devadivnaya.ru

Если болят локти от сумок

Локтевой бурсит

Локоть сформирован в результате соединения плечевой кости и локтевой кости предплечья. Локтевая кость имеется костный выступ расположенный в задней части локтя известный как локтевой отросток. Это костный выступ является местом присоединения нескольких мышц, включая трицепсы и формирует самую внешнюю точку задней части локтя. Между локтевым отростком и вышележащей кожей располагается сумка (бурса) локтевого отростка. Бурса представляет собой небольшой мешочек наполненный жидкостью – любрикантом и функция ее заключается в уменьшении трения между соседними слоями мягких тканей.

Мышцы – трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.

Причины

  • Умеренная, но повторяющаяся травма является наиболее частой причиной. Например, люди, которые опираются на локти, вызывают фрикцию и легкую травму тканей над локтевым отростком. К примеру, существуют такие термины как « локоть студента « локоть водопроводчика или локоть шахтера и в основе этих терминов длительная опора на локти.
  • Единичные травмы, такие как удар, в заднюю часть локтя может вызвать воспаление.
  • Артрит. Одна или несколько сумок могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев бурсит локтевого отростка, не связан с артритом).
  • Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над сумкой, в которую попадают бактерии.
  • Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без всякой видимой причины. Однако, вполне возможно, что в некоторых бурсит связан с небольшой травмой, которая была забыта.

Симптомы

В норме человек не может чувствовать или увидеть бурсу. Если происходит воспаление бурсы локтевого отростка, то появляется утолщение кожи и отечность на задней части локтя. Бурса также может быть заполнена жидкостью и тогда выглядит как маленький мягкий шарик – немного похожий на кисту. В большинстве случаев (при неинфицированных бурситах и не связанных с артритом) локтевой бурсит безболезненный или слегка болезненный. Движение в локтевом суставе не нарушается.

Если бурса инфицирована (“септический” бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.

Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.

По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.

Читать еще:  Болят локти после тренировки трицепса

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.

Лечение

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

  • Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
  • Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
  • Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
  • Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Хирургическое лечение

Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.

Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса.

Читать еще:  Почему болят локти при жиме

После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.

ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.

Прогноз

Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Боли в локтевом суставе. Что делать?

Если вам стало тяжело делать простые вещи (отжать мокрое белье, взять кружку, нарезать хлеб), то, скорее всего, у вас эпикондилит локтевого сустава. Это травма сустава, произошедшая из-за надрыва сухожилий и их воспаления.

При этом недуге болит локоть, однако на самом деле он не поврежден – воспаляются только сухожилия.

Точная причина возникновения эпикондилита локтевого сустава до сих пор неизвестна. Но большинство врачей склоняются к следующей теории:

Сухожильные волокна похожи на резиновые тяжи. При большой нагрузке они растягиваются и надрываются (возникают маленькие трещинки, микронадрывы). Сильнее травмируются места, где сухожилия соединяются с костью. Нагружая сустав изо дня в день, мы не даем тканям восстановиться. Из-за хронической перегрузки процесс усугубляется: происходит надрыв сухожильных волокон, а затем их отек и воспаление. Отметим, воспаление – защитная реакция организма: это лейкоциты приходят на помощь и очищают ткани от поврежденных клеток.

Причины возникновения эпикондилита:

1. Часто боль возникает после неудачного движения рукой, броска предмета или неправильного поднятия тяжести.

В момент получения травмы человек чувствует боль, которая быстро исчезает. Первые признаки заболевания проявляются через несколько часов или даже дней; возникает боль из-за отека и воспаления сухожилия.

2. Иногда эпикондилит развивается после разовой перегрузки руки с вращательным усилием. Это встречается у людей, поработавших гаечным ключом, отверткой или после состязания в армреслинге (борьба на руках).

3. Эпикондилит локтевого сустава связан с хронической перегрузкой сухожилий. Этим недугом страдают люди, вынужденные на работе повторять однотипные движения (работники мясокомбината, повара, швеи, штукатуры, маляры, каменщики, массажисты).
Постоянно перегружают сухожилия и профессиональные спортсмены, например, теннисисты. Занятия в тренажерном зале, со штангой и тяжелыми гантелями, тоже может привести к болям в локте.

Случаи эпикондилита редко, но все же встречаются, у домохозяек, носящих тяжелые сумки и маленьких детей.

Эпикондилит еще называют «теннисный локоть». Но, как видите, эта проблема встречается не только у тех, кто играет в теннис. Просто впервые болезнь была описана у спортсменов-теннисистов.

Виды эпикондилита:

1.При внутреннем (медиальном) эпикондилите болезнь поражает внутреннюю сторону локтя. Человек чувствует боль во внутренней области.

2. Наружный (латеральный) эпикондилит боль ощущается с наружной стороны локтя.

При обоих видах эпикондилита, боль ощущается во время движения рукой или если ощупывать локоть. В состоянии покоя дискомфорта нет.

Читать еще:  Что делать если болит сустав локтя при сгибании

Пациенты нормально переносят боль, потому что она появляется только при больших нагрузках на руку, ношении тяжести, вращении кистью. Нужно дать руке отдохнуть, в покое боль быстро проходит.

Эпикондилит следует лечить. В запущенном состоянии может нарушиться двигательная функция локтя. Кроме того, при отсутствии лечения, болевой синдром будет увеличиваться. Боль будет охватывать все большую поверхность руки (внешнюю или внутреннюю). Если воспаление сильное, то болевые ощущения распространяются до самого запястья.

Диагностика заболевания

Если вы нашли у себя признаки эпикондилита локтевого сустава, обратитесь к врачу. Здесь не обойтись без точной диагностики и профессионального лечения.

Анализы и рентгеновские снимки часто не показывают каких-либо отклонений. Поэтому врач обращает внимание на характерные симптомы заболевания. Для подтверждения диагноза назначают функциональные пробы на подвижность.

В редких случаях находят кальцификацию в местах прикрепления сухожилия к мыщелку локтевого сустава. Отложения кристаллов кальция встречается при запущенной форме эпикондилита (примерно в 10%).

Эпикондилит лечат консервативно (операцию делать не нужно).

1) Больному органу нужен покой. Не делайте движения, вызывающие боль. Безусловно, сейчас не лучшее время белить потолок!

2) Обездвижьте руку. Специальные налокотники временно лишат свободы ваши руки. Существуют ортезы разной степени жесткости (проконсультируйтесь с врачом).

3) Нестероидные противовоспалительные средства. Лучше пользоваться мазями – чтобы препарат не гулял по всему организму, а попадал именно туда, куда надо. Место воспаления прикрыто только кожей (здесь нет ни жира, ни мышц), и лекарство без труда проникнет через кожные покровы.

Так же врач может назначить инъекции. Лекарство вводится в место воспаления.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от эпикондилита, избегайте хронического перенапряжения, долгих однообразных движений.
В спорте и на работе следите за правильностью движений и поз. Со временем вы привыкнете к стереотипам, и вам не нужно будет постоянно контролироваться себя.

Эпикондилит связан со сгибанием/разгибанием кистей рук (именно тогда работают сухожилия, крепящиеся к локтю). Поэтому никогда не поднимайте тяжелые сумки на вытянутой руке – вы перенапрягаете сухожилия.

Невозможно все себе запрещать и все-все контролировать… Поэтому профилактика эпикондилита – это укрепления связочного аппарата. Умеренные физические нагрузки пойдут на пользу каждому человеку. Но тренироваться можно только тогда, когда вы здоровы. Ни в коем случае нельзя нагружать руку, когда у вас боль в локте! Правильное питание поможет вашим суставам и сухожилиям восстановиться. Регулярно ешьте холодец и фруктовое желе: в желатине содержится полезное вещество коллаген. Подробнее о здоровом питании читайте в статье «Правильное питание – путь к красоте, здоровью и долголетию».

Следует постепенно приучать свой организм к нагрузкам. Не стоит, первый раз посетив тренажерный зал, тягать железо на пределе своих возможностей. Не нужно показывать «класс», хватая самые большие гантели… Ваши суставы еще не привыкли к такой работе. Нагружайте опорно-двигательный аппарат постепенно, но регулярно. Консультируйтесь с тренером и своим врачом.

Правильно выбирайте спортивный инвентарь. Например, теннисисты зарабатывают себе эпикондилит, если играют слишком тяжелой ракеткой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector