devadivnaya.ru

При гломерулонефрите болит поясница

Характеристика болевого симптома при воспалительных заболеваниях почек

По данным Всемирной организации здравоохранения, практически каждый человек хотя бы один раз за свою жизнь испытывал боли в пояснице. Болезненные ощущения различной интенсивности в этой области и в зоне живота может вызвать масса заболеваний. Чем же характеризуются боли в пояснице при воспалении почек?

Болевой симптом при патологии мочевыделительной системы обусловлен такими процессами:

  • набуханием тканей почки и растяжением ее наружной оболочки (капсулы);
  • спазмом мочеточников;
  • воспалением клетчатки, окружающей орган.

Сами почки не болят, в их ткани нет нервных окончаний, раздражение которых приводит к возникновению болевых ощущений.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите поражается в основном клубочковый аппарат почки, в котором происходит фильтрация мочи. Заболеванию способствуют различные инфекционные болезни, действие на ткани почек микробных токсинов. Иногда воспалительный процесс провоцируют нарушения обмена веществ, иммунные заболевания, прием лекарств: антибиотиков, противосудорожных препаратов.

Боли в пояснице при остром гломерулонефрите невыраженные, тупые, ноющие, локализуются симметрично по обеим сторонам позвоночника. Заболевание сопровождают нарушения мочеиспускания:

  • уменьшение объема мочи;
  • частое и болезненное отделение мочи;
  • появление крови в моче.

О наличии крови говорит изменение цвета мочи на грязно-бурый. Врачи характеризуют его как цвет мясных помоев. Из-за расстройства мочеотделения быстро развиваются отеки, сначала на лице, затем на животе и конечностях. Может возникнуть накопление жидкости в брюшной полости (асцит).

При гломерулонефрите ухудшается общее самочувствие. Нередко у человека болит голова, появляется одышка, слабость, бледность кожных покровов. Температура повышается редко. Заболевание может продолжаться до трех месяцев. Отсутствие улучшений в течение этого срока может говорить о переходе болезни в хроническую форму.

При хроническом гломерулонефрите болевой симптом выражен неярко, боли в пояснице тупые, могут быть односторонними. Напряжение и болезненность отмечается при прощупывании мышц живота. На первый план выходят жалобы на повышенное давление, отеки и нарушенное мочеиспускание.

Боли в области поясницы проявляются при обострении болезни. У человека начинается озноб, лихорадка, ломота в теле, болят мышцы и суставы. Из-за разнообразных, а иногда стертых симптомов человек с хроническим гломерулонефритом может годами наблюдаться по поводу гипертонической болезни, а обострения неправильно трактовать как респираторную вирусную инфекцию.

Пиелонефрит

Особую форму воспаления, при которой поражаются преимущественно канальцы почки, называют пиелонефритом. Причиной заболевания является бактериальная инфекция: кишечная палочка, стафилококк.

Из-за анатомических и физиологических особенностей пиелонефритом больше болеют женщины. Развитию воспаления способствуют гинекологические заболевания, изменения гормонального фона во время климакса. Очень часто острое воспаление почек фиксируется у беременных женщин. Мужчины страдают от воспаления почек преимущественно в пожилом возрасте, что связано с застоем в органах малого таза при заболеваниях предстательной железы.

При остром пиелонефрите болит чаще одна стороны поясницы. Боль тупая, ноющая, нарастающая, исходит из глубины подреберья, спускается по ходу мочеточника и отдает в такие зоны:

  • в пах;
  • промежность;
  • низ живота;
  • внутреннюю поверхность бедра.

Заболевание сопровождается повышением температуры тела более 38˚ и интоксикацией. У человека наблюдается озноб, резкая слабость, пропадает аппетит, болят мышцы и суставы. Мочеиспускание при остром пиелонефрите частое, болезненное, особенно если в процесс вовлекается мочевой пузырь и уретра. Моча мутная, выделяется малыми порциями.

Гнойное воспаление почки может сопровождать выбухание в области живота со стороны пораженной почки и припухлость поясницы.

Чаще всего заболевание заканчивается выздоровлением, но может перейти в хроническую форму, по признакам напоминающую хронический гломерулонефрит. С течением времени обострения проявляются чаще, а промежутки между рецидивами становятся короче.

Почечная колика

Чаще всего почечная колика возникает при обострениях мочекаменной болезни, но может наблюдаться и при пиелонефрите. Причина острого состояния — нарушение нормального оттока мочи из почки. Просвет мочеточника закупоривается кровяным сгустком, мочевыми солями, камнями или гноем.

Боли при почечной колике очень сильные, имеют режущий, судорожный характер. Возникают внезапно в виде приступа, могут длиться как 1-2 минуты, так и несколько часов и даже суток и так же резко заканчиваться. Боли начинаются в области поясницы, глубоко в подреберье и спускаются вниз по ходу мочеточника, отдают в пах, ногу. Из-за рефлекторного включения в процесс всех органов мочевыводящей системы могут развиваться боли и жжение в области мочевого пузыря, половых органов. Очень редко болезненные ощущения могут отдавать в лопатку, шею, плечо. Почечную колику сопровождает следующая симптоматика:

  • лихорадка, проливной пот;
  • учащенное болезненное мочеиспускание;
  • резкая слабость;
  • частое сердцебиение.

Одновременно с болью отмечаются явления со стороны живота и кишечника: вздутие, запор или понос, тошнота, рвота, напряженность стенок живота. Общее состояние человека при почечной колике беспокойное, возбужденное, никакое положение тела не может принести ему облегчения.

Что делать при болях в почках

При подозрении на воспаление почек нельзя без консультации врача пытаться снять боль путем прогревания или массажа поясницы, это только активизирует инфекцию. Нельзя употреблять нестероидные противовоспалительные средства. Препараты приводят к замедлению почечного кровотока и могут усугубить ситуацию. Делать назначения при болях в пояснице может только врач после обследования.

Для диагностики заболевания почек врачи используют легкое поколачивание боковой поверхностью кисти по области поясницы. Самостоятельно определить происхождение боли можно, если приподняться на носках, а затем резко опуститься на пятки. В обоих случаях о проблемах с почками свидетельствует усиление боли на стороне пораженного органа. Прощупывание почек врач проводит со стороны живота. Появление болей при процедуре указывает на воспалительный процесс.

Читать еще:  Болит поясница недержание мочи

При постановке диагноза врачу приходится исключать другие заболевания, вызывающие боли в области поясницы и живота:

  • воспаление поджелудочной железы;
  • острый аппендицит;
  • кишечная непроходимость;
  • ущемление нервных окончаний;
  • опухоли;
  • воспаление органов половой системы.

Чтобы точно установить, является ли воспаление почек источником боли, врач назначает УЗИ, рентгенологическое исследование и общий анализ мочи.

Для лечения воспаления почек применяют антибиотики, спазмолитические и мочегонные средства. Больной должен находиться в покое, соблюдать диету и питьевой режим. Боль в области поясницы проходит вместе с воспалительной реакцией. Чтобы снять приступ почечной колики используют спазмолитические и обезболивающие препараты, но иногда врачам приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Очень опасно отсутствие лечения при хронических воспалительных заболеваниях почек. Может произойти разрастание рубцовой соединительной ткани, сморщивание почки и как результат развиться хроническая почечная недостаточность. Поэтому людям, хоть однажды перенесшим острый гломерулонефрит, нужно настороженно относится к состоянию своего здоровья и при появлении болей в области поясницы обращаться к врачу.

Первые симптомы проблем с почками, которые не стоит игнорировать

Симптомы заболеваний почек выражаются целым рядом признаков, и предугадать их последовательность не всегда возможно. Эти органы обеспечивают процесс выделения ряда вредных веществ из организма и обеспечивают его нормальное функционирование.

Причины

Причиной поражения тканей почек могут стать такие факторы:

  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования ;
  • нарушение обмена веществ ;
  • аутоиммунные поражения ;
  • аномалии внутриутробного развития;
  • образование камней;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки.

Согласно данным статистики патологии почек наблюдаются среди 3,5% населения. В большинстве случаев эти заболевания наблюдаются среди женщин, и этот факт объясняется характерным строением женских мочеполовых органов.

Наиболее часто наблюдаются такие патологии почек:

11 симптомов проблем с почками, которые нельзя игнорировать

Заболевания почек могут выражаться в таких признаках и симптомах:

  • Признаки общей интоксикации (выраженная слабость, повышение температуры,головные боли) . Такие симптомы наиболее часто наблюдаются при воспалении тканей почек (пиелонефрите или гломерулонефрите).
  • Появление отеков . Этот симптом провоцируется неполным выведением жидкости и чаще наблюдается утром. При ожирении отечность более выражена. При этом ткани в области отека становятся рыхлыми и белыми.
  • Боли одно- или двухстороннего характера в области поясницы . Они могут быть ноющими или режущими, а при наличии и движении камней становятся интенсивными и локализируются с левой и/или правой стороны живота. Боль может иррадиировать в верхнюю часть бедра, пах или лобок и доставляет больному мучительные ощущения. Хронические воспалительные процессы в почках в большинстве случаев не сопровождаются болезненными ощущениями. Чаще они наблюдаются при острых воспалительных реакциях, новообразованиях или туберкулезе почек.

Выраженные боли присутствуют при паранефрите, закупорке мочеточника разложившимися массами тканей почки, инфаркте почечных вен или апостематозном нефрите. При этом в моче могут определяться сгустки крови или гноя.

Иногда боли в пояснице возникают в положении больного стоя и пропадают в горизонтальном положении. В таких случаях они требуют детального уточнения диагноза о возможном опущении одной из почек.

  • Кровь в моче . Моча напоминает цвет мясных помоев и становится более интенсивно окрашенной при интенсивных нагрузках. Этот симптом может быть связан с развитием хронического пиелонефрита, травмой почки, опухолью почки или нахождении в ее лоханке камней.
  • Мутная моча . Такой симптом наблюдается при воспалительном или некротическом поражении почек. Моча становится мутной и на ее поверхности может образовываться пена. В ней может присутствовать гной или мутный осадок. Такие симптомы характерны для гемолиза, опухоли или абсцесса почки.
  • Нарушения оттока мочи . Моча может выделяться вялой струей или каплями. У больного могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию , которые сопровождаются болями или резями внизу живота.
  • Изменение объема выделяемой мочи . При олигурии количество мочи уменьшается на 500 мл. Этот симптом может вызваться гломерулонефритом и другими патологиями почек. Сокращение объема мочи до 50 мл в сутки может свидетельствовать об отравлении ядами, развитии почечной колики, наркотическом отравлении и других патологиях. Иногда патологии почек сопровождаются никтурией (выделением мочи в ночное время).
  • Острая задержка мочи . Такой симптом чаще наблюдается при развитии аденомы предстательной железы , но может быть признаком мочекаменной болезни, опухоли мочевого пузыря, сужения уретры или мочеточника.
  • Жажда или сухость во рту . Такой симптом может провоцироваться нарушением выведения жидкости из организма.
  • Повышение показателей артериального давления .Нарушения кровообращения при заболеваниях почек приводят к повышению артериального давления . Как правило, повышается диастолическое (нижнее) давление. У больных не появляются интенсивные головные боли и в редких случаях наблюдаются гипертонические кризы .

Длительное повышение показателей артериального давления, которое плохо поддается снижению при помощи антигипертензивных препаратов , может указывать на патологии почечных артерий.

  • Изменения со стороны нервной системы . На начальных стадиях воспаления тканей почек процессы интоксикации могут приводить к развитию нервного возбуждения, которое вызывает утрату сознания, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, состояние заторможенности и сонливости.

Такие состояния могут наблюдаться при нефротическом синдроме, который провоцируется различными почечными и другими патологиями, связанными с нарушением обмена веществ.

Симптомы поражения почек могут быть различными по своей выраженности и комбинаторности. Для определения точного диагноза больному необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу и пройти курс обследования.

Читать еще:  Болит поясница со стороны где была овуляция

В состав комплексного обследования могут входить такие процедуры:

  • анализы мочи и крови;
  • УЗИ мочевыделительных органов;
  • анализ на биохимические показатели крови;
  • анализы та TORCH-инфекции;
  • анализы на иммунологические нарушения;
  • экскреторная урография;
  • МРТ почек;
  • КТ почек;
  • радиологические исследования.

После анализа всех полученных данных больному необходимо пройти курс лечения, назначенный врачом. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики, направленные на стабилизацию работы почек.

Эта статья поможет вам вовремя заподозрить заболевания почек и принять необходимые меры для их лечения. Для этого вам будет необходимо обратиться к участковому врачу терапевту или записаться на прием к нефрологу или урологу. Помните об этом!

Не откладывайте визит на потом и не пренебрегайте первыми тревожными сигналами, указывающих на патологии почек. Будьте здоровы!

Видео версия статьи

К какому врачу обратиться

При любом из перечисленных симптомов можно обратиться к урологу для первичной консультации. Доктор назначит полное обследование, которое прояснит диагноз. Первичную диагностику может провести также терапевт или семейный врач. При тяжелой патологии почек наблюдаться лучше у профильного специалиста – нефролога.

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Смотрите также

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Чем опасны последствия гломерулонефрита?

Гломерулонефрит относят к заболеванию почек, при котором происходит поражение клубочкового эпителия, отвечающего за процессы образования мочи. Клубочки (гломерулы) состоят из видоизмененных капилляров, которые больше напоминают кружева и не предназначены для кровоснабжения почки, а служат для фильтрации крови от жидкости и веществ в ней. Гломерулы можно рассматривать как фильтрующий аппарат почки, который состоит не только из клубочков, но и из капсулы Боумена-Шумлянского.

Капсула, гломерула и извитая система канальцев (петля Генле) составляет нефрон, выполняющий функцию образования первичной мочи. Нефронов в почке очень много, они заполняют практически все корковое вещество, а некоторые нефроны доходят до предела коркового и мозгового вещества.

Канальцы нефронов, залегающие в корковом веществе, имеют разную длину, часть их доходит до мозгового вещества. Также мозговое вещество представлено малыми почечными чашечками, которые переходят в большую почечную чашку, а они в свою очередь образуют почечную лоханку. В ней собирается вся образованная моча и по мочеточникам, отходящим от почечных лоханок, она уходит в мочевой пузырь.

Причины гломерулонефрита

Гломерулонефрит может быть острым, хроническим и быстропрогрессирующим. Любая из этих форм протекает с поражением клубочкового аппарата почки, однако, время наступления видимых нарушений в каждом случае различная. Наиболее часто в процесс вовлекаются обе почки.

Причиной гломерулонефрита могут быть как инфекционные, так и неинфекционные агенты. Среди инфекционных факторов наибольшее значение имеют стрептококки, стафилококки, пневмококки. Из стафилококков наибольшую опасность представляет β-гемолитический стрептококк группы А. также гломерулонефрит может развиться как осложнение после краснухи, герпеса, гепатита В, после вакцинаций и введения профилактических сывороток. Пагубное воздействие на почки оказывает алкоголь. Повышает вероятность развития гломерулонефрита воздействие холода, высокая влажность, полостные операции, чрезмерные физические и психо-эмоциональные нагрузки.

В большинстве случаев, гломерулонефрит возникает вследствие несовершенного иммунного ответа на раздражающие факторы, поэтому в определении заболевания всегда присутствует пояснение, что это аутоиммунное заболевание.

Клинические проявления гломерулонефрита

Среди основных симптомов гломерулонефрита выделяют:

  • Двусторонние боли в поясничной области.
  • Высокая температура.
  • Головные боли, затуманенность зрения, снижение остроты зрения.
  • Понижение слуха.
  • Бессонница.
  • Психическое и двигательное беспокойство.
  • Изменение цвета мочи — бледно-розовый цвет.
  • Отеки лица и век по утрам, в тяжелых случаях может накапливаться жидкость в полостях различных органов — сердца, легких, брюшной полости.
  • Кардиалгия и одышка.
  • Повышение артериального давления, но при этом происходит урежение пульса.
  • Изменения глазного дна — отек соска зрительного нерва, сужение мелких артерий глаза.

Не обязательно все вышеперечисленные симптомы должны одновременно присутствовать у пациента, это зависит от формы, в которой протекает заболевание и степени активности процесса. Но чем более значительное поражение гломерулярного аппарата, тем большее количество симптомов присутствует в клинической картине и тем больше вероятность развития осложнений.

Осложнения гломерулонефрита

При гломерулонефрите почки не могут полноценно выполнять свои функции, и в организме постепенно накапливается избыточная жидкость, а также продукты метаболизма. В первую очередь это происходит из-за воспаления в почках и образования рубцовой ткани. Она является своеобразным барьером, отмежевывает здоровую ткань почки от воспаления. Как правило, рубцовая ткань образует очаги склероза, которые неспособны выполнять основные функции почек. Чем обширнее воспаление, тем крупнее очаг склероза, тем меньше почка способна фильтровать и образовывать мочу. А значит, тем сильнее выражены симптомы и тем тяжелее общее состояние пациента.

Следовательно, последствия гломерулонефрита могут выражаться в склерозе почке и развитии острой сердечной недостаточности, которую еще называют сердечным отеком легких. Помимо этого, осложнения могут быть в виде:

  • Острой почечной недостаточности;
  • Инсультов;
  • Внезапных остропротекающих нарушений зрения (преходящее состояние вследствие спазма сосудов сетчатки глаза);
  • Эклампсии.

Наиболее опасными в отношении жизни и здоровья являются острая почечная недостаточность и эклампсия.

Эклампсия

Эклампсия проявляется в судорожной готовности поперечнополосатой, дыхательной мускулатуры и диафрагмы. Эклампсия также называется ангиоспастической энцефалопатией.

Ведущие симптомы при эклампсии:

  • Сильные головные боли;
  • Тонические, а затем и клонические судороги после шумного вздоха или громкого крика;
  • Потеря сознания;
  • Посинение лица и шеи;
  • Вздутие вен шеи;
  • Расширение зрачков;
  • Окрашенная кровью пена изо рта (из-за прикуса языка);
  • Высокие цифры артериального давления, редкий пульс;
  • Шумное, хрипящее дыхание.
Читать еще:  От чего болит поясница при беге

Без оказания срочной медицинской помощи при эклампсии, возможен геморрагический инсульт. Приступ длится не более 20−30 минут и ведет к кратковременному сопорозному (заторможенному) состоянию, хотя изредка больной впадает в эклампсическую кому. Основное лечение при эклампсии направлено на обеспечение строгого постельного режима, покоя в физическом и эмоциональном отношении. С помощью медикаментозных средств убирается спазм сосудов, нормализуется артериальное давление, а также выводится излишняя жидкость из организма.

Острая почечная недостаточность

В описании того, чем опасен гломерулонефрит, стоит обязательно упомянуть и еще об одном серьезном осложнении. В результате процессов, нарушающих основные почечные функции — почечный кровоток, клубочковую фильтрацию и обратное всасывание некоторых веществ, секрецию гормонов (ренина и ангиотензина), происходит резкий сдвиг в водно-электролитном и кислотно-щелочном балансе организма и развивается острая почечная недостаточность.

На начальных этапах острой почечной недостаточности возникает клиника шока (снижение АД ниже 90/50 мм.рт.ст., бледность и увлажнение кожных покровов, учащение пульса), тошнота, боль в животе и снижение суточного диуреза в 3−4 раза ниже от нормы. Через некоторое время (в течение 2 часов) состояние больного ухудшается, выделение мочи уменьшается до 300 мл в сутки, а в особо тяжелых случаях до 50 мл, появляются боли в пояснице, сонливость, слабость, головные боли, судороги, язык становится сухими, покрывается толстым слоем коричневого налета.

Может развиться симптоматика отека легких, левожелудочковой недостаточности. В дальнейшем, при соответствующей терапии в условиях реанимации больной выходит из этого состояния, у него увеличивается количество выделяемой мочи, повышается давление и постепенно улучшается общее самочувствие, уходят симптомы отравления организма. Однако клиническое выздоровление происходит только при адекватной и продолжительной терапии, в результате которой можно добиться восстановления работоспособности почек.

Прогноз при гломерулонефрите

Если гломерулонефрит протекал в острой форме, то при правильном лечении через 2−3 месяца наступает выздоровление в половине случаев. Иногда заболевание длится до полутора лет и происходит нормализация функции почек. Но если по истечении этого срока сохраняются на физическом или лабораторном уровне изменения в работе почек, можно сказать, что процесс приобрел хроническое течение.

Гломерулонефрит – заболевание почек

Гломерулонефрит представляет собой воспаление почек, при котором происходит поражение сосудов клубочков. Гломерулонефрит является наиболее частым заболеванием почек и может протекать в двух формах: острая и хроническая. Заболевание почек может иметь повторные обострения и ремиссии.

Гломерулонефрит может развиваться в любом возрасте, однако известно, что наиболее часто заболевание встречается у людей в возрасте до 40 лет. Гломерулонефрит относится к группе инфекционно-аллергических заболеваний. В то время гломерулонефрит является самостоятельным заболеванием, но может встречаться в совокупности с многими системными заболеваниями.

Причины возникновения гломерулонефрита

В большинстве случаев причинами возникновения гломерулонефрита являются острые и хронические заболевания различных органов: ангина, скарлатина, гнойные поражения кожи, пневмония, а так же ОРВИ, корь, ветряная оспа и другое.

Гломерулонефрит может возникать при охлаждении организма во влажной среде, при котором происходят рефлекторные расстройства кровоснабжения почек.

Симптомы гломерулонефрита

Проявление симптомов гломерулонефрита во многом зависит от возраста пациента. Так, например, у детей отмечается бурное начало заболевания, у взрослых гломерулонефрит протекает с неявными симптомами или полным отсутствием симптомов, но с обязательными изменениями мочи.

Записаться к Нефрологу

Фролова Инна Константиновна

Уролог
24 года стажа

Карида Мария Владимировна

Новиков Михаил Владимирович

Уролог
24 года стажа

Ниязов Аслан Абдуллаевич

Уролог
11 лет стажа

Улица 1905 года

Соловьева Елизавета Викторовна

Качур Иван Иванович

Уролог
14 лет стажа

Паршина Вера Николаевна

Уролог
18 лет стажа

Балаев Азамат Османович

УЗИ
11 лет стажа

Михеев Николай Николаевич

Уролог
25 лет стажа

Расщупкина Елена Владимировна

Уролог
24 года стажа

Симптомы гломерулонефрита появляются через 1-3 недели после инфекционного заболевания.

Гломерулонефрит имеет следующие симптомы:

  1. общая слабость;
  2. головная боль;
  3. тошнота;
  4. боль в пояснице;
  5. озноб;
  6. снижение аппетита;
  7. повышение температуры тела;
  8. бледность лица, отечность век;
  9. уменьшение количества мочи;
  10. гипертония – повышение артериального давления;
  11. олигурия;
  12. гематурия – наличие крови в моче. Цвет мочи при гломерулонефрите может быть темно-коричневым или черным, при этом цвет мочи может вовсе и не поменяться.
  13. увеличение печени, изменения функции центральной нервной системы.

Сколько длится гломерулонефрит?

При своевременном лечении гломерулонефрита через 2-3 недели исчезает отечность с лица, артериальное давление приходит в норму. Симптомы острого гломерулонефрита проходят в среднем через 2-3 месяца при условии правильного и своевременного лечения.

Разновидности гломерулонефрита

Острый гломерулонефрит делится в зависимости от начала заболевания на две формы:

  1. Циклическая форма гломерулонефрита, при которой заболевание начинается бурно.
  2. Латентная форма гломерулонефрита отличается постепенным началом заболевания, однако такая форма встречается редко. При латентной форме гломерулонефрита большое значение имеет диагностика заболевания потому, как заболевание может приобрести хронический характер.

Хронический гломерулонефрит – острый гломерулонефрит, не прошедший бесследно в течение года. Хронический гломерулонефрит имеет следующие формы:

  1. Нефротическая форма – самая частая форма первичного нефротического синдрома.
  2. Гипертоническая форма характеризуется преобладанием артериальной гипертензией в начале заболевания.
  3. Смешанная форма.
  4. Латентная форма, при которой среди симптомов выделяется слабо выраженный мочевой синдром, отсутствие артериальной гипертензии и отеков.
  5. Гематурическая форма, при которой гломерулонефрит проявляется гематурией без общих симптомов.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector