devadivnaya.ru

Болит колено у ребенка ушиб

По каким причинам у ребенка болят колени, диагностика и методы лечения патологий

Дети и подростки нередко жалуются на боль в коленях, что может вызывать настороженность у родителей, однако, чаще всего это обусловлено повышенной двигательной активностью, нагружающей опорно-двигательную систему ребенка. Колени испытывают большую нагрузку в детском возрасте, и такое явление, как перенапряженные связки, мышцы и суставы, может приводить к частым болям в коленках у детей.

Введение

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Однако стоит принять во внимание, что ряд патологических состояний и заболеваний может проявляться болевыми симптомами, и если у ребенка болят колени, на это стоит обратить внимание. Предварительно родителям необходимо провести краткую диагностику в домашних условиях, которая поможет понять, почему ребенок жалуется:

  1. Расспросить ребенка, не было ли у него травм колена – ушибов и растяжений, ссадин вследствие падений, ударов во время физической активности.
  2. Осмотреть и осторожно прощупать колено, на которое ребенок жалуется – такие признаки, как покраснение кожи, локальный подъем температуры, отечность и боль, могут указать на воспаление сустава вследствие травмы или по другим причинам.

Разовая болезненность вследствие небольших травм обычно быстро проходит без последствий, однако, если ребенок жалуется на частую или постоянную боль в колене, острую или ноющую, это повод обратиться к врачу за подробным исследованием.

Почему обычно болят колени у ребенка: симптоматика

Травма

Травматическое повреждение — наиболее частая причина боли в колене у ребенка. Несмотря на частоту получения ушибов и растяжений, стоит прислушаться к ребенку, если он жалуется на сильную или долго непроходящую боль. У детей костно-суставная система еще не сформирована, легко получает вывихи, разрывы связок и мягких тканей, трещины и переломы костей. Боль при травматическом повреждении характеризуется появлением сразу после нанесения травмы – ударе колена, резком повороте, перегрузке конечности.

Травма колена обусловливает появление следующих признаков:

  • отечность поврежденной области;
  • синюшность кожного покрова в месте поражения;
  • онемение кожи, снижение чувствительности на ноге ниже колена;
  • ограничение движения вплоть до полной блокировки – ребенок не может ногу разогнуть или согнуть;
  • боль не уходит спустя несколько дней после получения травмы, она сильная, интенсивная, мешает ходьбе.

У девочек после 10 лет, чаще – после 13 наблюдается нередкое смещение коленной чашечки даже при небольших травмах, повторяющееся при нагрузке на колено в дальнейшем.

Воспалительный процесс

Об остром воспалении говорит обычно резкая, выраженная боль, при хронизации она может стихать на какое-то время и нарастать в периоды обострений.

Воспаление сопровождает следующие заболевания коленного сустава:

  • инфекционный артрит – возникает при занесении в сустав инфекционных агентов с током крови или при повреждении его целостности при травме;
  • ревматизм. В детском возрасте он редко приводит к заметным деформациям и изменениям в суставе, но при частых ангинах у ребенка и проблемах с сердцем его нельзя исключать из предполагаемого ряда диагнозов;

  • септический бурсит – поражение сумки сустава, вызванное инфекцией;
  • остеомиелит – тяжелое воспалительное заболевание костной ткани;
  • тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях по причине травмы, перегрузки;
  • ювенильный артрит – частое заболевание детского и подросткового возраста, с неясной этиологией, ассоциировано с аутоиммунной агрессией.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Повышенная нагрузка

Колени и другие сочленения скелета могут болеть в случае активных занятий спортом с большой нагрузкой на коленные суставы. В этом случае боль обусловлена растяжением сухожилий, перегруженными суставами, травмами мягких тканей. Также нагрузка на суставы возникает при наличии лишнего веса. Такая боль характеризуется постепенным нарастанием интенсивности и проявляется, как правило, симметрично, затрагивая оба колена.

Интенсивный рост

Хотя не считается патологическим явлением, но является частой причиной жалоб ребенка, что болит нога. Рост костей вызывает растяжение связок, мышц и сосудов, дополнительную нагрузку на суставы, что проявляется болью, усиливающейся по ночам. Признаками, что боль в ногах обусловлена именно ростом, считаются следующие:

  1. Массаж и согревающие мази снимают боль.
  2. Болеть может одна конечность.
  3. Ночные боли после интенсивных дневных нагрузок на ноги.
  4. Возраст 10-15 лет.

Аномалии развития

Боль в колене у ребенка может быть проявлением патологий развития сустава, костей и мягких тканей ног. В ряду таких состояний чаще всего диагностируются следующие:

  1. Пороки развития менисков коленного сустава.
  2. Аномалии развития тазобедренного сустава с ущемлением бедренного нервно-сосудистого пучка.
  3. Плоскостопие, врожденное или приобретенное, влияющее на развитие костей и суставов ноги.
  4. Болезнь Осгуда-Шлаттера, встречается у подростков 10-15 лет, чаще у мальчиков, провоцируется спортивными нагрузками. Боль при этом состоянии выражена по ночам.
  5. Врожденные нарушения анатомического строения.
  6. Кисты и опухоли в области сустава.
Читать еще:  Болят колени после кесарева сечения

Психологический фактор

В случае недостатка родительского внимания ребенок может жаловаться на боль в колене, причем это может быть как симуляцией, так и возможным психосоматическим проявлением проблем отношений с матерью. Обычно боль характеризуется появлением в моменты, когда ребенку не хватает материнской ласки, при перетягивании родительского внимания в сторону младших детей и подобных ситуациях психологического характера.

Как лечить

Не всякая боль в колене у ребенка требует лечения и, тем не менее, оставлять подобные проявления без внимания нельзя. Оказание помощи детям при жалобах на боль в коленном суставе зависит от характера боли и причин, ее вызывавших.

  1. В случае травматического повреждения на больное место прикладывается холод – например, пакет со льдом, ноге обеспечивается покой. Ребенка необходимо госпитализировать для оказания квалифицированной помощи в случае переломов, вывихов коленного сустава или разрывов мягких тканей.
  2. Воспалительные явления требуют обращения к врачу и ряда диагностических мероприятий, с назначением в дальнейшем специализированного курса терапии — как консервативной, так и операционной. В домашних условиях облегчить болезненные симптомы в коленном суставе у ребенка можно применением местных средств – противовоспалительных и обезболивающих мазей.
  3. При болях необходимо сокращение физических нагрузок или отказ от них до установки диагноза, прохождения лечения и снятия симптоматики.
  4. Если боль обусловлена возрастными изменениями, снять ее можно массажем и растираниями ноги с согревающими средствами.

Боль в коленях у ребенка может быть как симптомом активного роста, так и сигналом о начинающейся болезни, поэтому оставлять его жалобы без внимания нельзя. Чем раньше проведена диагностика и начато лечение коленного сустава, тем выше вероятность полного излечения и нормализации функций суставов.

Ушиб колена у ребенка: первая помощь, дальнейшее лечение и возможные последствия

Доброго времени суток, уважаемые родители. В этой статье мы рассмотрим такую ситуацию, как ребенок ушиб коленку. Поговорим о характерных проявлениях данного состояния. Вам станет известно, в чем таится опасность случившегося. Выясните, какую помощь вам под силу оказать малышу. Узнаете, каким может быть дальнейшее лечение такого ушиба, рассмотрим и народные методы.

Характерные проявления

Если ребенок ударился коленом не стоит исключать вероятность возникновения ушиба. На то, что у вашего малыша он действительно имеет место, могут указывать следующие проявления:

  • появление отечности, как небольшого диаметра, так и на всю коленку;
  • ограничение подвижности;
  • болезненные ощущения;
  • изменение окраски кожи в месте удара;
  • боль при сгибании;
  • коленка на ощупь становится горячей;

На то, что был поврежден мениск, могут указывать такие признаки:

  • сильное опухание;
  • интенсивная боль;
  • при движении ногой возникают щелчки и хруст в суставе;
  • боль приобретает постоянство;
  • происходит блокировка сустава.

В чем опасность

При падении, как правило, вся нагрузка идет на коленную чашечку, так как именно этим местом малыш приземляется. Важно понимать, что такой удар может приводить к нежелательным последствиям, среди которых стоит рассматривать следующие:

  • скручивание коленных связок;
  • внутренняя гематома;
  • разрыв мениска;
  • трещина на кости;
  • атрофия мышц ноги;
  • воспаление сухожилий;
  • перелом ноги;
  • синовит — воспалительный процесс в суставной полости;
  • гемартроз – в полости сустава скапливается кровь;
  • разрыв или растяжение связок.

Помогаем своими силами

Давайте рассмотрим, что делать до приезда скорой, которую обязательно нужно вызвать сразу после происшествия, или же до самостоятельного посещения травмпункта.

  1. Первым делом нужно зафиксировать ногу. Важно, чтоб она находилась в состоянии покоя. Рекомендуется положить ножку выше туловища для того, чтоб улучшился отток крови, и снизилась отечность на колене, если она имеет место.
  2. Теперь необходимо приложить к колену холод. Это может быть лед или какой-то продукт из морозилки. Только не забудьте предварительно обмотать его тканью, чтоб малыш не получил термический ожог.
  3. Ребенку нужно дать обезболивающее средство, особенно если боль слишком интенсивная. Это может быть Нурофен, Панадол или детский Парацетамол.
  4. Если после удара произошло загрязнение колена, необходимо его промыть проточной водой, после чего обработать перекисью и антисептиком, например йодом или хлоргексидином. Затем нужно нанести повязку. Это может быть эластичный бинт.

Лечение

Многие читатели интересуются, чем мазать ушибленное колено, какие средства использовать. Но стоит понимать, что родители могут и ошибиться в постановке диагноза, принять перелом за ушиб, а в таком случае время будет упущено, самочувствие ребенка будет ухудшаться. Поэтому крайне важно, оказав первичную помощь, все же показать малыша врачу, при необходимости сделать рентген колена. Уже специалист назначит и нужную терапию, пропишет необходимые мази.

  1. Для снятия гематомы назначают гепариновую мазь, останавливающую воспаление, разжижающую кровь.
  2. Врач обязательно пропишет ношение эластичного бинта на коленном суставе.
  3. Если на месте коленка имеется ранка, специалист объяснит, как ее обрабатывать.
  4. Доктором могут быть назначены противовоспалительные средства, например гель с охлаждающим противовоспалительным эффектом, Фастум гель.
  5. Врач может выписать хондропротекторы, например, Артру.
  6. Если имеется болевой синдром, назначаются анальгетики.
  7. В качестве противоотечного средства могут выписать Троксевазин.
  8. Малышу могут назначить сеансы физиотерапии. Физиопроцедуры будут способствовать улучшению кровообращения, восстановлению двигательной функции сустава. Так могут прописывать:
  • фонофорез;
  • аппликации парафином;
  • электрофорез с гидрокортизоном;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ.
  1. Врач порекомендует соблюдение постельного режима.
Читать еще:  После травмы болит колено чем лечить

Народные методы

Методы народной медицины также могут применяться, особенно в ситуации, когда вы находитесь далеко от больницы и не имеете возможность посетить специалиста. Иногда и сами врачи могут выписывать какие-то средства такого типа.

  1. Водочный компресс. Ткань пропитывают водкой, прикладывают в виде примочек к ушибленному колену минут на 20. Данное средство помогает при наличии уплотнений. Процедура проводится до трех раз в сутки.
  2. Яблочный уксус, вода и оливковое масло берутся в объеме по 15 мл, смешиваются, после чего наносится на тонкую ткань, и накладываются на коленку. Ткань фиксируется, сверху наносится пленка и, например теплая пеленка. Ногу малыша оставляют в таком состоянии часа на четыре. Процедура может проводиться два раза в день.
  3. Димексид разводят с водой в соотношении, которое назначит врач. В основном это 20- или 30-процентный раствор. Бинт смачивают в данном растворе, фиксирует на колене, обматывают целлофановым пакетом или клеенкой, сверху укутывают теплой тканью. Оставляют на 30 минут. При появлении ощущения жжения, снимают. Не исключена индивидуальная непереносимость.
  4. Мякоть алоэ и мед в объеме по 50 г растирают вручную. Затем втирают полученную смесь в коленку, сверху накладывают марлевую повязку, оставляют часа на три.
  5. Лист капустный также может оказаться эффективным. Его слегка отбивают, намазывают теплым медом, прикладывают к ушибленному колену, фиксируют, обматывают теплой тканью или пленкой. Такой компресс можно оставлять и на ночь.

Этап восстановления

  1. Если имеет место обычный ушиб, то реабилитация займет 12 дней.
  2. Если присутствует гемартроз, то около двух месяцев.
  3. В особо сложных случаях подвижность восстанавливается спустя год.

Специалисты рекомендуют через 10 дней после случившегося травмирования, начинать заниматься лечебной гимнастикой или плаванием. Данные упражнения позволят ускорить процесс восстановления.

Теперь вы знаете, что собой представляет ушиб колена. Как видите, без должного внимания не избежать возможных последствий. При малейшем подозрении на ушиб, окажите ребенку помощь и сразу обращайтесь в травмпункт за консультацией к специалисту. Четко следуйте рекомендациям врача, дабы избежать нежелательных осложнений.

Повреждения коленного сустава у детей

Повреждения коленного сустава представляют собой достаточно разнородную группу травм, в которую входят переломы надколенника, надрывы и разрывы связок, гемартроз и разрывы менисков. Причиной повреждений обычно становится падение или прямой удар. Нередко травмы возникают во время занятий спортом, реже – в результате падений с высоты или автодорожных происшествий. Наиболее постоянными признаками являются боль, припухлость, затруднение опоры на ногу и ограничение движений. Гемартроз (скопление крови в суставе) возникает при всех травмах, поэтому сустав при любых повреждениях равномерно увеличивается в объеме, а его контуры сглаживаются. Диагноз выставляется после детального осмотра и изучения рентгеновских снимков. Тактика лечения зависит от вида травмы. Обычно лечение консервативное: выполняются пункции коленного сустава, накладывается гипс, при необходимости проводятся другие лечебные мероприятия.

Общие сведения

Повреждения коленного сустава наблюдаются примерно у 5% детей, госпитализируемых в детские травматологические отделения. Первое место по распространенности занимает гемартроз – от 40 до 60% от общего числа травм коленного сустава. Надрывы и разрывы менисков у детей наблюдаются гораздо реже, чем у взрослых – в 4-5% случаев. Вывихи и переломы надколенника в детском возрасте выявляются достаточно редко.

Травмы коленного сустава обычно возникают в быту или во время занятий спортом. Непосредственной причиной может стать как прямой удар или падение, так и подворачивание, попытка резкого насильственного вращения, сгибания или разгибания. Во всех перечисленных случаях травма, как правило, изолированная. При автодорожных катастрофах и падениях с высоты возможно сочетание с другими повреждениями костно-мышечной системы, тупой травмой живота, черепно-мозговой травмой, повреждением грудной клетки и мочеполовых органов.

Гемартроз

Гемартроз возникает при всех повреждениях коленного сустава. Однако в качестве основного этот диагноз выставляется при наиболее легких травмах, когда кровь изливается в сустав из синовиальной оболочки или фиброзной части капсулы, частично поврежденных в результате удара, скручивания или падения. Ребенок жалуется на боль. Сустав увеличивается в объеме, его контуры сглаживаются, выявляется баллотирование надколенника. При значительном скоплении крови наблюдается выбухание по обеим переднебоковым поверхностям сустава. Возможно ощущение распирания. В отдельных случаях отмечается повышение местной или (реже) общей температуры.

Читать еще:  Болит правое колено при подъеме по лестнице

Детский травматолог проводит тщательный осмотр для исключения других, более тяжелых повреждений. Выполняется рентгенография коленного сустава. При необходимости ребенка направляют на МРТ, КТ или артроскопию. Программа лечения включает в себя пункции, наложение гипсовой лонгеты и УВЧ. Осмотр проводят через каждые 1-2 дня, при повторном скоплении крови снова делают пункцию. Как правило, требуется не более 1-2, реже 3 пункции. Гипс обычно снимают через 6-7 дней.

Повреждения менисков

Обычно травма возникает при резком вращении голени кнутри (разрыв наружного мениска) или кнаружи (разрыв внутреннего мениска). Гораздо реже причиной становится падение или ушиб колена. У детей младшей возрастной группы травмы менисков возникают редко и составляют не более 2-3% от общего числа повреждений коленного сустава. У подростков, особенно активно занимающихся спортом, частота таких травм возрастает до 25-26%. Разрыв внутреннего мениска наблюдается в 80% случаев, разрыв наружного мениска – в 20% случаев.

В первые 2-3 недели после травмы сустав отечен, в нем определяется жидкость. Ребенка беспокоит разлитая боль, но четко указать точку максимальной болезненности он не может. В этом периоде повреждения мениска очень трудно диагностировать из-за общих признаков неспецифического посттравматического воспаления. Единственным достоверным способом подтвердить диагноз является артроскопия, однако, это достаточно серьезное вмешательство, поэтому детей на такое исследование направляют только при наличии яркой клинической картины (большом количестве крови в суставе, сильной боли, затруднении опоры на ногу). Лечение на этом этапе заключается в наложении лонгеты и пункциях сустава.

После стихания острых воспалительных явлений постепенно проявляется истинная клиническая картина разрыва. Боль перестает быть разлитой и локализуется на уровне суставной щели со стороны пораженного мениска. Могут возникать повторные блокады сустава – состояния, при которых колено фиксируется в положении легкого сгибания, а пассивное и активное сгибание и разгибание становятся невозможными. Иногда блокады устраняются самостоятельно, иногда это состояние требует врачебной помощи. В ряде случаев в суставе появляется выпот. Возможно формирование аритмической походки (легкое прихрамывание при ходьбе).

При подозрении на разрыв мениска пациентов направляют на артроскопию коленного сустава. Если диагноз подтверждается, производят частичное удаление поврежденной части мениска. Полное удаление не рекомендуется, поскольку после таких операций повышается вероятность развития остеоартроза в отдаленном периоде. При отсутствии артроскопического оборудования (например, в сельских больницах) диагноз выставляют на основании клинической картины, после чего выполняют хирургическую операцию. Затем накладывают лонгет, назначают физиолечение и ЛФК.

Переломы надколенника

Переломы надколенника у детей наблюдаются редко, в основном – в старшем возрасте. Возможно как повреждение центральной части, так и отрыв краевых костных фрагментов. Ребенка беспокоит боль. Движения и опора затруднены. Сустав отечен, выявляется гемартроз. Пальпация надколенника резко болезненна. При наличии смещения определяется «провал» между верхним и нижним фрагментами. Рентгенография информативна только при переломах центральной части и краевых переломах с толщиной костного фрагмента более 1 мм. При переломах хрящевой части изменений на рентгенограмме нет, поэтому для уточнения диагноза приходится проводить МРТ или КТ коленного сустава.

При повреждениях без смещения выполняется пункция коленного сустава, накладывается гипс. При расхождении отломков показано хирургическое лечение – шов надколенника. Операция проводится в стационаре, затем ребенку накладывают гипс и назначают физиолечение. Сустав регулярно осматривают, при необходимости удаляют скопившуюся кровь. УВЧ назначают со второго дня. Занятия ЛФК начинают после снятия гипса.

Вывих надколенника

Обычно вывих надколенника является следствием спортивной травмы и возникает у детей старшей возрастной группы. Такая травма считается достаточно редкой, однако ее точную частоту установить не удается, поскольку у части больных надколенник самопроизвольно вправляется еще до обращения в лечебное учреждение. Ребенок жалуется на боль. При невправившемся вывихе наблюдается деформация по передней поверхности сустава. При вправившемся вывихе сустав имеет нормальную конфигурацию. Во всех случаях наблюдается гемартроз.

На рентгенограммах при невправившемся вывихе надколенник смещен в сторону. При подозрении на разрыв медиопателлярной связки дополнительно выполняют МРТ коленного сустава или артроскопию. Если целостность медиопателлярной связки не нарушена, ребенка госпитализируют, вправляют надколенник, выполняют пункцию и накладывают гипс. В последующие несколько дней может потребоваться еще одна или две пункции из-за повторного скопления крови в полости сустава. Больному назначают УВЧ, в восстановительном периоде проводят занятия ЛФК.

При повреждении связки рекомендуется ее сшивание для предупреждения повторных вывихов. Операция проводится чрескожно с использованием артроскопа. Иглу вкалывают через кожу, под контролем артроскопа вводят в полость сустава, а затем направляют обратно, подводя под кожей к месту вкола. Обычно для восстановления целостности связки достаточно 2-3 швов. Затем накладывают гипс. В послеоперационном периоде колено регулярно осматривают, при скоплении крови выполняют пункции. Назначают УВЧ. После снятия гипса приступают к занятиям ЛФК.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector