devadivnaya.ru

Болят мягкие ткани локтя

Почему болит локтевая мышца: причины, диагностика

Боль в локтевой мышце или миалгия, может возникать как в напряженном состоянии, так и в расслабленном. Причин возникновения болей множество. Чтобы начать лечение, необходимо установить, что именно ее вызвало.

Немного анатомии

Верхние конечности состоят из нескольких мышц. Основными из них являются:

  • Дельтовидная. Она проходит через акромиальный отросток лопатки по направлению от ключицы до средней трети плеча. Ее функции – сгибание, отведение и разгибание руки.
  • Бицепс. Доходит до верхней трети локтевой кости от начала плечевого сустава. Функция – сгибание предплечья.
  • Сгибатели пальцев. Они располагаются на внутренней стороне предплечья.
  • Локтевая мышца. Она начинается от подмышечной зоны и доходит до задней поверхности локтя. Ее функция – оттягивание суставной капсулы и разгибание предплечья.

При миалгии (воспалении мышцы) теряется та или иная функция руки, что позволяет определить, какая именно мышца может быть повреждена.

Почему болит локтевая мышца

Причины возникновения боли могут быть разными. Если повреждена локтевая мышца, то нарушается функция разгибания предплечья, а также суставной капсулы. Это возникает по разным причинам. Среди них:

  • полимиалгия;
  • полимиозит;
  • общая интоксикация;
  • мышечные паразиты;
  • судороги;
  • травмы и растяжения;
  • ревматизм мышечной ткани;
  • амилоидоз и прочие патологии.

Локтевая мышца может болеть с разной интенсивностью, в зависимости от степени повреждения и типа патологии, приведшей к возникновению синдрома.

Полимиозит

Локтевая мышца может болеть при полимиозите. Эта патология проявляется следующими симптомами:

  • поражением кожи;
  • поражением подкожной клетчатки;
  • поражением слизистых;
  • синдромом общей интоксикации;
  • соматическими расстройствами.

При поражении полимиозитом локтевая мышца начинает болеть, движения становятся ограниченными, появляется отек, уплотнение, слабость.

Травмы

К травмам относят разрыв и растяжение мышц в локтевом суставе, ушибы. При этом возникает боль, отек, гематомы. В зависимости от степени травмирования мышц, боль может быть слабо выраженной, острой, нестерпимой. В последнем случае рекомендуется принять любое ненаркотическое обезболивающее. Конечность становится отечной. Если произошел разрыв мышечного аппарата, то могут наблюдаться гематомы.

Мышечный ревматизм

После 50 лет часто диагностируется мышечный ревматизм. Этот вид патологий характеризуется напряжением, болью, слабостью, выпадением суставов и атрофией мышц рук. Пораженная локтевая мышца перестает выполнять свои функции.

Патология нервов

Боль в верхних конечностях может быть спровоцирована заболеваниями нервной системы. При различных видах невралгии боль возникает периодически, причем она будет более выражена по ходу нервного окончания, но чем дальше от него, тем тише боль.

Болевой синдром при невралгиях возникает приступообразно. Он может длиться несколько минут, а может продолжаться всего несколько секунд.

Миозит

Локтевая мышца плеча может воспаляться. Эта патология называется миозит. Ее лечат под постоянным наблюдением специалистов.

Миозит представляет собой патологическое воспаление мышц. Оно может возникать как самостоятельное заболевание или быть осложнением какой-то патологии, например ОРВИ. В половине случаев диагностирования миозита воспаление мышц происходит из-за чрезмерной физической нагрузки на локтевые мышцы.

При миозите боль ноющая, во время движения она в несколько раз усиливается. На осмотре врач может обнаружить уплотнения.

При присоединении инфекции может возникать гнойный миозит. Появляется синдром общей интоксикации, рука припухает, кожа становится гиперемированной.

Паразитарный миозит – это редко встречающаяся форма патологии локтевой мышцы. Она возникает при поражении тканей различного рода паразитами: токсоплазмами, цистицерками и др. При этой форме болезни развивается лихорадка, боль в руке. Поражаются жевательные мышцы, язык, грудная клетка.

Спонтанное сокращение

Локтевая мышца предплечья может болеть при спонтанном сокращении мышцы. Обычно такие спазмы возникают у женщин. Спонтанные сокращения могут усиливаться во время физических нагрузок, в сыром, прохладном месте. Они не только приводят к сбою функции конечности, но и нарушают сон.

Стилоидит и тендинит

При стилоидите боль ломящая, ноющая, при небольших нагрузках сильно увеличивается. При тендините возникает не только боль, но и отек, гиперемия.

При этих патологиях нарушается подвижность локтевого сустава.

Диагностика

Для уточнения причины, вызвавшей боль, необходимо провести диагностику. В нее входит:

  • осмотр невролога, травматолога;
  • рентгенография верхней конечности;
  • МРТ;
  • КТ.

При необходимости врач может назначить дополнительные методы обследований, направленные на выявление скрытых инфекций, вызвавших болевой синдром.

Лечение

Лечение локтевой мышцы зависит от причины, вызвавшей патологию. Врач может назначить:

Читать еще:  Болят мышцы рук возле локтя

  • обезболивающие препараты (назначаются ненаркотические обезболивающие средства);
  • компрессы (подбираются индивидуально в каждом случае возникновения патологии);
  • препараты, устраняющие воспаление;
  • средства для улучшения кровоснабжения;
  • фиксацию суставов (накладывает гипс или бандаж).

По показаниям может быть назначена физиотерапия, массаж, ЛФК. Чтобы поддерживать мышцы верхних конечностей в отличной форме, необходимо заниматься спортом и следить за общим состоянием здоровья, вовремя посещать врачей, не дожидаясь проявления осложнений в виде боли в локтевой мышце.

Ноющая боль в локте

Ноющие боли в локте возникают как по причине травмы, так и в результате какого-либо заболевания. Стоит отметить, что сама по себе ноющая боль в локте редко когда появляется. Обычно болезненность в локте имеет комбинированный характер – боль на начальной стадии развития патологии может быть ноющей, при обострении она приобретает более резкий характер, и уже в стадии ремиссии пациенты снова испытывают ноющую боль. Из-за этого больные не всегда обращаются к врачу, считая, что проблема решилась сама собой. Тем не менее, если ноет локоть, это нельзя оставлять без внимания.

Ушиб локтя – одна из самых частых бытовых травм. Ее можно получить довольно легко – достаточно неосторожно поставить правый или левый локти, как в самой его глубине возникает острая боль. И это не удивительно, ведь в локтевом сочленении проходит три крупных нерва, которые очень быстро реагируют на любую травму. Обычно человек не придает травме большого значения, если нет рассечения мягких тканей, но локтевой сустав сам не дает о себе забыть, поскольку у людей после ушиба длительное время сохраняется тянущая неприятная боль после удара.

Ушиб локтевого сустава – это в первую очередь механическая травма, которая возникает при сдавлении, толчке или непосредственном повреждении мягких тканей. При сильном ударе в локтевом суставе могут пострадать наиболее хрупкие элементы – капсула, нервы, сухожилие. Гораздо более стойкими являются хрящи и костная ткань.

Обычно ноющая боль в локте после удара сопровождается и другими признаками повреждения:

  • гемартроз;
  • гематома мягких тканей;
  • повреждение хрящевой ткани;
  • сдавление нерва;
  • разрыв суставных соединительных элементов или надрыв связок, сухожилий;
  • впоследствии ушиб локтя грозит развитием бурсита, тендинита или синовита.

Обычно повредить локти можно в результате бытовой травмы, но может он травмироваться и на производстве, в результате ДТП и т.д. Симптоматика ушиба локтя неоднозначная. В первый момент в локтевом суставе действительно возникает острая боль. Она появляется на несколько секунд, после чего сустав отпускает и локоть больше не болит, но острая боль заменяется ноющей. Возникает болезненность так легко потому, что отдельные нервы расположены довольно близко к коже, поэтому при сдавливании нервов болевой ответ приходит мгновенно.

Обычно легкая степень ушиба локтя не сопровождается дополнительными признаками, в то время как сильный ушиб может дополняться отеками, гематомой, сокращением объема движений, покраснением мягких тканей. Если сделать МРТ, то доктор увидит внутренние признаки ушиба локтевого сустава – увеличение суставной капсулы, перемещение жировой подушки, повреждение хрящевой ткани.

Димексид разводят напополам с водой и в марле, сложенной в несколько слоев, вымачивают полученную жидкость. Если дома есть любой нестероидный противовоспалительный гель или крем, например, Диклофенак, лучше всего будет смазать локоть предварительно НПВП, а уже потом накладывать компресс. Обычно нытье в локте будет держаться еще несколько суток, но через 2-3 дня применения компрессов болезненность исчезнет.

При появлении осложнений ушиба необходимо обратиться к врачу. К осложнениям можно отнести нагноение сустава, увеличение кровоподтека, покраснение мягких тканей. Скорее всего, сустав инфицирован и начинается воспаление. Об этом подскажет и характер боли: ноющая боль сменится резкими, дергающими ощущениями, и в данном случае без консультации врача не обойтись – он подскажет, почему появляется боль в локтях и как ее устранить.

Эпикондилит

Ноющая боль в локте у человека может быть спровоцирована эпикондилитом. Это воспалительная патология, затрагивающая сухожилие, которое крепится к латеральному надмыщелку. Болезненность при этом заболевании ощущается сбоку и снаружи, причем неприятные ощущения отдают и в область предплечья.

Обычно эпикондилит является следствием чрезмерной нагрузки на руку или появляется в результате выполнения монотонных, часто повторяющихся движений. В большинстве случаев обнаруживается эпикондилит правой руки. Поэтому слабые ноющие боли обычно возникают у пациентов при обычном ритме жизни, не связаны с резкими травмами, поэтому больные часто не могут вспомнить, когда именно появилась проблема. Такая картина может длиться несколько недель или даже месяцев.

Читать еще:  Болит рука от плеча до локтя причины чем лечить левая рука

При остром латеральном эпикондилите боль появляется внезапно и протекает остро, а вот хроническое заболевание провоцирует ноющую боль на всю руку. При этом напрягаются мышцы локтя и происходит медленная дегенерация сухожилий, в результате чего они замещаются неэластичной соединительной тканью. Заболевание опасно тем, что истончается место присоединения сухожилия к кости и может возникнуть отрыв. В состоянии покоя обычно болезненность отсутствует.

Хороший результат дают уколы глюкокортикоидов непосредственно в сустав

Диагноз эпикондилит ставится на основании внешнего осмотра сустава, обычно на патологию указывает четкая локализация боли в области надмыщелка или в прилегающей зоне сухожилий. Попытки подвигать рукой вызывают боль, сустав ломит и дергает. Дифференциальная диагностика патологии не вызывает сложности: обычно врачи легко отличают эпикондилит от синдрома кубитального канала или артроза.

Лечение заболевания основывается на иммобилизации конечности. При легкой степени развития патологии можно накладывать тонкую лонгету с перевязкой руки косынкой. Если сустав тянет и ноет, для снятия болезненности на некоторое время советуют прикладывать лед, но, в основном, симптоматика снимается применением нестероидных противовоспалительных препаратов.

Наилучший эффект дает Нурофен в форме геля, но можно применять и другие препараты из группы НПВП. Если эффективность Нурофена слабая, то применяются глюкокортикоиды, наиболее подходящим препаратом считается бетаметазон. Его смешивают с анестетиком и делают уколы непосредственно в пораженный сустав. Если объем деструктивных повреждений велик и консервативная терапия не помогает, то возможно проведение операции.

Локтевой бурсит

Локоть сформирован в результате соединения плечевой кости и локтевой кости предплечья. Локтевая кость имеется костный выступ расположенный в задней части локтя известный как локтевой отросток. Это костный выступ является местом присоединения нескольких мышц, включая трицепсы и формирует самую внешнюю точку задней части локтя. Между локтевым отростком и вышележащей кожей располагается сумка (бурса) локтевого отростка. Бурса представляет собой небольшой мешочек наполненный жидкостью – любрикантом и функция ее заключается в уменьшении трения между соседними слоями мягких тканей.

Мышцы – трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.

Причины

  • Умеренная, но повторяющаяся травма является наиболее частой причиной. Например, люди, которые опираются на локти, вызывают фрикцию и легкую травму тканей над локтевым отростком. К примеру, существуют такие термины как « локоть студента « локоть водопроводчика или локоть шахтера и в основе этих терминов длительная опора на локти.
  • Единичные травмы, такие как удар, в заднюю часть локтя может вызвать воспаление.
  • Артрит. Одна или несколько сумок могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев бурсит локтевого отростка, не связан с артритом).
  • Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над сумкой, в которую попадают бактерии.
  • Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без всякой видимой причины. Однако, вполне возможно, что в некоторых бурсит связан с небольшой травмой, которая была забыта.

Симптомы

В норме человек не может чувствовать или увидеть бурсу. Если происходит воспаление бурсы локтевого отростка, то появляется утолщение кожи и отечность на задней части локтя. Бурса также может быть заполнена жидкостью и тогда выглядит как маленький мягкий шарик – немного похожий на кисту. В большинстве случаев (при неинфицированных бурситах и не связанных с артритом) локтевой бурсит безболезненный или слегка болезненный. Движение в локтевом суставе не нарушается.

Если бурса инфицирована (“септический” бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.

Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.

Читать еще:  Ушиб локтя сколько будет болеть

По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.

Лечение

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

  • Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
  • Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
  • Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
  • Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Хирургическое лечение

Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.

Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса.

После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.

ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.

Прогноз

Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector