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Уменьшается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между структурами позвоночного столба — отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в пояснице,
  2. Мышечный спазм. При выполнении непривычной для вас интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор — длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг «боль — мышечный спазм – боль». Такое состояние может сохраняться длительное время и причиняет немало неприятных минут.
  3. Грыжа межпозвоыкового диска, сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия – люмбалгия в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине. Эту боль часто называют устаревшим термином «радикулит» или просторечным словом «прострел». Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном.
  4. Нестабильность позвоночника — типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким больным тяжело не согнуться, а разогнуться, делать «лишние» движения.
  5. Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом — боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на «больной» ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала – следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов.

Ваши действия.

Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения.

При боли в пояснице врач порекомендует

  • Отдохнуть 2-5 дней. Как правило, речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.
  • Носить специальный бандаж, если зто необходимо.
  • Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства — нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак. ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.
  • Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты -для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке. В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия — болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолоп (флупиртин), оказывающий тройной эффект — обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.
  • Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.
  • Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector