devadivnaya.ru

Болит нога после аневризмы

Как проявляется и лечится аневризма подколенной артерии

Локальное выпячивание стенки подколенной артерии называется аневризмой. Она возникает после травм, операций, воспаления или атеросклероза. Проявляется болью, нарушением кровообращения, появлением пульсирующего образования. Осложнением бывает тромбоз, реже – разрыв с развитием кровотечения. Для лечения нужна операция по удалению, шунтированию или установке артериального протеза.

Что такое аневризма подколенной артерии

Возникновение аневризматического расширения артерии всегда связано с нарушением строения сосудистой стенки, оно может быть ограниченным или распространенным, в виде линейного сегмента или полости, мешка. Аневризмы могут сформироваться внутри, около сосуда или между его стенками, при этом они всегда имеют сообщение с его просветом.

Среди всех подобных образований периферических артерий подколенная является самым типичным местом, почти 95% пациентов – мужчины после 60 лет. Преобладающей формой является веретеновидная, как правило, поражены обе артерии. Размер расширения бывает от 1 до 7 см, чаще всего он находится в пределах 2 — 3 см.

Как крупные, так и мелкие аневризмы могут представлять опасность для кровообращения при тромбозе или отрыве части кровяного сгустка с закупоркой мелких сосудов (эмболия). Разрыв встречается гораздо реже, практически нет смертельных случаев после начала кровотечения. Последствием надрыва стенки бывает хромота.

А здесь подробнее об аневризме бедренной артерии.

Причины развития

Самый распространенный фактор образования аневризмы – атеросклероз, он приводит к истончению стенки артерии, сопровождается закупоркой ее просвета. Прогрессирующее течение болезни часто вызывает тромбоэмболические осложнения, требующие экстренной хирургической помощи.

Также причинами поражения подколенной артерии бывают:

  • травмы – переломы, ранения, удары, операции, они способствуют появлению пульсирующих гематом – ложных аневризм около места повреждения артерии;
  • аррозия (разъедание стенки) – опухоль или инфекционный процесс;
  • врожденная аномалия строения, несостоятельность соединительной ткани;
  • артериит бактериальной или грибковой природы, флебит.

Атеросклероз сосудов

Люди из группы риска

Установлено, что чаще всего диагностируют аневризмы у пациентов со следующими факторами риска:

  • курение;
  • хронический алкоголизм;
  • наркомания;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание с избытком жиров животного происхождения;
  • ожирение;
  • травмы коленного сустава или операции.

Спортивные травмы сустава

Симптомы патологии

Длительный период времени болезнь может не проявляться. Небольшие образования находят случайно, при исследовании сосудов конечностей по поводу других патологий. Одной из особенностей подколенной артерии является расположение в месте активных движений, поэтому такие аневризмы имеют тенденцию к росту. По мере увеличения больные могут испытывать боль в ноге, онемение, покалывание.

Признаками нарушения кровообращения бывают:

  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • похолодание ног;
  • бледность кожи с цианотичным оттенком;
  • судорожные подергивания мышц;
  • пониженное питание тканей в виде сухости кожи, дерматита, язв.

Тромбоз и другие осложнения

В полости аневризмы изменяется направление движения крови – с линейного на турбулентное. Это приводит к быстрому образованию кровяных сгустков, которые постепенно или внезапно перекрывают кровоток. Признаком начала тромбоза является нестерпимая боль в ноге, она практически не уменьшается после применения обезболивающих средств, а со временем только нарастает.

В дальнейшем к болевому синдрому присоединяются:

    потеря чувствительности по типу «чулка»;

Тромбоз конечностей

  • мраморный рисунок кожи;
  • резкое похолодание и побледнение стоп и голеней;
  • снижение мышечной силы;
  • болезненность при пальпации мышц;
  • отечность голени;
  • нарушение подвижности в суставах.
  • Прогрессирующая артериальная недостаточность опасна развитием гангрены нижних конечностей.

    Методы диагностики

    Для выявления аневризмы иногда достаточно осмотра: определяется выступающее над кожей пульсирующее образование, при аускультации которого можно обнаружить систолический шум. Инструментальная диагностика помогает уточнить размер аневризмы, наличие тромба, отличить ее от похожих заболеваний. Для этого используют:

    • УЗИ сосудов нижних конечностей с допплеровским сканированием;
    • ангиографию в сочетании с рентгеновским контролем;
    • КТ или МРТ.

    Перед операцией требуется полная оценка регионарного кровообращения, при проведении шунтирования собственной веной исследуют место ее предполагаемого извлечения.

    УЗИ сосудов нижних конечностей

    Лечение аневризмы подколенной артерии

    Выжидательная тактика и постоянное наблюдение за пациентом допустимо при небольших размерах аневризмы (до 2 см) и отсутствии клинических проявлений. Эта точка зрения поддерживается не всеми хирургами, потому что и маленькие образования могут привести к острому тромбозу. Большинству пациентов рекомендуется удаление аневризмы как можно раньше. При обнаружении тромба операция проводится в экстренном порядке.

    Хирургические варианты решения

    Для лечения сосудистой патологии могут быть использованы два вида оперативных вмешательств:

    • Резекция аневризматического мешка и замещение части сосуда синтетическим протезом или собственной веной. Чаще всего аневризму перевязывают и в обход прокладывают шунт.
    • Эндохирургический метод с установкой внутриартериального эндопротеза при помощи специального катетера. Это изолирует стенку аневризмы от потока крови, что снижает риск разрыва и тромбоза.

    Резекция аневризматического мешка и замещение части сосуда синтетическим протезом

    Восстановление после

    В первые сутки после удаления аневризмы открытым способом пациентам рекомендуется постельный режим. При эндоваскулярных операциях можно ходить сразу после их окончания, но не нагружать чрезмерно ногу. Для уменьшения отечности и снижения риска образования тромбов врач может назначить ношение компрессионного трикотажа.

    В реабилитационном периоде нужно соблюдать следующие рекомендации:

    • нормализовать вес тела;
    • не употреблять жирные сорта мяса, субпродукты, навары;
    • пить достаточное количество чистой воды (при отсутствии отеков);
    • принимать медикаменты для нормализации свертывающей способности крови и уровня холестерина;
    • контролировать артериальное давление и корректировать показатели при помощи гипотензивных препаратов;
    • ежедневно заниматься ходьбой с постепенным увеличением дистанции;
    • проводить обработку послеоперационной раны, при появлении признаков воспаления сразу обратиться к хирургу;
    • в период ночного сна ногам придать приподнятое положение.

    Для полного восстановления функций нижней конечности обычно нужно не менее месяца, хотя боль и нарушение кровообращения исчезают практически сразу. Для ускорения процесса заживления и препятствия образования тромбов необходима дозированная физическая активность. При этом как недостаток, так и избыток нагрузок ухудшают результаты операции.

    Народные средства для борьбы с проблемой

    При наличии аневризмы все консервативные способы лечения, в том числе и фитотерапия, полностью неэффективны, поэтому если показана операция, то надеяться на народную медицину нет смысла. Настои и отвары трав могут принести пользу для предотвращения сосудистой патологии и немного замедлить рост образования при небольших размерах.

    С этой целью можно использовать растения, которые:

    Читать еще:  Болит правая нога у ребенка ночью

    Аневризма сосудов ног

    В результате патологических изменений, происходящих в человеческом организме, страдает артериальная система. Сначала происходит незначительное расширение стенок сосудов, а затем образовывается такое заболевание как аневризма.
    Минусом данного заболевания является его практически бессимптомное протекание, что делает диагностику очень сложной. Аневризма, затрагивающая нижние конечности, встречается очень часто. Как правило, ей подвержены люди, перешедшие рубеж сорокалетия. Как уберечь себя от этого заболевания и не дать ему развиться, вы сможете узнать из этой статьи.

    Причины

    Здоровый и больной сосуд

    • вредные привычки: наркомания, алкоголизм, курение;
    • воспалительные и инфекционные болезни, затрагивающие стенки артерий: артериит, васкулит;
    • гипертонические заболевания;
    • травмы или ушибы в области коленей или паха;
    • болезни, затрагивающие сердечно-сосудистую систему;
    • неправильное питание;
    • травмирование сосудов.

    Аневризма страшна тем, что в процессе ее развития могут возникнуть серьезные последствия, приводящие к:

    Симптомы

    На начальной стадии развития аневризма сосудов, совершенно никак не проявляются. Но спустя время, когда артерия начинает увеличиваться в объемах, пациент может заметить у себя некоторые признаки аневризмы бедра:

    • в области паха образуется небольшая припухлость, при пальпации которой ощущается болезненность;
    • во время занятий спортом в районе нижних конечностей появляются кратковременные судороги;
    • находясь в состоянии покоя, пациент ощущает небольшой дискомфорт в области ног;
    • на пальцах ног появляются раны или язвы, при прикосновении к которым проявляется острая боль;
    • немеют ноги.

    • в области коленного сустава наблюдаются кратковременные боли;
    • за счет недостаточного кровоснабжения, на кожных покровах появляются синеватые пятна;
    • в районе колена наблюдается холод;
    • невозможность двигать конечностью.

    Опасность

    Аневризма сосудов считается крайне опасным заболеванием, которое при несвоевременном лечении может привести к развитию таких осложнений:

    • Из-за недостаточного кровоснабжения развивается гангрена, которая приводит к удалению конечности. Если вовремя не предпринять меры по ампутации, гангрена чревата заражением всего организма болезнетворными бактериями, что становится причиной летального исхода.
    • Вследствие неудачных терапевтических мероприятий или же забора пункции, может произойти разрыв стенок артерии. Данное осложнение приводит к внутреннему кровотечению. Если вовремя не остановить кровотечение может возникнуть геморрагический шок.
    • Атеросклероз может стать причиной тромбоза.
    • Хирургическая операция, проведенная на аневризме бедренной артерии, может спровоцировать инфаркт миокарда или ишемическую болезнь сердца.

    Диагностика

    При малейшем подозрении на аневризму следует обратиться к врачу за назначением обследования. Каждый человек должен помнить, что несвоевременное выявление любого заболевания может стать причиной развития патологических изменений, происходящих в организме. Аневризма сосудов – болезнь, которая требует строжайшего контроля, качественной диагностики и правильного лечения. Обследованием занимается узкопрофильный специалист – сосудистый хирург.
    Для диагностического обследования применяются:

    • УЗДГ. Данная диагностика сочетает в себе стандартное УЗИ и допплеровское сканирование. С ее помощью можно увидеть движение крови по сосудам, измерить скорость кровотока, определить размер сосудов, а также выявить возможную закупорку вен.
    • Ангиография. Она представляет собой рентгенологическое исследование и помогает определить правильность работы сосудистой системы.
    • МРТ. Благодаря магнитно-резонансной томографии специалист получает объемное изображение, которое при желании можно приблизить для определения состояния сосудов.

    В некоторых случаях, врач может назначить общий анализ крови и мочи. Это требуется для того, чтобы получить общую картину развития аневризмы.

    Признаки аневризмы подколенной артерии и опасность несвоевременного лечения

    По данным медицинской статистики, аневризма подколенной артерии составляет около 80 % от всех случаев выявленных нарушений в периферических сосудах и почти всегда сопровождается ишемией тканей ниже колена.

    Коварство этого заболевания в том, что симптоматика нарастает постепенно, и большинство пациентов обращаются за помощью, когда возникают нарушения трофики тканей и появляется устойчивый болевой синдром. А ведь чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз для заболевшего.

    Что нужно знать о заболевании

    Чаще эта патология возникает как осложнение других аневрических сосудистых деформаций (брюшной или подвздошной артерий), но может диагностироваться и как самостоятельное заболевание.

    При аневризме подколенной артерии происходит расслоение сосудистой стенки на уровне подколенной ямки. Стенка артерии теряет свою эластичность (расслаивается) в месте повреждения и деформируется, образовывая выпячивание и расширение сосуда. Сосудистый просвет может увеличиваться почти в 2 раза.

    Для аневризм характерно в первую очередь нарушение скорости кровотока: в месте деформации он замедляется, часто провоцируя застой и тромбообразование. Замедление тока крови приводит к тому, что ткани ниже места патологического расширения получают меньше крови и испытывают кислородное голодание.

    Принято выделять два вида аневризм:

    • истинные, которые появляются под воздействием неблагоприятных факторов;
    • ложные, возникающие как осложнение пункций или оперативного вмешательства.

    Оба вида проявляются похожими симптомами и одинаково опасны для заболевшего. Различие между истинными и ложными аневризмами важно только для ангиохирурга при определении тактики лечения.

    Признаки болезни

    Основные симптомы болезни будут связаны с ишемическими процессами:

    • острая боль, которая постепенно утихает в состоянии покоя;
    • ощущение зябкости ноги;
    • мышечная слабость (в тяжелых случаях возможны парезы — частичные параличи);
    • побледнение кожи (сначала кожные покровы просто бледные, а со временем приобретают синюшный оттенок);
    • снижение чувствительности.

    Но эта симптоматика возникает только при большом увеличении сосудистого просвета. На ранних этапах болезнь может протекать бессимптомно с единственным признаком — усиленной пульсацией в подколенной ямке. Человек всегда ощущает неприятное пульсирование под коленом и без труда может прощупать небольшое образование под кожей.

    Эти проявления похожи на признаки аневризмы бедренной артерии. Различие только в месте локализации повышенной пульсации (при патологии бедренной артерии пульсация будет выявляться выше колена).

    Важно! Появление сильной подколенной пульсации и чувство образовавшейся шишечки под кожей должны стать поводом для посещения ангиохирурга, даже если нет боли и других симптомов. Проведенное на ранней стадии лечение поможет предотвратить осложнения, связанные с развивающейся ишемией тканей.

    В чем опасность аневризмы

    Аневризма периферических артерий не только провоцирует замедление кровотока и возникновение турбулентности в месте патологии.

    Аномалия делает сосудистую стенку менее прочной и эластичной, что повышает риск самопроизвольного разрыва сосуда. Разрыв артерии в подколенной области вызывает острую ишемию стопы и голени, и без своевременно оказанной помощи может привести к ампутации конечности.

    К счастью, разрывы аневризмы периферических артерий происходят редко, и большинство осложнений связаны с нарушением кровообращения:

    1. Выраженные отеки. Недостаточность артериального кровотока провоцирует ухудшение работы вен и затрудняет отток жидкости от стопы и голени, провоцируя застой крови и лимфы.
    2. Тромбоз с последующей окклюзией сосудов. Тромбы чаще образуются в месте аневрического расширения, реже могут располагаться ниже по ходу сосуда.
    3. Трофические язвы и гангрена. Хроническая ишемия сначала сопровождается появлением трофических язв, а по мере прогрессирования ишемических нарушений появляются очаги некроза (омертвения). Отмирание тканей приводит к гангрене, которая всегда заканчивается ампутацией конечности.
    Читать еще:  Болит спина при поднятии ноги

    Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск серьезных осложнений. При обращении пациента к врачу с жалобами только на пульсацию в подколенной ямке почти во всех случаях проведенное лечение позволяет избежать осложнений.

    Лечение аневрических патологий в ногах

    Для устранения аневризмы периферических артерий не существует консервативной терапии — устранить деформацию сосуда можно только с помощью операции. В зависимости от патологических изменений сосудистой стенки выбирается тактика хирургического вмешательства.

    Протезирование

    Основа этого метода — замена расширенного участка сосуда на синтетический протез или участок вены, взятый из другого участка тела пациента.

    Протезирование — самый распространенный метод лечения аневризмы, проводится более чем в 50 % случаев заболевания.

    Наложение лигатур

    Выше и ниже места сосудистого расширения накладывается лигатура (перевязка), и артериальный кровоток перераспределяется по более мелким артериям, а участок сосуда между лигатурами удаляется.

    Вмешательство проводится эндоскопическим методом и считается менее травматичным для пациента по сравнению с протезированием. Но перевязка сосудов возможна только на ранних этапах заболевания, если у пациента не возникли признаки ишемии или тромбоза.

    Стентирование

    Обычно стенты используются для увеличения сосудистого просвета при тромбозах и атеросклеротических отложениях. При лечении аневризм периферических артерий стентирование применяется, только когда невозможно провести оперативное вмешательство.

    Стент устанавливается в зоне аневрического расширения сосуда и служит заменителем сосудистой стенки на этом участке, создавая каркас для артерии. Стентирование считается наименее эффективным способом лечения и применяется только при невозможности устранить патологию с помощью операции.

    Внимание! Чтобы оперативное лечение оказалось успешным, пациенту необходимо устранить все провоцирующие факторы. Если этого не сделать, то может произойти рецидив заболевания, при котором аневризма появится на другом участке артерии.

    Провоцирующие факторы

    Точной причины возникновения аневризмы периферической артерии в подколенной ямке не установлено. Предполагается, что пусковым механизмом для развития патологии служат следующие факторы:

    • курение;
    • атеросклероз сосудов;
    • системные заболевания (васкулит);
    • воспаления сосуда;
    • травмы коленного сустава;
    • гипертоническая болезнь;
    • ожирение;
    • неправильное питание, когда в рационе преобладает жирная и острая пища.

    Эти факторы считаются устранимыми, и пациенту после операции предлагают правильно питаться, контролировать А/Д и отказаться от курения.

    Важно! Устранять провоцирующие факторы рекомендуется не только после операции для предотвращения рецидивов, но и в качестве основной меры профилактики развития заболевания.

    Но существуют и причины, которые невозможно устранить. К ним относятся:

    • врожденные аномалии артериальной стенки (дисплазия соединительнотканного слоя);
    • дисфункция сосудистой системы;
    • наследственность;
    • возраст (с возрастом тонус сосудов снижается, и те становятся менее эластичными).

    Часто при аневризме бедренной артерии случается образование аневризмы в подколенной ямке. Такое осложнение патологии бедренной артерии считается наиболее неблагоприятным и часто заканчивается развитием некротических процессов в тканях ноги.

    Игнорировать аневризму подколенной артерии опасно, ведь если своевременно не устранить патологию, это может привести к серьезным осложнениям, которые часто заканчиваются ампутацией конечности. Чем раньше будет сделано обращение за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз заболевания.

    Характеристика аневризм сосудов нижних конечностей: подколенной, бедренной, берцовых и артерий стопы

    Под аневризмой понимают локализованное расширение просвета сосуда в 2 и более раз, имеющее врожденный или приобретенный характер.

    Аневризмы сосудов нижних конечностей поражают преимущественно артериальное русло и более характерны для людей старше 50 лет.

    Заболевание отличается длительным течением с нарастающей симптоматикой, что провоцирует запоздалую диагностику и утяжеляет прогноз.

    Аневризмы сосудов нижних конечностей — что это такое?

    Поражение артерий ног характерно для лиц трудового и пожилого возраста. Среди всех пациентов более 90% имеют возраст старше 50 лет. Врожденные локальные расширения сосудов нижних конечностей встречаются менее чем в 1,2 % случаев.

    Предрасполагают к заболеванию внешние и внутренние факторы, среди которых выделяют:

    • Облитерирующий эндартериит;
    • Сифилис;
    • Гипертоническую болезнь;
    • Атеросклероз;
    • Приобретенные пороки аорты и митрального клапана;
    • Врожденную извилистость артерий;
    • Патологические сообщения между крупными сосудами ног;
    • Травмы;
    • Микоз стоп.

    Вследствие заболевания или врожденной аномалии развиваются истинные аневризмы, которые имеют в своем строении все слои нормальной сосудистой стенки. При перенесении травмы (перелома кости, ранения и т. д.) расширение представляет собой соединительнотканный мешочек, соединенный с сосудом посредством добавочного шунта. Такие аневризмы являются ложными. Более подробно об истинных и ложных аневризмах читайте здесь.

    Клинические особенности:

    • Аневризмы сосудов нижних конечностей реже, чем в аорте или сердце, подвергаются расслоению (о расслоении аневризмы аорты узнайте тут).
    • Течение заболевания только в 2,1% случаев остается скрытым. У остальных пациентов преобладает яркая клиника.
    • Наблюдается склонность к быстрому тромбообразованию.
    • В 75% случаев патология сочетается с аневризмой в другом сосудистом бассейне.
    • В 28% случаев наблюдается одновременное поражение брюшной аорты.

    Группы риска:

    • Пациенты с сахарным диабетом и синдромом «диабетической стопы»;
    • Пациенты с трофическими расстройствами нижних конечностей;
    • Люди, страдающие остеопорозом и склонностью к переломам.

    Виды: симптомы, коды по МКБ-10 и выбор лечения

    Аневризма подколенной артерии

    Код по МКБ-10: I72.4

    Симптомы аневризмы подколенной артерии:

    1. Пульсирующее в такт сердечным сокращениям выбухание, ощущаемое пальпаторно;
    2. Боль при сгибании и разгибании ноги в колене;
    3. Увеличивающаяся гематома в области колена;
    4. Боли при опоре на больную ногу, хромота;
    5. Локальный отек коленного сустава;
    6. Бледность кожи голени (кожа над гематомой синюшная и напряженная).

    При осмотре и пальпации обнаруживают плотноэластическое четко отграниченное образование. Аускультативно – дующий шум во время систолы, который исчезает при сдавлении пораженной области жгутом. Пульсация ниже места расширения снижена.

    Патологическое расширение имеет мешотчатый или веретенообразный вид и пульсирует, при больших размерах сдавливая нервы и вены. Обо всех видах аневризм читайте здесь.

    Читать еще:  Болит нога под коленом видны вены

    Лечение хирургическое, проводится в неотложном порядке. Пораженный участок иссекают и накладывают анастомоз «конец в конец», сшивая края сосуда. Возможно проведение эндопротезирования или установки стента.

    Аневризма бедренной артерии

    Код по МКБ-10: I72.4.

    Симптомы аневризмы бедренной артерии:

    1. Распирающий характер боли в области патологической пульсации;
    2. Боли при ходьбе;
    3. Отечность нижней конечности (развивается при сдавлении бедренной вены);
    4. Ограничение подвижности;
    5. Невозможность согнуть ногу;
    6. Ишемия (похолодание, бледность) нижней конечности, вызванная сдавлением бедренного нерва;
    7. Вынужденное положение лежа с выпрямленной ногой;
    8. Снижение чувствительности.

    Диагностика проводится на основании характерных симптомов и вынужденного положения. Дующий аускультативный шум может быть систолическим или непрерывным. УЗИ, МРТ или КТ дополняют введением контраста. Патологическое образование расположено, как правило, в верхней трети бедренной артерии. Часто обнаруживают тромбообразование.

    Лечение в 100% случаев хирургическое и зависит от состояния нижней конечности. При сохраненной чувствительности и подвижности ноги выполняется удаление расширенного участка с наложением анастомоза или протезированием. Стент устанавливают по индивидуальным показаниям. При развитии гангрены выполняется ампутация на уровне здоровых тканей.

    Берцовых артерий (большеберцовых и малоберцовых)

    Код по МКБ-10: I72.4.

    Отличительные признаки:

    • Течение может быть стертым на фоне основного заболевания;
    • Патологическая пульсация определяется при глубокой пальпации, которая всегда болезненна;
    • Характерно снижение чувствительности на пораженной стороне голени;
    • Высок риск тромбообразования и присоединения вторичной инфекции;
    • Плотный отек голени;
    • Боли в области икроножных мышц.

    Аневризмы берцовых сосудов часто имеют посттравматическую или грибковую природу, что выявляют во время опроса. Микоз подтверждают с помощью ПЦР и микробиологического исследования (обнаружения элементов грибка). Расширенный участок выявляют при помощи контрастных методов исследования как пульсирующее образование, часто заполненное тромботическими массами. Систолический шум выявляется не всегда.

    Лечение включает в себя иссечение патологического расширения и ушивание стенки сосуда, а также длительный прием противогрибковых препаратов (при микотической этиологии). Установка стента проводится редко.

    Артерий стопы

    Код по МКБ-10: I72.4.

    Отличительные признаки:

    1. Боли при ходьбе и опоре на стопу;
    2. Локальное пульсирующее образование определяется со стороны подошвы или тыла стопы;
    3. Характерно образование небольших гематом, мягких при пальпации и увеличивающихся во второй половине суток;
    4. Отечность, парестезии (ощущение мурашек);
    5. Онемение в области плюсневых костей или пальцев;
    6. Присоединение вторичной инфекции.

    Частой этиологией выступает микоз (грибок) стопы. Сосудистый шум выявляют редко. При инструментальной диагностике обнаруживают мешотчатое или веретенообразное пульсирующее расширение, гематому и локальный отек. Большинство патологических выпячиваний имеют размеры до 3-5 мм.

    Милиарные аневризмы могут самопроизвольно кальцинироваться, поэтому при отсутствии жалоб за пациентом устанавливается динамическое наблюдение. Во всех остальных случаях расширение иссекают в пределах здоровых тканей и накладывают анастомоз «конец в конец». При микотической природе заболевания лечение дополняют длительным курсом противогрибковой системной терапии (до 3-6 месяцев).

    Хирургическое лечение патологического расширения сосудов ног часто затруднено. Невозможность установки протеза, стента или анастомоза обусловлена стенозом или кальцинированием пораженных участков, чему способствует длительное течение заболевания. В таких случаях вместо протезирования и наложения анастомоза проводится перевязка концов оперированного сосуда, после чего создается обходной путь кровотока (шунт).

    Аневризмы сосудов нижних конечностей требуют быстрой диагностики и постоянного динамического наблюдения. При постановке диагноза пациентам часто проводится углубленное обследование для обнаружения атеросклероза, микоза, гипертонической болезни и иных сопутствующих заболеваний.

    При выявлении округлого пульсирующего выпячивания не следует заниматься самолечением. Своевременное проведение операции способствует сохранению функций нижних конечностей и высокого качества жизни.

    Аневризма нижних конечностей

    Среди структурных патологических изменений наших кровеносных сосудов хочется выделить такое заболевание, как аневризма. По своей сути, аневризма представляет собой значительное увеличение сосуда на отдельном его участке. Достаточно часто указанная патология поражает сосуды наших ног. Зачастую страдают бедренная и подколенная артерии. Стоит отметить, что начальные стадии развития аневризмы протекают практически бессимптомно, что в последствии негативно сказывается на лечении данного заболевания. Любое заболевание хорошо поддаётся лечению на ранних стадиях своего развития, аневризма не является исключением. В течение своего развития, сопровождающегося расширением поражённого участка сосуда, аневризма бедренной артерии проявляется припухлостью в области паха, судорогами в ногах при физической нагрузке, появлением язвенных образований на пальцах ног, онемением отдельных участков ног. При отсутствии лечения симптоматика становится ярко выраженной и усиливается. Нередким явлением становится некроз мягких тканей.

    Стоит отметить, что проявление симптомов сопровождается болевыми ощущениями различной степени тяжести, порой боль наблюдается даже в состоянии покоя. Тяжелые формы заболевания приводят к развитию такого необратимого осложнения, как гангрена. Вряд ли стоит объяснять, что в этом случае велик риск летального исхода.

    Причиной развития аневризмы подколенной артерии зачастую становятся травмы. Для большинства профессиональных спортсменов это довольно распространённое заболевание. Существует также ложная форма заболевания, причинами возникновения которой становятся ушибы, переломы и неудачно проведённые хирургические вмешательства. Стоит отметить, что ложная аневризма подколенной артерии может быть следствием перенесённого инфекционного заболевания.

    Симптоматика развития аневризмы подколенной артерии проявляется:

    • болями в области коленного сустава;
    • изменением оттенка кожного покрова, кожа становится синюшного цвета;
    • температура нижних конечностей значительно отличается от общей температуры тела в меньшую сторону или, проще говоря, ноги становятся холодными.

    Аневризма подколенной артерии может привести к таким серьёзным осложнениям как паралич и полное обездвиживание конечности. Самым оптимальным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, способное остановить прогрессирующее заболевание и предотвратить необратимые последствия. Среди самых тяжелых и необратимых зачастую осложнений аневризм бедренной и подколенной артерий стоит выделить развитие гангрены в следствии систематического дефицита кровоснабжения; разрыв артерии в области поражённого участка, сопровождающийся обильным кровотечением и геморрагическим шоком; развитием тромбоза, возникающим в следствии атеросклеротических изменений сосуда.

    Современные технологии позволяют проводить лечение малоинвазивным способом хирургического вмешательства. Хирург делает незначительный разрез, через который устанавливает стент. Реабилитационный период после такой операции считается непродолжительным. Довольно давно стали использовать метод протезирования сосудов. Его суть заключается в иссечении поражённого участка сосуда и заменой его на протез. После проведения операции восстанавливается нормальное кровообращение и исчезает опасность разрыва артерии. Хирургическая операция по удалению ложной аневризмы принципиально ничем не отличается от операции при истинной аневризме.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector