devadivnaya.ru

Болит колено как при вывихе

Признаки подвывиха коленного сустава, способы лечения и особенности реабилитации

Возможность полноценно ходить, бегать и заниматься спортом резко ограничивается при любых неполадках в работе коленного сустава. Именно этот сустав испытывает постоянные нагрузки. Он наиболее подвержен развитию вывихов и подвывихов. Это связано с постоянной двигательной активностью и анатомическими особенностями данной части тела. Случайно оступившись или больше обычного нагрузив нижнюю конечность, можно получить травму — подвывих коленного сустава. Как определить проблему, отличить ее от истинного вывиха и оказать первую медицинскую помощь пострадавшему? Насколько сложным и длительным будет реабилитационный период?

Строение коленного сустава

Склонность к подвывихам связана с анатомическими особенностями сустава. Состоит самое крупное в организме человека сочленение из связок, латеральных и медиальных хрящей, мышц, менисков, сосудов и нервных волокон. Образуется оно поверхностями костей (большеберцовой и бедренной) и коленной чашечкой (надколенником). Мыщелки обеих костей сочленяются между собой шарнирным соединением, надколенник контактирует только с бедренной костью.

Строение сустава

Весь сустав заполнен синовиальной жидкостью — густой массой, которая постоянно смазывает суставные поверхности, обеспечивая плавное движение и предупреждая преждевременное старение сочленения.

При повреждении какой-либо детали столь сложной конструкции нарушается вся его работа, человек лишается возможности не только бегать и прыгать, но и полноценно ходить. Чаще всего травмируется подвывих не собственно сустава, а надколенника (коленной чашечки). Причины различны. Это:

  • разрыв или повреждение удерживающих чашечку связок;
  • врожденная патология;
  • неправильная анатомия конечностей, выражающаяся в нестабильности сустава;
  • слабые бедренные мышцы.

Формируется подвывих мениска или сустава в результате травмы, падения, неправильной нагрузки, резкого движения. Причиной, повлекшей ситуацию, может стать и операция на колене, способная спровоцировать последующую нестабильность надколенника, а также различные заболевания, приводящие к старению сочленений.

Симптомы и признаки

Симптомы подвывиха от признаков полноценного вывиха отличаются кардинально. При вывихе сустава ощущается резкая боль в месте повреждения, способная вызвать шок, теряется чувствительность конечности, образуется сильный отек, сустав деформируется. В некоторых случаях становится невозможно прощупать пульс ниже места травмы.

При подвывихе картина не такая яркая, болевой синдром смазан. Больной может ощущать:

  • нестабильность надколенника, мешающую опереться на ногу;
  • хруст и болезненные щелчки в области колена;
  • боль, усиливающуюся при сгибании-разгибании конечности;
  • чувство провала при полном разгибании ноги;
  • отечность колена, сопровождающуюся повышением температуры и гипертермией кожи на травмированном участке.

Важно! Подвывих не может исчезнуть сам по себе. Даже если самочувствие нормализовалось, через время проблема даст о себе знать привычной симптоматикой. Именно поэтому при малейшей травме колена необходимо обратиться в медицинское учреждение, где смогут оценить степень повреждения конечности и назначить эффективное лечение.

Первая помощь: что делать

При травме нижней конечности важно сразу же оказать человеку помощь.

  1. В первую очередь необходимо вызвать скорую или доставить больного в ближайший травмпункт.
  2. Если такой возможности нет или предстоит длительная транспортировка, ногу необходимо зафиксировать в одном положении при помощи специальной или импровизированной шины, приложить к травмированному месту холодный компресс, способный приостановить воспалительный процесс, дать человеку обезболивающий препарат.
  3. Желательно, чтобы нога находилась на возвышении. Нагружать ее, пытаясь наступить, нельзя, так как это может привести к вывиху.
Читать еще:  Опухло колено болит щелкает

Лечение

Лечение подвывиха начинается с комплексной диагностики. После осмотра травматолога пациента отправляют на инструментальные исследования. Это:

  • рентген, позволяющий определить целостность костей и обнаружить перелом;
  • допплерография, артериография или УЗИ-диагностика для проверки состояния артерий на предмет повреждений;
  • пульсометрия — оценка кровообращения в травмированной конечности;
  • МРК или КТ, способные дать полную картину состояния сустава.

Если нет дополнительных осложнений (переломов, трещин, обнаружения мелких осколков костей, разрывов связок), травматолог или мануальный терапевт вправляет подвывих. Делать это следует быстро, чтобы избежать усложняющих манипуляцию нарастающих болезненности и отечности. Колено предварительно обезболивают при помощи Лидокаина, ставят сустав на место и сразу же иммобилизируют ногу при помощи бандажа или ортеза, носить который необходимо до окончания реабилитационного периода.

Если подвывих осложняется нарушением функционирования суставов, пережиманием артерий, показано хирургическое вмешательство. В последующем больному обязательно назначается консервативное лечение в амбулаторных и домашних условиях, призванное восстановить сустав.

В случае рецидивов подвывиха, сопутствующих осложнений, нарушающих двигательную активность, принимается решение об эндопротезировании. В ходе операции частично или полностью удаляются поврежденные суставные поверхности, на их место устанавливаются импланты. Благодаря такому решению человек полностью восстанавливается и забывает о нестабильности колена.

Если во время диагностики обнаружено, что подвывиха нет, а только наклонен надколенник, проводят артроскопию, позволяющую мобилизировать наружный край чашечки. Поддерживающую наружную связку и участок широкой мышцы рассекают, что позволяет вернуть сустав в его нормальное положение.

Реабилитация и восстановление

Вправлением вывиха лечебные манипуляции не завершаются. Для восстановления функций травмированного сустава требуется целый комплекс мер. Среди используемых методик:

  • медикаментозная терапия, включающая прием обезболивающих, регенерирующих средств и витаминов;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиопроцедуры.

Насколько длительным будет этот период, зависит от тяжести повреждения, состояния здоровья больного. После вправления колено фиксируют в оптимальном положении при помощи ортеза или специального наколенника. Это позволяет избежать нового смещения при неосторожном движении.

Ортез — наколенник, позволяющий стабилизировать сустав

Дополнить лечение можно, прибегнув к рецептам народной медицины, которые способствуют скорейшему выздоровлению после перенесенной травмы. Например:

  • прикладывать к колену сложенную в несколько слоев и смоченную в горячем молоке марлю;
  • делать компресс из натертого и подслащенного сахаром репчатого лука;
  • смачивать тканевую салфетку в настойке прополиса и прикладывать к колену.

Важно! После вправления возвращение к привычному ритму жизни должно быть постепенным. Нагрузка на сустав наращивается с каждым днем с обязательным контролем со стороны врача. Только так можно предотвратить рецидив нарушения и избежать возможных осложнений.

Последствия

В среднем на лечение подвывиха требуется не более 3 месяцев, по прошествии которых человек может полноценно двигаться и заниматься спортом. Если же пустить травму на самотек и не прислушиваться к врачебным рекомендациям, осложнением может стать истинный вывих, способный надолго лишить человека радости движения и требующий оперативного вмешательства.

Читать еще:  Отчего болят колени после бега

Заключение

Подвывих — явление достаточно частое. С ним может столкнуться ребенок, играющий в мяч, девушка, бегущая на свидание на каблуках, взрослый спортсмен и пенсионер, оступившийся на даче. Важно вовремя обратить внимание на характерные проявления нарушения и не пытаться вернуть сустав в исходное положение самостоятельно. Вовремя оказанная врачебная помощь позволит быстро и безболезненно восстановить поврежденное колено без последствий для дальнейшей двигательной активности. А специальный комплекс упражнений, представленный в видео, поможет ускорить процесс реабилитации и укрепит колени.

Вывих коленного сустава

При вывихе коленного сочленения кости смещаются и принимают неестественное положение, однако их целостность сохраняется. Сместиться могут любые суставные части, в том числе, сразу в нескольких направлениях. Если не оказать своевременную квалифицированную помощь, то последствия травмы оказываются весьма печальными. Ведь помимо костей страдают еще связочный и капсульный аппараты, нервы, сосуды. Вывихнуть колено можно, например, при падении с высоты, ударах в надколенную часть или неудачном приземлении в прыжке. Профессиональные спортсмены подвержены регулярным вывихам.

Симптомы вывиха колена

Вывих коленного сочленения считается одной из тяжелых травм. Ведь кости могут сдвинуться в любом направлении. Последствия этого непредсказуемы: от повреждения боковой и крестообразной связки до разрыва нервно-сосудистого пучка и обширного кровоизлияния в полость сочленения. Может онеметь стопа, посинеть кожа, наступить паралич голеностопа. Характерными являются такие симптомы вывиха коленного сустава:

  • резкая нестерпимая боль;
  • явное некачественное изменение формы колена;
  • увеличение его размеров;
  • обширный отек;
  • затрудненность движений ноги;
  • ее онемение ниже колена.

Побледнение или посинение кожи, частичная или полная потеря чувствительности в нижней части ноги, холодная стопа свидетельствуют о сдавливании кровеносных сосудов и нервов. Отек колена – явный признак попадания крови из поврежденных сосудов в полость сустава. Изменение формы и увеличения сустава указывает на смещение костей. Щелчки в чашечке при попытке двинуть ногой говорят о разрыве сухожилия.

Причины

Смещение костей в сочленении возникает при направленной, энергичной, кратковременной по действию травме. Например, при неудачном приземлении, ударе, падении либо резком мышечном сокращении при энергичном движении. Кости при этом сломаться не успевают, а только смещаются. Чаще всего вывих коленной чашечки случается у людей с:

  • врожденной анатомической аномалией коленного сочленения;
  • деформированными суставом;
  • запущенными артрозами, артритами;
  • неправильным сращением связок;
  • нестандартным расположением надколенника;
  • слишком эластичными связками.

При смещении костей в суставе их целостность обычно сохраняется, но повреждаются суставная капсула, связки, ткань мышц. Из-за этого сустав теряет свою прежнюю функциональность. Различают вывих:

  • неполный и полный;
  • открытый и закрытый;
  • осложненный;
  • привычный.

При неполном вывихе сустав смещается внутрь либо наружу, а контакт между суставными поверхностями костей частично сохраняется; при полном — подобный контакт отсутствует. При открытом вывихе происходит разрыв суставной сумки и кожи, при осложненном — повреждаются еще и мышцы, мениск колена. Привычный вывих наблюдается у людей с растяжением суставных связок.

Читать еще:  Стали болеть колени к вечеру

К какому врачу обратиться?

Если после падения или удара колено распухло, приобрело неестественную форму, а любое движение ногой сопровождается сильной острой болью, то необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение к следующему специалисту:

Этот врач занимается диагностикой и лечением различных травм, в числе которых и вывих колена. На приеме доктор:

  1. расспросит пациента, что предшествовало травмированию ноги;
  2. осмотрит колено;
  3. назначит дополнительные инструментальные исследования.

Вывих коленного сочленения костей он установит сразу же. Дополнительные инструментальные исследования необходимы для того, чтобы определить последствия, осложнения травмы. Они помогут выяснить:

  • нарушены ли костные поверхности и хрящи;
  • повреждены ли связки;
  • разорваны ли кровеносные сосуды;
  • сдавлены ли нервные окончания.

Рентгенограмма проводится в двух проекциях. Она показывает состояние костей. УЗИ позволяет детально рассмотреть мягкие ткани, связочный и капсульный аппараты. Повреждение сосудов удается увидеть с помощью артеографии. По результатам проведенного обследования врач способен составить полную реальную клиническую картину травмы и назначить пациенту эффективное оперативное лечение.

Что делать при вывихе колена?

Если при падении либо ударе произошло смещение костей в области колена, действовать нужно осторожно, грамотно, но оперативно. В противном случае можно усугубить ситуацию, вызвать неблагоприятные для больного последствия. В первую очередь, необходимо обеспечить ноге полный покой, обездвижить ее. Допускается надеть на сустав жесткий бандаж, имеющий форму наколенника, либо зафиксировать ногу выше и ниже колена на доске. Далее нужно:

  • принять обезболивающее средство;
  • приложить к ноге холод (подойдет любой замороженный продукт из холодильника, лед, снег);
  • приподнять ногу, подложив под нее любую опору (например, диванный валик, подушку, скрученную одежду).

Холод и приподнимание ноги позволяет уменьшить боль, сократить отек. Категорически запрещается вправлять суставные кости самостоятельно. Неквалифицированные действия только спровоцируют дальнейшее расширение поражения сустава. Важно вовремя доставить человека с травмированным коленом в больницу. Только там ему окажут грамотную медицинскую помощь.

Лечение дома

Комплекс лечебных мер при вывихах коленных сочленений стандартен. Он включает в себя возвращение суставных костей на свое место (вправление), наложение на колено шины для обеспечения его покоя. При разрыве связок, сосудов и других осложнениях проводится хирургическое вмешательство. В реабилитационный период выполняются:

  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Проводить лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях не рекомендуется, так как эта травма практически всегда сопряжена с повреждением кровеносных сосудов, связок, хрящей. Домашние средства (ванны с отварами трав, растирания, компрессы) способны лишь облегчить боль либо ускорить восстановление работоспособности уже вправленного колена. Прибегать к ним следует только после обязательной консультации с лечащим врачом и при неосложненных вывихах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector