devadivnaya.ru

Поясница болит что делать как лечить какие антибиотики

Антибиотики могут вылечить до 40% случаев хронической боли в спине?

Сенсационное исследование ученых из Университета Бигмингема и Университета Южной Дании показало, что примерно 40% случаев хронической боли в спине можно вылечить антибиотиками.

Эти данные были опубликованы в европейском издании European Spine Journal.

Неврологи уже говорят, что этот прорыв достоин Нобелевской премии.

Европейские ученые продемонстрировали связь между длительной болью в спине и инфекцией, вызванной Propionibacterium acnes – бактерией, которая часто вызывает угревую сыпь.

Согласно данным исследования, назначение антибиотиков для устранения этой инфекции может положить конец хронической боли в спине и всем проблемам, которые идут вместе с ней. Этот вариант является уникальной альтернативой хирургическому лечению, которое обычно предлагают таким больным.

Если результаты испытаний будут подтверждены дальнейшими научными работами, миллионы людей по всему миру, годами страдающие болями в спине, смогут избавиться от своей проблемы и вернуть прежнее качество жизни.

Эксперты Клиники Мэйо подсчитали, что приблизительно у 80% американцев хотя бы один раз в жизни возникнет боль в спине, и у значительной части этих людей возникнет именно хроническая боль. Между прочим, боль в спине – это самая частая официальная причина отсутствия на работе в Соединенных Штатах.

По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, около 4 миллионов человек в Соединенном Королевстве страдают от хронических болей в спине.

В журнале European Spine Journal были опубликованы два исследования.

В первом исследовании доктор Ханне Альберт из Центра изучения спины Университета Южной Дании продемонстрировала, что бактерии наводняют области поврежденных (смещенных) межпозвоночных дисков и вызывают воспаление, затрагивающее окружающие ткани.

Ранее эксперты считали, что если бактерии и играют роль в возникновении боли в спине, то эта роль минимальна. Нынешнее исследование показало, что почти половина всех пациентов с грыжей межпозвоночного диска положительны на бактериальную инфекцию. Чаще всего «виновницей» является именно бактерия Propionibacterium acnes. Доктор Альберт и ее коллеги уверены, что бактерии вызывают около 40% всех случаев хронической боли в спине.

Во втором исследовании те же ученые испытывали комбинированное лечение с применением антибиотиков. Они записали в исследование 162 добровольца, которые долгое время страдали хроническими болями в спине. Ученые характеризовали боли как «хронические», если они продолжались более 6 месяцев. Все участники исследования имели грыжу межпозвоночного диска и признаки воспаления, что было подтверждено на МРТ.

Пациенты были разделены на две группы:

1. Группа, принимавшая амоксициллин и клавуланат в течение 100-дней.
2. Группа, принимавшая плацебо (неактивный препарат) в течение такого же периода.

Лечение антибиотиками оказалось эффективным в 80% случаев. Авторы говорят, что у большинства пациентов отмечалось существенное уменьшение боли, улучшение подвижности и трудоспособности.

Доктор Альберт написала: «Антибиотики должны рассматриваться как терапевтическая опция для данной подгруппы пациентов с хронической болью в спине. Теперь следует провести подтверждающие работы в остальных популяциях, чтобы улучшить протоколы лечения».

Газета Daily Telegraph процитировала доктора Питера Хэмлина, эксперта по нейрохирургии из Больницы Университетского колледжа Лондона, который заявил: «Без сомнения, это поворотный момент. Это момент, когда нам придется переписывать учебники. Эта работа достойна Нобелевской премии».

Есть и опасения по этому поводу. Издание Nursing Times процитировало профессора Лору Пиддок из Университета Бирмингема (Англия), которая предупреждает, что антибиотики должны рассматриваться в качестве терапевтической опции при хронической боли в спине лишь при подтверждении бактериальной инфекции. Нерациональное, самовольное использование антибиотиков может привести к появлению новых штаммов устойчивых бактерий.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Могут ли антибиотики помочь при боли в спине?

Медицина пока не может дать точный ответ, требуются дополнительные исследования

Недавно медицинский журнал European Spine Journal опубликовал результаты исследования датских ученых, согласно которым лечение антибиотиками может принести облегчение тем, кто страдает от хронической боли в нижней части спины. Эти предположения, однако, до сих пор вызывают сомнения у ортопедов и вертебрологов.

Люмбаго настолько часто встречается в медицинской практике, что вполне оправданным является утверждение о том, что каждый второй человек сталкивается с ним в тот или иной жизненный период. У этого заболевания существует несколько причин, но основной является старение. С годами межпозвонковые диски стираются и теряют упругость, поэтому не могут поддерживать позвонки, как раньше.

Остео артрит , а также воспалительные формы артрита – ревматоидный, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит – негативно отражаются на состоянии костей позвоночника, таза и крестца, что вызывает онемение, опухоль и боль. Острые приступы могут быть вызваны повреждением мышечной ткани, защемлением нерва и спинальным стенозом, при котором позвоночный канал сужается и давит на спинной мозг. Боль в нижней части спины называется хронической в том случае, если она не прекращается в течение трех месяцев.

Читать еще:  Что может болеть над поясницей с левой стороны

В следующей статье датские ученые уточнили, что в некоторых случаях (речь шла о грыже межпозвоночного диска) хроническое люмбаго вызвано бактериальной инфекцией ближайшего позвонка. Такие заболевания обычно лечатся антибиотиками.

Во время двойного контрольного исследования врачи наблюдали за 162 добровольцами, страдавшими от хронической боли в нижней части спины не менее 6 месяцев после диагностирования грыжи межпозвоночного диска и отека позвоночной кости. В течение 100 дней одной группе давали амоксициллин, в то время как остальные испытуемые принимали плацебо. Через год боль все еще мучила 68% пациентов, принимавших антибиотики, и 94% тех, кого лечили «фальшивыми лекарствами».

Как бы то ни было, все антибиотики имеют побочные эффекты. 65% пациентов часто жаловались на расстройство желудка и диарею.

Некоторым медицинским работникам идея бороться с люмбаго с помощью антибиотиков кажется странной. Тем не менее, в истории медицины уже происходило нечто подобное: так, в 2005 году Маршалл Барри и Робин Уоррен получили Нобелевскую премию за невероятное, на первый взгляд, предположение о том, что язву желудка провоцируют особые бактерии, а не стресс или острая пища.

Пол Куки, доктор медицины, физиотерапевт в Клинике Особой хирургии города Нью-Йорк, специализируется на нехирургических методах снятия боли в спине. Он сомневается в том, что лечение антибиотиками поможет при люмбаго, поскольку считает результаты данного исследования крайне неубедительными.

«К нам приходят такие же пациенты, как те, что участвовали в эксперименте, — говорит он. – Мы успешно лечим их и без антибиотиков. Если бы дело было в бактериальной инфекции, нам бы это не удавалось».

На сегодняшний день курс лечения хронической боли в спине состоит из приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапии и регулярных упражнений, перемены образа жизни (снижения веса и отказа от курения), а также инъекций стероидов в случае отсутствия улучшения.

Стивен Коэн, доктор медицины, профессор анестезиологии и реаниматологии в медицинской школе Джона Хопкинса города Балтимор, подчеркивает, что межпозвоночные диски, по своей природе, лишены сосудов, им не требуется постоянный приток крови, поэтому инфекции там взяться неоткуда. Более того, даже если бактерии туда попадут каким-либо образом, их будет невероятно сложно вывести, поэтому предполагаемое лечение должно было бы занять куда больше времени.

Доктор Коэн считает, что полученные результаты «слишком скоропалительны и оптимистичны, чтобы быть правдой».

Врачи признают, что ведут себя столь недоверчиво и скептично из-за того, что новые данные так сильно отличаются от привычных и проверенных способов лечения. Между тем, в случае повторного успеха исследований они стали бы основой для совершенно нового метода борьбы с хроническим люмбаго.

В то же время ученые по-прежнему рассматривают вероятность того, что полученные результаты объясняются совсем не победой над бактериальной инфекцией, а, к примеру, противовоспалительными свойствами антибиотиков.

Ясно одно – необходимы дальнейшие исследования этой гипотезы.

Тем временем, консультируя пациентов, получивших надежду на избавление от назойливой боли, врачи обязательно должны доводить до их сведения то, что эффективность такого метода все еще научно не подтверждена.

Уколы от боли в спине и пояснице – список лучших: ТОП-17

Интенсивный болевой синдром может свидетельствовать о нарушении функций опорно-двигательного аппарата, защемлении нерва, прочих патологических процессах. В терапию часто вводят уколы, которые гораздо эффективней таблеток и мазей спасают от боли в спине и пояснице. Мы составили список лучших медикаментов, подразделяющихся по группам и показаниям. Предлагаем ознакомиться с ними подробнее.

Уколы НПВС от боли в спине и пояснице

Инъекции нестероидных противовоспалительных назначают чаще других препаратов. Всё потому, что они максимально быстро воздействуют на очаг воспаления, снимая нестерпимую боль и скованность. В дополнение уколы снижают температуру, устраняют отёк.

Среди показаний к использованию – боли простреливающего, тянущего, постоянного или волнообразного характера. НПВС выписываются при радикулопатии, межрёберной невралгии, остеохондрозе, травмах, межпозвоночной грыже. Рассмотрим, какие уколы целесообразно ставить при болях в спине и пояснице.

№1. Диклофенак

Своего рода «золотой стандарт» среди препаратов с противовоспалительной и болеутоляющей активностью. Снимает боль любой этиологии (от воспаления, невралгическую и пр.). Всего 1 укол устраняет неприятные ощущения, вызванные чрезмерным сокращением мышечной ткани и перенапряжением. При заболеваниях воспалительно-дегенеративного характера, затрагивающего позвоночник, инъекции делают ежесуточно 5-дневным курсом.

№2. Кетонал

Уколы кетопрофена (действующего вещества) дают быструю положительную динамику при боли в спине и пояснице, а также включены в рейтинг лучших медикаментов группы НПВС. «Кетонал» отличается мощным анальгезирующим эффектом и способностью подавлять воспалительный процесс. Спустя 3 минуты после введения уходит любой дискомфорт, вызванный невралгией, травмами, радикулопатией и пр. Дозировка рассчитывается с упором на интенсивность болевого синдрома. Уколы ставят 1—3 раза в сутки курсом 5 дней.

№3. Мелоксикам

НПВС на основе мовалиса входит в перечень лекарств нового поколения, а значит, имеет минимум побочки и противопоказаний. Отличается хорошей переносимостью и пролонгированным действием. Снимает жар, воспалительные проявления, нестерпимую болезненность в спине. Особенно часто выписывается после хирургических вмешательств, при спондилите, артрите, остеоартрозе, подагре, остеохондрозе и пр. Длительность курса не должна превышать 3 суток при условии введения препарата 1 раз за день.

Читать еще:  Дифференциальный диагноз болей в пояснице

Уколы витаминов группы B при болях в спине и пояснице

Уколы витаминов ставятся наряду с анальгезирующими препаратами от боли в спине и пояснице. По мнению специалистов, в список лучших витаминов входит тиамин, пиридоксин, цианокобаломин (витамины B1, B6, B12 соответственно).

В совокупности вещества дают сильный болеутоляющий и нейропротекторный эффект, оказывая благотворное воздействие на раздражённые нервные окончания.

Комплексы сосредотачивают лидокаин, который усиливает положительное влияние отдельных витаминов в 5—8 раз. Среди эффективных препаратов выделяют следующие:

Основой всех комплексов выступают витамины группы B и лидокаин. Разнится лишь концентрация активных соединений.

Препараты используются строго по показаниям, в числе которых ишиас, радикулопатия, боли при люмбаго, межрёберная невралгия, остеохондроз, межпозвоночная грыжа.

Что касается запретов, в списке присутствует сердечная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам, лактационный период и вынашивание ребёнка.

Уколы от боли в спине и пояснице ставятся в мышцу ежесуточно по 1 разу (предпочтительней утром). Выбрав любой медикамент из списка лучших, применяйте его курсом от 5 до 10 дней. Далее осуществите переход на приём витаминов группы B в таблетках.

Уколы стероидных гормонов от боли в спине и пояснице

Гормональные препараты выписываются в самых сложных случаях, когда другие группы лекарств не способны избавить от боли в спине и пояснице. Уколы стероидов предполагают обширный список побочных явлений. Внутривенное введение снимет болевой синдром, который невозможно вытерпеть самостоятельно. Инъекции вводят в воспалённую зону для быстрого получения результата, но эффект непродолжительный.

№1. Преднизолон

Ставится в мышцу или вводится внутривенно при помощи капельницы. В первом случае делают по одному уколу ежесуточно, во втором – 10 ампул соединяют с физраствором и прибегают к капельному способу. Длительность терапевтического курса – до 7 дней.

№2. Гидрокортизон

Инъекции внутривенно прописывают при болях любой этиологии, в частности ревматической. Препарат показывает высокую эффективность в лечении межпозвоночной грыжи. Дозировку вводимого лекарства должен обозначить доктор, который сопоставит состояние здоровья пациента с противопоказаниями. Терапия длится максимум 7 суток.

№3. Дипроспан

Препарат представляет собой стероидный гормон, направленный на купирование болевого шока. Лекарство негативно отражается на работе надпочечников. По этой причине уколы ставятся исключительно в стационаре. В мышцу за раз вводится 2 мг. Во время терапии важно всё время следить за самочувствием больного.

Уколы миорелаксанты при болях в спине и пояснице

Уколы назначаются от боли резкого характера, которая ощущается в спине и пояснице. Далее будет представлен список лучших лекарств, способствующих максимальному расслаблению мышц. Действующие вещества блокируют болевые рецепторы, на фоне чего снижается тонус мускулатуры. Наступает облегчение.

Популярные миорелаксанты представлены в виде:

Инъекции назначают в острый период в первые 7 дней. Их ставят внутримышечно 1—2 раза в сутки. Всё зависит от дозировки, обязательно учитываются противопоказания. Во время курса могут проявляться побочные реакции.

Уколы хондропротекторными препаратами от боли в пояснице и спине

Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань, не позволяя позвоночным дискам разрушаться дальше. В результате снижается боль и воспаление.

№1. Афлутоп

Благодаря регулярным инъекциям повышается регенерация хрящевой ткани, спадает боль, сходит воспаление. Медикамент отлично переносится организмом, но иногда возникает тошнота и головокружение. Укол ставится раз в сутки внитрисуставно либо внутримышечно. Имеются противопоказания.

№2. Адгелон

Уколы делаются раз в день внутримышечно, чтобы избавить от боли в спине и пояснице. «Адгелон» входит в список лучших хондропротекторов. Он восстанавливает хрящи и борется с межпозвоночной грыжей. Дозировка и длительность терапии устанавливаются доктором. Медикамент противопоказан детям и беременным. Во время курса редко возникают побочные реакции.

№3. Хондрогард

Активное вещество в виде хондроитина направлено на устранение разрушения костной и хрящевой ткани. Препарат улучшает метаболические процессы, восстанавливает повреждённые межпозвоночные диски, повышает регенерацию. Во время курса проходит боль и воспаление, нормализуется подвижность суставов.

Если в спине и пояснице возникают невыносимые болезненные ощущения, необходимо незамедлительно прибегнуть к помощи уколов. Чтобы терапия прошла максимально эффективно, рекомендуем обратиться за помощью к доктору. Он сможет составить подробный курс лечения.

Поясница болит что делать как лечить какие антибиотики

Медики исследовали хронические поясничные боли и сделали открытие, которое оценено невропатологами как «достойное Нобелевской премии»!

В первом исследовании было доказано, что между хронической (длящейся более 6-ти месяцев) болью в пояснице и инфекционным поражением межпозвонковых дисков существует теснейшая связь! Наиболее распространенной причиной поясничных болей являются грыжи межпозвонковых дисков. Грыжи дисков могут образоваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего они наблюдаются в поясничном и шейном отделах, причем, в поясничном – в 15 раз чаще, чем в шейном.

Читать еще:  Может ли болеть поясница при кандидозе

В исследовании принимал участие 61 человек. Все пациенты были с хронической болью в пояснице и с описанными на магнито-резонансных томограммах (МРТ) признаками отека костного мозга (изменения межпозвонковых дисков по типу Модик 1 по имени Майкла MoDiC, впервые описавшего 3 разных типа изменений межпозвонковых дисков на МРТ).

В условиях строгой стерильности ученые провели забор материала для бактериологического исследования из межпозвонковых дисков пациентов и в результате у большинства из них были найдены анаэробные микробы. И в 86% всех находок был обнаружен Propionibacteriumacne – тот самый микроб, который чаще всего является причиной (возбудителем) угревой болезни (акне).

Таким образом, ученые продемонстрировали, что в 40% случаев причиной постоянных болей в пояснице является проникший в поврежденные и смещенные межпозвонковые диски и вызвавший в них воспаление микроб пропионибактер, который в норме обнаруживается у человека в волосяных фолликулах и в деснах. Проникновение бактерий приводит к хронической инфекции в межпозвонковом диске, в результате чего появляются боли и отек.

Существует выраженная связь между болями в пояснице и наличием на МРТ изменений по типу Модик 1 (бактериальное воспаление). Исследования показывают, что боли таких пациентов отличаются от поясничных болей пациентов, у которых нет признаков воспаления в межпозвонковых дисках. Например 75 -80% пациентов с воспалением в дисках имеют постоянную боль, которая не исчезает ни днем, ни ночью. Может наблюдаться изменение интенсивности этих болей, но полностью они не проходят никогда. Исследования показали также, что у пациентов с воспалительными изменениями отмечается более выраженный болевой синдром, чем у пациентов с «обычной» болью в пояснице.

Причем, лечебная гимнастика, которая обычно приносит облегчение пациентам с поясничной болью, вызванной другими причинами (не инфекцией), совершенно не помогает пациентам с признаками воспаления. Как раз наоборот, эти боли усиливаются при выполнении физических упражнений.

Во втором исследовании ученые опробовали комбинированный антибиотик для лечения болей в пояснице. В двойном слепом исследовании приняли участие 162 пациента с хроническими болями в пояснице, смещенными межпозвонковыми дисками и с воспалительными изменениями на МРТ, относящимися к типу Modic 1. Пациенты были разбиты на 2 группы, одна из которых на протяжении 100 дней получала лечение антибиотиком, вторая группа в течение этого же периода времени принимала плацебо (вещество без явных лечебных свойств).

Все пациенты были детально обследованы перед экспериментом, через 100 дней и через 1 год после начала эксперимента. Лечение антибиотиками оказалось эффективным в 80% случаев! Авторы пишут, что после курса лечения антибиотиками пациенты испытывали значительное уменьшение болей в пояснице, а процент инвалидизации был значительно снижен. В группе же, принимавшей плацебо никаких изменений в лучшую сторону отмечено не было.

Данное исследование показало, что почти половина пациентов со смещенными межпозвонковыми дисками параллельно имела бактериальную инфекцию, главным образом – Propionibacteriumacne. Ученые уверены, что именно эта бактерия вызывает около 40% хронических болей в пояснице.

Это открытие ученых очень напоминает то время, когда была доказана связь возникновения язвенной болезни с микроорганизмом под названием хеликобактер пилори. После этого все «встало на свои места» – язвенная болезнь стала рассматриваться врачами как инфекционное заболевание, лечить ее начали антибиотиками как и любую другую бактериальную инфекцию и исчезла необходимость в хирургическом лечении больных. А в 2005 году двое ученых – первооткрывателей медицинского значения хеликобактера пилори были удостоены Нобелевской премии по медицине.

Ежедневная британская газета «DailyTelegraph» цитирует слова доктора PeterHamlyn – признанного нейрохирурга – эксперта из Университетской Лондонской больницы, который сказал: “Это – переломный момент, точка, где мы должны будем переписать учебники. Это материал на Нобелевскую премию”.

Из микробиологии известно, что бактерия пропионибактер чувствительна к антибиотикам тетрациклинового, фторхинолонового рядов и макролидам. Но, к сожалению, лечение антибиотиками ( к тому же такое длительное как при лечении хронических болей в позвоночнике) приводит к дисбактериозу кишечника, если не сопровождается приемом пробиотиков (обязательно в кислотоустойчивой капсуле!), со всеми вытекающими из этого последствиями. В первую очередь, следствием нарушения микрофлоры кишечника под действием антибиотиков является снижение иммунной защиты организма.

Именно поэтому прекрасной альтернативой синтетическим антибиотикам может стать натуральный антибиотик с ярко выраженными противовоспалительным и обезболивающим эффектами – прополис, который в народной медицине давно используют для лечения болей в пояснице. Прополис не только борется с воспалением, оказывает обезболивающий эффект (иногда даже более выраженный, чем инъекции местных обезболивающих средств), но и стимулирует регенерацию (восстановление) поврежденных межпозвонковых дисков и позвонков. Узнать больше о лучшем препарате прополиса можно здесь.

Причина и лечение хронической боли в пояснице пересмотрены врачами и это значит, что миллионы людей могут вернуться теперь к нормальной жизни без боли.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector