Приступ подагры болит колено
Подагрический артрит (подагра) — всё о симптомах и лечении.
Подагра коленного сустава — это заболевание суставов, развивающееся на фоне нарушения в организме процессов обмена. Развитие болезни вызывает в суставе отложение уратов, то есть солей мочевой кислоты. Из-за них в области поражения появляются характерные узелки и шишки (тофусы). Несвоевременное лечение способно привести к мочекаменной болезни, почечной недостаточности и другим серьезным проблемам.
Подагрический артрит коленного сустава: особенности болезни
Подагрический артрит коленного сустава — один из частых недугов этого рода, но это не делает его менее опасным, ведь несвоевременное обращение за помощью с большой вероятностью может стать причиной инвалидности в будущем. Сустав под воздействием солей разрушается. Страдают от подагры и почки, что в самых тяжелых случаях приводит и к смерти.
Известно заболевание еще с древнего времени, ведь именно оно названо «болезнью королей». Распространенность ее на данный момент в России составляет 1%. Страдают от нее чаще мужчины, женщины подвержены в меньшей степени, а у подростков или детей подагра не наблюдается.
Подагра коленного сустава: причины
Повышенная выработка мочевой кислоты становится причиной болезни. Иногда ее количество может быть в норме, а подагра все равно развивается. Такое происходит при нарушениях почечной функции, когда орган не справляется с выведением кислоты.
Существует категория пациентов, у которых вероятность заболевания выше:
- ограничивающие двигательную активность;
- имеющие пристрастие к алкоголю, жирной пище, съедающие избыточное количество белков;
- перенесшие противоопухолевую терапию;
- имеющие ожирение, проблемы с ЖКТ, диабет, гипертонию.
- перенесшие травму.
Иногда подагрический артрит коленного сустава развивается из-за сопутствующих заболеваний сустава. Реактивный синовит или бурсит колена, лечение которых длительное время не проводилось, с большой долей вероятности осложнятся артритом.
Подагра коленного сустава: симптомы
Начальные стадии практически неощутимы, однако в дальнейшем подагра коленного сустава дает яркие симптомы. В момент обострения возникает сильная боль, а так же покраснение. Зачастую она распространяются на пальцы ног, ступни, тазобедренную область. Неприятные ощущения заметно ухудшаются при переводе конечности в вертикальное положение.
Покраснение сустава при подагрическом артрите
Также появляется температура, когда обостряется подагра коленного сустава. Симптомы дополняет характерная отечность стопы, а пораженные суставы приобретают синеватые оттенки. В области самого сустава температура может достигать и 40 градусов.
Приступ длителен. Иногда подагра коленного сустава, симптомы которой описаны выше, обостряется на 3-10 дней. Функционирование конечности восстанавливается не полностью, постепенно период между рецидивами сильно сокращается.
Когда подагрический артрит коленного сустава перетекает в хроническую форму, уходит большинство симптомов, однако в пораженной области формируются заметные узлы. Лечению такая стадия болезни поддается хуже.
Диагностика
Выделяют инструментальные и лабораторные способы диагностики. Как и при реактивном артрите у детей, необходим биохимический анализ крови и анализ мочи. В данном случае они нужны для выявления избытка мочевой кислоты.
В большинстве случаев для диагностики достаточно проведения пункции, называемой артроцентезом. Взятая из сустава жидкость исследуется и назначается лечение. Для лиц, у которых колено было травмировано, подагра коленного сустава выявляется при помощи рентгена.
Подагра коленного сустава: лечение
Существует ряд вспомогательных и основных мер, если возникла подагра коленного сустава. Лечение направлено на снятие негативных симптомов, предотвращение усугубления состояния колена, а так же на избавление от воспалительного процесса. Вспомогательная терапия включает в себя учет факторов, которые подтолкнули к развитию заболевания. Так, при сахарном диабете или гипертонии подбирается соответствующее лечение, а при ожирении потребуется снижение веса.
Терапия не должна ограничиваться лишь медикаментами. Комплексный подход препятствует повторному появлению подагры и развитию осложнений.
Вначале медикаментозная терапия помогает избавиться от острых симптомов. Для этой цели нередко применяют препарат колхицин или другие анальгетики. В дальнейшем используют урикодепрессанты, снижающие выработку мочевой кислоты, а так же урикозурические средства. Последние помогают выведению скопившейся в организме кислоты. Противовоспалительные препараты (антибиотики или кортикостероиды) подбирает специалист, поскольку некоторые виды препаратов запрещено принимать при этой болезни.
Как и при лечении синовита коленного сустава, задействуется физиотерапия (ультрафиолет, рефлексотерапия). Нагрузку на сустав следует ограничить, но ЛФК отменять нельзя. Подключают и специальную диету, причем не только при избытке веса. Шоколад, алкоголь, жирная пища, кофе и все продукты, способные вызвать подагру, исключают из рациона.
Подагра коленного сустава: лечение народными средствами
Если развилась подагра коленного сустава, лечение народными средствами поможет и сделает медикаментозную терапию эффективнее. Среди рецептов народной терапии особое внимание нужно уделить отварам с мочегонным действием. Таковым обладают следующие травы:
Если обострилась подагра коленного сустава, лечение народными средствами поможет быстрее вывести избыток воды, а некоторые отвары еще и окажут противовоспалительное действие, понизят жар.
Очень серьезное заболевание подагра коленного сустава. Лечение народными средствами должно быть одобрено и согласовано с врачом. Запрещено заменять народной медициной терапию медикаментозными препаратами!
Оказать помощь в лечении заболевания могут и следующие рецепты:
- Цвет сирени собрать в емкость, уплотнить и залить 0,2 л водки. Две недели она хранится в затемненном месте, ежедневно средство встряхивают. Выпивают перед пищей по 50 капель.
- Аппликации, примочки и ванны с этим раствором помогают при подагре. Следует растворить 200 г соли в горячем настое ромашки, промокнуть в смеси ткань и приложить к пораженному колену, либо добавить в ванну. После процедуры рекомендуется прилечь, укутав сустав.
- Компресс эффективно делать при помощи отвара из смеси ромашки и бузины черной. Компоненты берут в равной пропорции, доводят до кипения. Перед использованием смесь остужают.
- Анальгин (5 таблеток) растворяют в аптечном йоде (10 мл). Получившимся раствором ежедневно смазывают суставы и укрывают их теплой тканью.
Комплексную терапию желательно дополнить санаторным лечением или пройти профилактическую терапию с целью реабилитации после болезни.
Видео по теме
Что делать пациенту при подагре в коленном суставе
Подагру, как болезнь, первым описал «отец медицины», врач из Древней Греции Гиппократ. Он считал, что причиной заболевания является неумеренное употребление пищи и алкоголя. В 19 веке учёными была установлена связь между подагрой и количеством мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота — побочный продукт белкового обмена в организме человека. Подагра в коленном суставе — результат разрушения суставного хряща или осложнение после перенесённого артрита.
Симптоматика заболевания
Подагра относится к хроническим заболеваниям. Отложения моноурата натрия в тканях коленного сустава приводят к приступу подагры. Этому предшествуют травма или хирургическая операция, неправильное питание или злоупотребление алкоголем. Симптомы подагры коленного сустава следующие:
- Резкая боль в суставах, которая может длиться очень долго, и не снимается болеутоляющими препаратами. Приступ боли чаще всего возникает в ночное время.
- Сустав припухает и краснеет. Температура в области сустава повышается, иногда достигая 40 градусов.
- Днём болевые ощущения затихают, но сустав остаётся малоподвижным и воспалённым. К ночи боль снова усиливается.
- Приступ длится в течение 2–7 дней и более.
- После снятия воспаления симптомы подагры исчезают на длительный срок, но могут снова вернуться, и приступ повторится.
Признаки подагры появляются у женщин старше 55 лет, и у мужчин старше 40 лет. При малейших признаках заболевания необходимо обратиться к ревматологу для обследования и лечения.
Предлагаем вашему вниманию видео, посвящённое влиянию мочевой кислоты на организм человека:
” alt=””> Клинически можно выделить 3 стадии подагры:
- Острый артрит (подагрический).
- Межприступная подагра.
- Хроническая (тофусная) подагра.
Диагностика
В основе диагностики подагры в коленном суставе — опрос, осмотр и консультация терапевта (ревматолога). К дополнительным методам обследования пациента относятся:
- Биохимический анализ крови. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови — основной признак наличия заболевания. В редких случаях, даже в период приступа подагры, уровень кислоты в норме.
- Анализ мочи (биохимический) и по Зимницкому.
- Анализ суставной жидкости (артроцентез).
- Рентгенографическое исследование сустава.
Факторы риска подагры — употребление алкоголя и белковой пищи, приём некоторых лекарств, заболевания (сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, гипотиреоз и другие).
Диагноз «подагра», согласно классификации 1961 года, может быть установлен при наличии хотя бы двух из нижеследующих признаков:
- тофусы (отложения кристаллов кислоты в суставах и тканях);
- острый артрит;
- наличие кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости (внутри сустава);
- содержание мочевой кислоты в сыворотке крови женщин — 356,9 мкмоль/л и более, мужчин — 416,4 мкмоль/л и более.
Лечение
Комплексное лечение подагры коленного сустава состоит из двух этапов: основная терапия и физиотерапевтическое лечение. Прежде всего, необходимо снять острый приступ подагры — избавить пациента от боли и воспаления. Препаратом выбора при обострении болезни является колхицин, благодаря которому острый период заболевания может быть уменьшен до двух суток.
Лекарственные средства для основной терапии подагры представлены двумя группами: урикодепрессанты и урикозурические препараты. Аллопуринол (урикодепрессант) замедляет образование мочевой кислоты, принимается 1 раз в день после еды.
Урикозурические средства (сулфинпиразон, пробенецид) используют в лечении хронической подагры. Препараты этой группы увеличивают экскрецию (выведение) мочевой кислоты из организма. Кроме того, в лечении подагры используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и кортикостероиды.
Предлагаем вашему вниманию видео о подагре. Здесь даны полезные советы и рекомендации по лечению и профилактике заболевания.
” alt=””> Физиотерапевтическое лечение заболевания достаточно эффективно. Это и лечебная физкультура, и приём минеральной (щелочной) воды, количество которой должно быть не менее 2 литров в сутки.
Очень важно изменить питание, уменьшая употребление мяса, и увеличивая в рационе растительные и молочные продукты. Абсолютно противопоказан алкоголь. Желательно отказаться от крепкого чая и кофе. Выполняя все эти рекомендации можно приостановить развитие подагры в коленном суставе и предупредить осложнения.
Симптомы и лечение подагры коленного сустава
Подагра коленного сустава отличается специфическими симптомами, которые позволяют определить адекватное лечение. Статистика свидетельствует: более половины населения планеты старше сорока лет лично знакомы с разнообразными болезнями суставов. Нередко встречающийся вид в этом «букете» – подагра коленного сустава.Подагра относится к группе обменных заболеваний. При этом патологически изменяются все этапы преобразования мочевой кислоты (МК) в организме. Финалом биохимических нарушений является отложение избытков солей мочевой кислоты в виде кристаллов на поверхности суставов, которое вызывает воспаление и боль.
Этиология
Подагра может быть спровоцирована следующими состояниями:
- Сахарный диабет (СД). СД также относится к обменным нарушениям, поэтому связь между подагрой и нарушением обмена глюкозы становится такой очевидной.
- Гипертензия, как правило, артериальная.
- Ожирение.
- Гипотиреоз.
- Наследственные факторы.
- Длительное переедание с преобладанием в меню жирного жареного мяса, копченостей, солений.
- Хроническое употребление алкоголя.
Гиподинамия и стрессы – факторы, способствующие развитию заболевания.
По этиологическому фактору выделяют два вида подагры:
- Первичный вид. Обусловлен генетической предрасположенностью.
- Вторичный вид. Обусловлен возникновением состояний вследствие ранее перенесенных легких форм болезни.
Выявление причин патологии –первый этап лечения, без него все проводимые мероприятия будут малоэффективны.
О народных средствах терапии артрита узнайте здесь.
Симптоматика
Главная жалоба пациента, пришедшего на прием к врачу – острые боли в суставах. Боль может затихать, чтобы в следующий раз вспыхнуть с новой силой. Длительность приступов, не купируемых обычными обезболивающими препаратами, может составлять от 3 до 10 дней.
Кроме болевого синдрома, могут наблюдаться следующие проявления болезни:
- отечность сустава;
- гиперемия кожных покровов над суставом;
- гипертермия над суставом (иногда до 40 градусов);
- общая гипертермия;
- утрата работоспособности сустава.
Если заболевание не лечить – агрессивное течение подагры приведет к усилению воспаления (артрита) и деструкции хряща. Образующиеся подкожные узлы подагры, тофусы, еще более ограничивают подвижность сустава. Возможность движения резко снижена. Опасность подагры в запущенной стадии в том, что повреждаются внутренние органы. Образуются камни в почках. Боли при этом появляются в поясничной области, в животе, нарушается мочеиспускание. Пациент теряет возможность нормально жить и работать.
Важно! Возрастная категория «за 45» – самая распространенная среди пациентов-подагриков. Мужчины – в группе риска по возникновению этой патологии. Отчасти это связано с нерациональным питанием и употреблением алкоголя сильной половиной человечества.
Стадии подагры
В своем развитии подагра претерпевает 3 основные стадии:
- Подагрический острый артрит коленного сустава. Особенностью именно подагрического артрита является его внезапная манифестация. Всегда дебютным проявлением будет нестерпимая боль, далее в течение 24 часов присоединяется отечность, гипертермия, гиперемия.
- Подагра межприступная.
- Хроническая подагра (тофусная). Неправильная терапия подагры или ее отсутствие может привести к переходу в хроническую форму. Одним из характерных признаков этого этапа являются тофусы – узловые подкожные образования беловато-желтоватого цвета. Располагаются они чаще над областью суставов пальцев рук, ног, локтей, колен, на ушных раковинах. По составу тофусы представляют собой конгломераты кристаллов солей МК.
Внутренние суставные повреждения в хронической стадии характеризуются развитием артроза коленного сустава – деструкцией хряща, разрушением суставного аппарата и его срастанием.
Также читайте другую статью о том, как избавиться от тендиноза.
Диагностика
Окончательная верификация диагноза становится возможной, когда проведены следующие диагностические манипуляции:
- Уровень содержания мочевой кислоты в плазме крови. В норме он составляет до 420/350 мкмоль/л у мужчин/женщин соответственно.
- Уменьшение количества суточной мочи (в анализе мочи по Зимницкому).
- Биохимический анализ мочи (эритроциты, соли в моче).
- Анализ жидкостной среды сустава (обнаруживаются кристаллы МК).
- Рентгенография пораженного сустава.
- УЗИ почек, мочевыводящих путей (камни в почках, признаки пиелонефрита).
Выраженная симптоматика, жалобы пациента позволяют врачу даже без участия лаборатории заподозрить нарушение обмена МК.
Лечение
Главный симптом подагры коленного сустава, боль, определяет и начальный этап лечения. Поскольку болевой синдром – самое мучительное состояние для пациента, первым этапом терапии подагрического артрита является купирование острого периода. Для этого применяют противовоспалительные средства:
- Колхицин. Вводят инъекционно или перорально (в качестве поддерживающего лечения). Продолжительность терапии – от 14 дней до трех месяцев.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. На короткое время уменьшают воспаление. Продолжительность терапии – до двух недель.
- Глюкокортикоидные средства (ГС). Побочные эффекты этой группы препаратов не позволяют применять их часто, несмотря на отличный противовоспалительный эффект. Необходимость применения ГС возникает при массированном поражении суставов, затянувшемся приступе. Однако и при этом курс лечения составляет не более недели. Применяются в виде инъекций, таблеток.
Местное лечение подагрического артрита предусматривает нанесение мази на область пораженного сустава.
Важно! Только местное лечение с помощью мазей и компрессов не поможет избавиться от всех симптомов и заболевания в целом. Для достижения стойкой ремиссии необходим комплексный подход к терапии.
Для ускорения выздоровления рекомендуется максимально разгрузить сустав: зафиксировать лангетой, исключить нагрузки.
Нарушение обмена мочевой кислоты в организме – основная причина подагры. Поэтому главным для достижения стойкого эффекта в лечении является прием препаратов, ликвидирующих излишки МК. К ним относятся следующие средства:
- Блокираторы синтеза МК (Тиопуринол).
- Ускорители выведения МК через почки (Антуран, Уриконорм, Сульфазон, Антурадин).
- Растворители МК (Солуран, Блемарен).
Про симптомы ревматизма читайте тут.
Физиотерапевтические процедуры назначают после медикаментозного лечения, не в остром периоде. Используют следующие методы:
- грязи целебные;
- терапия магнитом;
- электрофорез;
- аппликации парафина;
- УВЧ-терапия;
- фонофорез.
Профилактика повторных обострений включает в себя диету.
Запрещенные к приему продукты при подагре:
- алкоголь в любом виде;
- крепкий чай и кофе;
- мясо;
- рыба;
- жареное, острое, копчености;
- приправы, маринады, консервированные продукты.
Ограничить употребление соли – самая важная рекомендация врачей при этом заболевании.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.