devadivnaya.ru

Болит кожа под ногтем большого пальца руки

Болит кожа под ногтем большого пальца руки

Боль — распространенный неспецифический симптом при многих патологиях ногтя и околоногтевых тканей. Она может указывать на воспаление, травму или опухоль и часто выступает причиной обращения к врачу. Несмотря на отсутствие специфичности, характер боли иногда помогает поставить правильный диагноз. Точная локализация боли, как спонтанной, так и болезненности при пальпации, помогает в дальнейшем поставить правильный диагноз.

Ногтевая пластинка покрывает пространство, которое строго ограничено костью и надкостницей, ногтевыми валиками и онихокорнеальной полоской. Ногтевая пластинка очень плотно связана с ногтевым ложем и менее плотно — с матриксом. Такая же связь наблюдается между дермой ногтевого ложа и матриксом и между низлсжащей надкостницей и костью терминальной фаланги. Ногтевой аппарат богат нервными окончаниями: на него приходится около 60% иннервации пальца. Тем не менее болевой порог давления на ногтевом ложе выше, чем на выступах костей и мышцах; он также выше на ногтях ног, чем на ногтях рук.

Диагностика болезненного ногтя подразумевает сбор полного анамнеза, включая перенесенные заболевания и принятые лекарства, возможные травмы, хобби и профессию. Отдельное внимание необходимо уделить следующим характеристикам боли:
— начало;
— течение;
— интенсивность;
— характер;
— ответ на изменения циркуляции крови, температуры и т.д.;
— ответ на лечение отдельными лекарствами.

Все части ногтя, обозначенные выше, обследуют и сравнивают с соседними пальцами и противоположным ногтем. Любые изменения размеров, цвета, формы, околоногтевых тканей, хрупкости, температуры и окружности нужно внимательно исследовать. При обследовании палец должен находиться в расслабленном и принудительно вытянутом состоянии. Чтобы выявить изменения кровоснабжения, нажимают на твердую поверхность ногтя. Увеличительное стекло или хирургический микроскоп помогает увидеть мелкие изменения.

Пальпация после осмотра дает возможность установить любые изменения консистенции околоногтевых тканей и выявить болезненность. Более точную локализацию боли можно определить с помощью тупого зонда. Диаскопия помогает увидеть настоящий цвет кожи, так как стеклянный шпатель выдавливает красный цвет из капилляров. При трансиллюминации с фонарем участок поражения выглядит блестящим в том случае, если причина боли — киста, и формируется тень, если причиной боли является инородное тело.

Дерматоскопия оказывает неоценимую помощь при дифференциальной диагностике пигментации (например, при дифференциальной диагностике крови от меланина и микробных пигментов). Рентгеновское исследование обязательно проводят при тяжелых травмах и микротравмах, после которых боль не исчезает в течение долгого времени. Ультрамягкие рентгеновские лучи, в частности, ксерорадиография с увеличением, также позволяют увидеть контуры некоторых мягких тканей, связанных с костью.

Магнитно-резонансная томография — важный инструмент при выявлении локализации гломангиом и других сосудистых поражений, а также образований, заполненных жидкостью. Биопсию и гистопатологию считают золотым стандартом всех диагностических мероприятий.

Боль — очень субъективный симптом, который может по-разному проявляться у разных пациентов. Некоторых людей боль не беспокоит, другие жалуются на невыносимую боль. Поэтому необходимо сопоставлять клинические признаки с интенсивностью и характером боли.

Боль классифицируют по причинам ее возникновения:
— инфекция;
— травма;
— воспаление;
— инородные тела;
— опухоли.

Однако нужно помнить, что в некоторых случаях может наблюдаться сочетание симптомов, вызванных различными причинами.

Псориаз очень редко вызывает боль. De Jong и соавт. провели исследование ногтевого псориаза, связанного с инвалидностью. Из 7000 разосланных анкет 1728 вернулись и были проанализированы (25%). Жалобы на суставы высказали 48,5% пациентов. Многие пациенты жаловались на боль, вызванную псориатическими изменениями ногтей (51,8%). Этот процент сравним с таковым при исследовании качества жизни пациентов сонихомикозом.

Подногтевой гиперкератоз, который можно выявить и на ногах и на руках, не только мешает работе рук, но и может стать причиной боли при надавливании и некоторых движениях, а в ногах вызывает дискомфорт и боль во время ходьбы или при ношении тесной обуви. Псориатический артрит обычно бывает болезненным. Боль наблюдается также в дистальной фаланге при синдроме Рейтера.

а – Слабовыраженная паронихия в сочетании с проксимальной лейконихией, вызванной Aspergillus spp.
б – Бактериальная инфекция ногтевого ложа.
в – Рентгеновский снимок панариция.
г – Острая паронихия с гнойным пузырем.
а – Рецидивирующий подногтевой герпес.
б – Герпес в сочетании с псориатическим пальцем.
а – Псориатическая артропатия.
б – Псориатический онихопахидермопериостит.
в – Синдром Рейтера.
а – Острый радиодерматит на псориатическом пальце.
б – Дорсолатеральная трещина кончиков пальцев.
в – Язвенный красный плоский лишай.
Заноза в дистальном отделе ногтевого ложа (а). Тот же пациент после удаления занозы (б). Мозоль до частичного удаления ногтя (а). Обнажение дистального отдела ногтевого ложа (б). Онихофоз бокового ногтевого валика. Фотоонихолизис, тип I, поражает почти все пальцы (а). Фотогеморрагии после PUVA-терапии (б). а – Подногтевой экзостоз, поднимающий дистальную ногтевую пластинку.
б – Болезненная подногтевая и околоногтевая бородавка.

Причины появления боли на ногтях рук и советы по ее устранению

Нередко представительницы прекрасного пола сталкиваются с тем, что после снятия лака у них начинают болеть ногтевые пластины. Обычно эта проблема связана с использованием некачественного лака, наращиванием ногтей и применением их шлифовки пилочками. Однако если у вас болит под ногтем, то это не всегда связано с неправильным уходом или использованием косметических средств. Более того, с такой проблемой могут столкнуться даже мужчины. Давайте рассмотрим распространенные причины боли в ногтях на руках.

О ногтевой пластине и ее здоровье

Ноготь формируется за счет кератинизированых клеток, которые вырабатываются из матрикса. У ногтевого корня расположена матрица, которая и дает начало кератиноцитам. Плотность и здоровье ногтя зависит от количества кератина – белка, который является основным составляющим элементом волос, ногтей и верхнего слоя кожи.

Все молекулы кератина соединяются посредством химических связей. От прочности этих связей и зависит твердость ногтевой пластины, его подверженность расслаиванию. Гибкость и эластичность рогового слоя на конце пальца зависит от прослойки жира и воды между кератиновыми слоями.

Важно! При неблагоприятном воздействии факторов внешней среды ноготь может быстро терять запасы воды и жира, что приводит к его ломкости и расслаиванию. Но если его на длительное время поместить в благоприятную среду, то он быстро восстановится.

Также в составе рогового слоя на конце пальца есть цинк, фосфор, кальций, а также небольшое количество атомов мышьяка. Все эти микроэлементы тоже отвечают за твердость и прочность ногтевой пластины.

Скорость роста ногтей напрямую связана с активностью гормонов, физиологическим состоянием организма и питанием человека, а также с климатическими условиями проживания. Так, известно, что во время лактации рост ногтей замедляется.

Причины боли

Вросший ноготь

Если вы не хотите больше сталкиваться с различными проблемами ногтей, то вам стоит придерживаться следующих правил:

  • Покупайте только качественные средства по уходу за роговым слоем на пальцах.
  • В качестве лечения и профилактики используйте лечебный лак. В его составе содержатся полезные вещества. Кроме этого, такой лак можно применять в качестве основы под маникюр, что позволит защитить ноготок от негативного воздействия.
  • Полезно делать ванночки с морской солью. Они укрепят роговой слой, избавят от ломкости и болевых ощущений.

Также не забывайте полноценно питаться, правильно подрезать ноготки и оберегать руки от различных травм и повреждений. При использовании бытовой химии всегда одевайте защитные перчатки.

Что делать когда болит под ногтем на руке

Ногтевая пластина не имеет нервных окончаний, благодаря чему мы можем безболезненно стричь ногти по мере их отрастания. При возникновении дискомфорта и неприятных ощущений, при которых болит под ногтем на руке, нужно понимать, что причиной боли является ложе ногтя – область непосредственно под ногтем, имеющая множество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Именно в ней чаще всего кроется источник болевых ощущений, который мешает выполнять привычные действия в быту, а при сильной боли снижает нашу работоспособность и качество жизни.

Если сильно болят ногти на руках, то причиной этому может быть несколько внешних и внутренних факторов. При неплотном прилегании ногтевой пластины к ногтевому ложу в пространство между ними могут попадать грязь и микробы, которые могут стать причиной инфекции мягкой ткани ногтевого ложа и даже вызвать абсцесс. Факторы, вызывающие нарушение герметичности ногтевой пластины и ложа, следующие:

  • травмы и операции;
  • дисбаланс питательных веществ в организме;
  • агрессивное химическое воздействие;
  • авитаминоз, железодефицитная анемия;
  • постоянный контакт рук с водой без защитных средств (резиновых перчаток).

Боль под ногтем из-за травмы

Травма – наиболее распространенная причина появления боли под ногтем. Удары, ушибы, ущемления пальца могут вызывать кровоизлияние под ногтевой пластиной, из-за чего в течение нескольких недель может быть больно нажимать ноготь. При сильном механическом повреждении ноготь может почернеть, отслоиться от ногтевого ложа. При серьезной травме пальца, при которой ноготь сползает, необходимо обратиться к врачу, чтобы в дальнейшем избежать неэстетичной деформации ногтя.

Воспаление ногтевого ложа из-за высокого уровня влажности

При работе во влажной среде (уборка, мытье посуды, работа в саду) без использования резиновых перчаток ногтевая пластина размягчается, ногтевое ложе становится рыхлым, появляется канал, через который проникает инфекция. В результате возникает острое воспаление с выраженным болевым синдромом при надавливании или просто при опущенной вниз кисти руки. Облегчить это состояние можно с помощью теплых ванн для рук с содой, солью, настойкой календулы и ромашки. Погружайте руку с пораженным ногтем в емкость с водой на 15-20 минут 3-4 раза в день, и отечность и воспаление вокруг ногтя быстро сойдет.

Если возле ногтя образовался нарыв, у вас поднялась температура, ощущается сильная пульсирующая боль, особенно когда вы опускаете руку вниз, обратитесь к врачу – возможно, понадобится хирургическое вмешательство. Врач вскроет гнойник, поставит дренаж для оттока гноя, пропишет антибиотики.

Грибок как причина боли под ногтем

Причиной, по которой болит под ногтем на руке при нажатии в течение долгого времени, может быть хроническая грибковая инфекция. Онихомикозы различной этиологии часто приводят к воспалениям околоногтевых тканей и ногтевого ложа с отсутствием или наличием болевого синдрома. Признаками грибковой инфекции могут быть изменения кожи вокруг ногтя, появление мелких пузырьков с жидкостью, покраснения и зуда. Если оставить грибок ногтя без внимания, он может привести к деформации ногтя, его врастанию и другим косметическим проблемам.

Женщины, которые сделали неудачный маникюр, также могут испытывать болевые ощущения под ногтем при надавливании. При работе с нестерильным маникюрным инструментом, при неаккуратном удалении кутикулы, а также при использовании низкокачественных лаков для ногтей (в их состав входит формальдегид), также может возникнуть воспаление и боль в ногтевом ложе.

Что делать если болит кожа под ногтем

Прежде всего, постарайтесь не нагружать по возможности руку. При наличии воспаления тканей вокруг ногтя изолируйте палец с помощью стерильной повязки. При необходимости контакта с водой надевайте резиновые перчатки с текстильной подкладкой, чтобы защитить руки от попадания влаги на пораженный участок. Если у вас образовался абсцесс возле ногтя, не оставляйте его без внимания и, тем более, не назначайте сами себе антибиотики. Идите к врачу, который назначит лечение.

Читать еще:  Если болят пальцы рук симптомы

При подозрении на грибок вы можете использовать противогрибковые мази и гели (например, Клотримазол), которые нужно наносить на пораженный ноготь несколько раз в день. Если боль в ногте, вызванная грибком, не проходит 10 и более дней, обратитесь к врачу, чтобы он прописал вам системные препараты с противогрибковым действием (таблетки).

Как избежать появления болевых ощущений в ногтях

Профилактика воспалений и инфекций ногтевого ложа заключается в соблюдении правил гигиены рук:

  • пользуйтесь только индивидуальными маникюрными принадлежностями, даже пилками для ногтей, не берите чужие и не давайте пользоваться своими даже близким людям;
  • надевайте резиновые перчатки перед мытьем посуды, уборкой с использованием сильнодействующих моющих/чистящих средств;
  • мойте руки после игр с животными, работы в саду;
  • избавьтесь от привычки грызть и ломать ногти, обкусывать заусеницы;
  • увлажняйте кутикулу, не допускайте ее пересыхания и появления трещин.

Будьте внимательны к своему здоровью и не игнорируйте даже незначительные тревожные симптомы в вашем теле, даже если у вас совсем немного болит под ногтем на руке. Скрытые инфекции при сильном иммунитете могут не давать выраженных симптомов, но при ослаблении защитных сил организма при простудах, переохлаждениях и т.п. инфекция может проявиться достаточно агрессивно. Не упускайте из виду любые изменения в структуре, форме и цвете ногтей. Нередко характерные виды деформаций ногтевой пластины на руках могут свидетельствовать о внутренних заболеваниях и нарушениях в организме. Обратитесь к врачу, чтобы не пустить развитие болезни на самотек.

Почему на руке начал отходить ноготь от ногтевого ложа и как избавиться от проблемы

Боль в фаланге пальца, зуд и дискомфорт при выполнении домашней работы хорошо знакомы тем, кто столкнулся с нарушением прилегания ногтевой пластины к пальцу. В большинстве ситуаций отходит ноготь от ногтевого ложа по медицинским причинам (травмы или соматика). Иногда ногтевые неприятности возникают в результате нарушений технологии маникюра. В любом случае ситуация не ограничивается бытовыми неудобствами и временным косметическим недостатком: ноготки придется подлечить.

Медицинский диагноз

Проявления, когда ногтевая пластина отходит от пальца на руке или ноге, свидетельствуют о следующих заболеваниях:

  • кайлонхиния – под ногтем возникает воздушно-кровяной пузырек, отслоение начинается со средней части пластины;
  • онихолизис – отслоение также начинается с образования воздушной полости, однако располагается перпендикулярно к ложу;
  • онихомадезис – ноготь начинает отходить у основания с проявлением сильного воспаления и болезненностью.

В медицинской практике распространены все три диагноза, однако чаще всего встречается онихолизис и онихомадезис с локализацией на третьем или четвертом пальце рук.

Как развивается процесс

Патология распространяется от края ногтя к основанию и затрагивает до ½ пластины, при этом отслоение имеет форму трапеции, полулунки или полосок. Цвет ногтя меняется: сначала он желтеет, с усугублением процесса появляется коричневый оттенок.

Поскольку плотность пластины и гладкость поверхности сохраняется, часть заболевших скрывают дефект под слоем лака. Однако если не установить точную причину того, почему кожа под ногтями отходит от пальца , и не начать лечение, процесс поражает пластину полностью. Конечно, если причины лежат в серьезной травме или обменных нарушениях.

Что приводит к отслоению ногтей

Негативные изменения начинаются в силу инфекционных, неинфекционных и соматических причин. В первом случае катализаторами отслоения выступают:

  • грибы Кандида;
  • стрепто-стафилококковые возбудители.

Неинфекционное отслоение ногтей:

  • травмы, в том числе в результате манипуляций в маникюрных кабинетах;
  • воздействие едких растворов бытовой химии, промышленных реагентов;
  • длительное использование некачественного лака или эмали;
  • терапия тетрациклиновыми или фторхиноловыми антибиотиками.
  • псориатическое поражение, экземы;
  • сбои сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения.

Начальные симптомы протекают смазано, к тому же для исключения грибковых спор или выявления системных нарушений требуется медицинское обследование. Только специалист точно установит, почему ноготь отошел от пластины , поэтому предстоит посещение врачебного кабинета. При травме начинать следует с хирурга, в остальных случаях ногтевыми поражениями занимается дерматолог.

Как вылечить ногти

Лечение зависит от причин, по которым ногти отходят от ногтевой пластины . Проще всего с легкими травмами. Они вполне могут пройти самостоятельно без обращения к врачу, достаточно лишь провести пару сеансов домашних ванночек.

Домашние методы

Если только начал отходить, эффективны ванночки с морской солью. Природное средство эффективно регенерирует ткани, снимает воспаления, предотвращает инфицирование. Кроме того тут есть приятный «побочный» эффект: от солевого воздействия укрепляется ногтевая, улучшается ее структура, становится мягкой и нежной кожа рук.

Помимо соли применяют:

  • аппликации теплого оливкового масла;
  • компрессы из раствора квасцов и глицерина;
  • ромашковые ванночки с добавлением чистотела;
  • маски из растворенного в воде желатина. Предварительно состав прогревают на водяной бане.

Ускоряет восстановление пораженного участка масло из облепихи.

Официальная терапия

Если проблемы вызваны системными нарушениями, лечить нужно первопричину. При лекарственном генезе достаточно завершить курс и пройти поддерживающую терапию:

  • местное использование мазей по назначению врача;
  • подключение народных методов;
  • применение комплексов витаминов и микроэлементов.

С инфекцией сложнее. Если ногти отходят от ногтевого ложа из-за грибкового поражения, назначаются антимикотики: тербинафил, флуконазол, гризефульвин и другие. Не стоит заниматься самолечением, поскольку споры грибков способны распространяться с кровотоком по всему организму. Нужно готовиться к длительному лечению под контролем дерматолога или миколога.

Профилактика

Как показывает практика, львиная доля проблем с отхождением ногтевых пластин возникает после маникюрных салонов. Поэтому тщательно выбирайте мастера:

  • обращайте внимание на соблюдение в салонах санитарных правил;
  • не позволяйте экспериментировать сомнительными расходниками;
  • периодически давайте отдых ноготкам.

И конечно, никто не отменял чистоту в доме и личную гигиену. Если же неприятность случилась, выявленные причины отхождения от кожи ногтей и грамотное лечение вновь вернут здоровье ногтевым пластинам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector