devadivnaya.ru

Болят колени после операции на позвоночнике

Как избавиться от боли после операции на позвоночнике?

Врачи-неврологи называют боли после операции на позвоночнике синдромом оперированного позвоночника. Такое наименование — неслучайно и широко используется в методических очерках западных специалистов. Там термин носит название FBSS. Аббревиатура расшифровывается как Failed Back Surgery Syndrome, что в переводе означает синдром, характерный неудачным оперативным вмешательствам в поясничной области позвоночника.

Существует и аналогичный синдром, характерный, однако, шейному позвоночному отделу. Его называют FNSS или Failed Neck Surgery Syndrome. В наших широтах синдром носит и другое название — постламинэктомический.

Болевой синдром в одном из поясничных отделов может присутствовать после проведения оперативного вмешательства на позвоночнике с целью уменьшения болевых ощущений, присутствующих в пояснице или нервных корешках. Иногда боли локализуются в нескольких зонах сразу и операция призвана их купировать. Тем не менее, после выхода пациента из наркоза, боли могут становиться еще интенсивнее и продолжительнее.

У пациентов, перенесших операцию на поясничном отделе позвоночного столба, боли могут возобновляться в 15-50% случаев. Процентное соотношение зависит от различных факторов, таких как тяжесть хирургического процесса, а также, способ оценки результатов проведенной процедуры. Статистические данные были собраны только в американских штатах, где ежегодно проводят более 200 тысяч операций подобного рода. Поэтому можно предположить, про процент рецидивов болей после операций на позвоночнике среди пациентов во всем мире может быть существенно увеличен.

Интересен тот факт, что процент проведения операций на позвоночнике с целью купирования болевого синдрома в США существенно больше, нежели во всем мире. Суммарная доля хирургических процедур в европейских странах за год приблизительно равна количеству оперативных вмешательств в Америке. Постоперационные боли в позвоночной области — серьезная проблема, которая требует пристального внимания и все еще изучается специалистами во всем мире.

Причины постоперационной боли

К сожалению, рецидив болей после операции на позвоночнике наступает все чаще с каждым новым хирургическим вмешательством. В позвоночном отделе, который подвергался операции, формируются спайки и рубцы, которые делают болевые ощущения еще интенсивнее. Выделяют следующие причины локализации болевых ощущений после оперативного процесса:

  • Новообразования
В результате операции, в зоне, которая подвергалась хирургическому вмешательству, может локализоваться грыжа или опухоль
  • Проблема с межпозвоночными дисками
При операции по замене межпозвоночного диска, его остатки имеют свойство выпадать, образуя воспалительные процессы, которые и провоцируют болевые ощущения
  • Чрезмерное давление
В ходе оперативного вмешательства не была устранена компрессия, присутствующая в нервных структурах. Зачастую давление локализуется в воронке нервных корешков
  • Расшатывание позвоночного столба
После проведения операции, участок позвоночника, который был ей подвержен, может дестабилизироваться. Упомянутую причину бывает довольно сложно диагностировать. При этом связочный аппарат позвоночного столба, а также, нервные корешки, расположенные в области спинного мозга, подвергаются сдавливанию — перманентному или периодическому. От этого зависит и характер болевых ощущений

К сожалению, даже самые современные операции с использованием нанотехнологий, такие как интрадискальная эндоскопия, не дают стопроцентной гарантии, что после проведения хирургического вмешательства болевые ощущения не вернутся и не приобретут более интенсивный характер. Как ни прискорбно, в 20% случаев доподлинно определить причину локализации боли после операции позвоночного столба до сих пор так и не удается.

Как избавиться

При диагностировании усиления болевого синдрома, который локализовался в позвоночнике после проведения операции, повторное хирургическое вмешательство противопоказано. Как упоминалось ранее, в поврежденном позвоночном отделе могут образоваться спайки и серьезные коллоиды, что только усугубит, а не облегчит состояние пациента.

Читать еще:  После артроскопии так же болит колено

Эффективным методом лечения болевого синдрома, возникающего в позвоночнике после операции, является классический метод врачевания болевых синдромов хронического характера. Лечение способно подействовать только в том случае, если применяется комплексно. Для устранения постоперационных болей принято использовать:

  1. Медикаментозную терапию.
  2. Физиотерапию.
  3. Мануальную терапию.
  4. Психотерапию.

В частных случаях, когда болевой синдром длительное время игнорируется и не подвергается врачеванию, он может приобрести хронических характер. В таком аспекте, полное выздоровление невозможно, и боли будут сопровождать пациента на протяжении всей жизни, то затухая, то возобновляясь с новой силой.

Часто, для устранения болевого синдрома, специалистом может назначаться технология SCS или нейростимуляция спинного мозга. По статистике, такая методика может быть целесообразной даже в тех случаях, когда на одном или сразу нескольких позвоночных отделах проводились множественные операции. Однако чем больше хирургических процессов перенес пациент, тем менее эффективной становится методика. Также, нейростимуляцию спинного мозга необходимо проводить на раннем этапе повторной локализации боли, поскольку длительное игнорирование проблемы способно в разы уменьшить эффективность метода лечения.

В том случае, если интенсивность болевого синдрома после операции продолжает расти, а методика SCS не действуют, специалистами может назначаться медикаментозная терапия, включающая применение анальгетиков наркотического характера.

В любом случае, своевременное обращение за помощью к врачу существенно увеличивает шансы выздоровления. Поэтому, почувствовав первые признаки болевого синдрома, локализовавшегося а позвоночном столбе после проведения хирургического вмешательства, необходимо немедленно пройти соответствующее обследование у специалиста.




Боль после операции на позвоночнике, боли после травм

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует
оперативное лечение пациентов с разнообразными проявлениями
остеохондроза не более, чем в 1% всех случаев.
Существует много методик хирургического лечения межпозвоночных грыж.
В зависимости от стадии процесса, размеров, направленности
межпозвоночной грыжи метод удаления выбирает хирург
Рассмотрим основные осложнения, после перенесенной операции на
позвоночнике:

Читать еще:  Внезапно стало болеть колено

1. Рубцовый и спаечный процесс. Неизбежно возникающий процесс в
100% случаев. Вмешательство в позвоночные структуры тем или иным
хирургическим способом обязательно травмирует их. Выключает
пораженный сегмент позвоночника из активного движения. Особенно
важна травма передней и задней продольных связок позвоночника. На
хирургическую травму они реагируют разрастанием в объеме. Под
связками на уровне пораженного диска разрастается костная ткань
смежных позвонков. Таким образом, организм пытается укрепить
пораженный, не состоятельный сегмент (два соседних позвонка). При
любом переломе кости образуется так называемый костный мозоль в
месте перелома. Позвоночник – не исключение. Это неизбежный так
называемый продуктивный процесс, благодаря которому возникает
вторичное послеоперационное сужение позвоночного канала, сдавление
спинномозговых оболочек. В результате хирургической травмы
возникает аутоиммунный процесс (агрессия к своим клеткам), который
как масло в огонь не дает костру воспаления погаснуть. Может
возникнуть нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. Такой
рубцовый и спаечный процесс может значительно уменьшить отверстие,
через которое проходит нервный корешок между двумя соседними
позвонками. Отверстие со временем закрывается как диафрагма
фотоаппарата (заростает), сдавливая проводящие пути и нарушая
иннервацию соответствующих органов. Возникают последующие
осложнения.

2. Нарушение функции тазовых органов. К ним относится учащение
или урежение мочеиспускания, потеря чувствительности при
мочеиспускании и дефекации, недержание мочи и кала. Эти осложнения
наступают в результате либо травмы хирургическим инструментом,
либо сдавлением корешка спинного мозга в результате рубцового и
спаечного процесса. Функция тазовых органов восстановлению
практически не подлежит.

3. Эпидурит – воспаление клетчатки спинного мозга под его оболочками.
Наибольшую опасность представляет очаговое гнойное воспаление. На
фоне общего тяжелого состояния, обусловленного воспалительным
процессом, возникают интенсивные (корешковые) боли. В результате
этого инфекционного процесса быстро формируется сдавление структур
спинного мозга и его проводящих путей. Возникает паралич рук или
ног в виде пара- или тетраплегии. Нарушается чувствительность и функция внутренних органов ниже уровня абсцесса. К ним относят и
нарушения функции тазовых органов. Паралич и нарушение функции
органов может возникнуть, если в процесс операции произошла травма
хирургическим инструментом нервного волокна или спинного мозга.
При такой травме потерянную функцию восстановить не удается. При
занесении инфекции под оболочки спинного мозга (подпаутинное
пространство) во время операции или во время спинномозговой
пункции может привести к развитию гнойного менингита. Чем это
чревато Вы, наверное, догадались. При таком состоянии пациенту
требуется длительное лечение в условиях стационара, которое не всегда
эффективно.

Читать еще:  Болят суставы колени не гнутся

4. Прогрессирование остеохондроза позвоночника и быстрое развитие
артрозных процессов. После операции движения между двумя
соседними позвонками прекращаются. Обездвиженные
межпозвоночные суставы перестают получать питание и как бы
сростаются. В них быстро развиваются процессы артроза. Добавим
продуктивный рубцовый процесс, о котором речь шла выше и через 3
месяца 90% пациентов жалуются на возобновление болевого синдрома.
И это еще не все. Функцию пораженного двигательного сегмента берут
на себя соседние сегменты. Они начинают работать за себя и за того
парня. Нагрузка на них больше, чем раньше, что приводит к быстрому
изнашиванию и старению этих структур. Позвоночник пытается
приспособиться к новым условиям. Таким образом новые
межпозвонковые протрузии и межпозвоночные грыжи развиваются в
ранее здоровых межпозвоночных дисках в четыре раза быстрее, чем до
операции. А рецидивы межпозвонковой грыжи в прооперированном
сегменте могут возникнуть уже через месяц после операции. Чаще всего
это наблюдается в первый год после оперативного вмешательства.

5. Остеомиелит позвоночника, спондилит. Тяжелый воспалительный
процесс, возникающий в костной ткани, нередко приводящий к
генерализованному септическому процессу и требующий длительного и
серьезного лечения в стационаре.

В случаях постравматических или послеоперационных
нарушений проводимости по нервам метод Внутритканевои
элетростимуляции является методом выбора, так как позволяет
эффективно и в короткие сроки (за счет стимуляции области
позвоночника) восстановить функциональную активность
паретичных мышц.
Повреждение функции нервов бывает после травм, заболеваний,
интоксикаций и остеохондроза позвоночника. Метод ВТЭС позволяет быстро восстановливать функции периферических
нервов, ускоряет рост нерва в 4-8 раз и улучшает качество
восстановления нерва.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector