devadivnaya.ru

Болит рука после мастэктомии и не поднимается

Как восстановить подвижность руки после мастэктомии

После мастэктомии у некоторых женщин развивается отек руки со стороны, где была выполнена операция. Этот отек называют лимфедемой или лимфостазом. Что должна знать женщина, чтобы предотвратить такое осложнение или минимизировать его проявления? Специалисты Национального института рака под руководством доктора медицинских наук Ивана Смоланки разработали советы для женщин, перенесших операцию по поводу рака молочной железы.

Отек руки развивается тогда, когда нормальная циркуляция лимфы нарушена или замедлена в результате удаления подмышечных лимфоузлов во время операции. Не у всех женщин развивается лимфедема, но все женщины должны знать об этом, чтобы вовремя позаботиться о себе. Это важно еще и потому, что лимфедема может развиться и через несколько лет после операции. Помните: если отек появился, он требует неотложного и квалифицированного лечения. Возможно, необходимо будет делать специальные упражнения, бинтовать руку эластичным бинтом для стимуляции циркуляции лимфы, или использовать эластичный рукав.

Когда начинать процесс реабилитации. Это следует начинать делать сразу же после операции. Чем позже начать реабилитацию руки, тем сложнее будет этот процесс. Ваша задача – полностью восстановить подвижность руки. Лучшим помощником в этом станет специальная гимнастика.

После операции, когда рука и плечо ограничены в движениях, в области плеча возникает ощущение стянутости, некоторые женщины начинают сутулиться и сводить плечи. Имейте в виду, что это не решает проблему, а лишь приводит к чрезмерному напряжению мышц и становится причиной боли в плече и затылке. Нарушение осанки может быть вызвано также привычкой постоянно носить больную руку согнутой и прижатой к себе. Поэтому начинайте следить за своей осанкой, как только вы стали подниматься и ходить.

Дыхательные упражнения. В течение первых дней после операции полезно делать дыхательные упражнения. Например, лежа на спине сделайте глубокий вдох, чтобы расширилась грудная клетка. Затем сделайте выдох и отдохните. Думайте о том, что вместе с воздухом, который выходит из легких, с вашего тела выходит все напряжение. Расслабьтесь, когда делаете выдох. Сделайте это упражнение три или четыре раза, медленно вдыхая и выдыхая воздух, затем отдохните. Это поможет вам расслабиться, а также расширить грудную клетку и легкие для поддержания их нормальной деятельности.

Советы по гимнастике. Первые упражнения и гимнастику начинайте делать еще в стационаре, но только тогда, когда разрешит врач. Некоторые упражнения можно делать на второй день после операции, а другие можно начинать через несколько недель. Сначала их надо делать очень осторожно и с различными ограничениями, поэтому лучше, когда их показывает специалист. Позже вы будете делать все сами и результат восстановления подвижности руки будет зависеть именно от вас. Чем больше внимания вы будете уделять упражнениям, тем скорее восстановится рука.

Чтобы заниматься гимнастикой регулярно, выберите в своем распорядке дня специальное для этого время и не позволяйте никому прерывать вас. Нагрузка и время занятий постепенно увеличивайте. Продолжайте разрабатывать руку, пока объем ее движений не достигнет нормального уровня. Нормальная подвижность плеча считается достигнутой тогда, когда вы сможете делать одинаковые движения, как рукой с прооперированной стороны, так и здоровой рукой.

Читать еще:  Делали манту болит рука

Избегайте сильных и резких движений. Считается нормальным растягивать плечо, пока не почувствуется слабое напряжение. Растягивание надо делать спокойными медленными движениями, а не рывками. Некоторые женщины считают, что им легче делать упражнения после теплой ванны или душа, когда мышцы разогреты.

Не волнуйтесь, если возникнет ощущение горения, пощипывания или боли с внешней стороны руки и вдоль грудной стенки. Эти ощущения появились вследствие раздражения нервных окончаний, они могут становиться еще сильнее в течение 2-3 недель после операции. Движения могут усилить неприятные ощущения, но очень важно, чтобы вы продолжали делать упражнения для поддержания диапазона движений. Во многих случаях чувствительность восстанавливается до нормальной. Если после упражнений рука распухнет и станет еще слабее, необходимо сократить количество повторений одного и того же упражнения и обратиться к врачу.

Выполнение привычных действий поможет увеличить диапазон движений. Поэтому мойте сами голову, расчесывайте волосы, сами застегивайте лифчик, старайтесь поднимать руки вверх и закладывать их за голову – все это также способствует развитию подвижности.

Об образе жизни. Женщины, у которых удалены подмышечные лимфоузлы и те, кто прошел курс радиотерапии, должны заботиться о руке с прооперированной стороны всегда. Не поднимайте и не носите тяжести, старайтесь не делать ничего, что требует напряжения руки. Рекомендуется ограничить нагрузку на руку со стороны операции до 1 кг в течение первого года, до 2 кг в течение следующих четырех лет и до 3-4 кг в течение всей жизни. Нагрузки на здоровую руку также должны быть ограничены.

Избегайте любой работы, во время которой рука долгое время опущена вниз. Такие ограничения необходимы, чтобы помешать застою лимфы в лимфатических сосудах руки. Так, не стоит стирать, низко наклоняясь над ванной или мыть руками пол. Стирать лучше в раковине или поставить таз на такой высоте, чтобы не надо было низко наклоняться. Пол можно протирать шваброй.

Если вы собираетесь работать рукой, забинтуйте ее эластичным бинтом. После работы обязательно сделайте гимнастику, осмотрите руку, придайте ей повышение на 10-15 минут. Избегайте прямого нагрева руки, например, горячих ванн, длительной глажки белья или мытья посуды горячей водой. Противопоказаны сауна и парная, а ванну лучше заменить душем.

Оберегайте руку от порезов, ожогов, укусов насекомых. Это важно для профилактики воспаления. Если через царапину или ранку проникнут микробы, то легко может возникнуть воспаление, ведь отток лимфы в лимфатических сосудах затруднен. Если вы все же порезали или поцарапали руку, сразу же обработайте и смажьте ранку настойкой зеленки или йода. Если рука покраснела и появилась боль, повысилась температура или увеличилась отечность – немедленно обратитесь к врачу.

Возможные осложнения после мастэктомии. Лечение и профилактика

Операция по удалению груди, в результате возникновения онкологического заболевания молочных желез, это трудное испытание для женского организма.

Для полноценной реабилитации после мастэктомии необходимы физические и психологические старания от больной. Весомую роль представляют в этом комплексе лечебные упражнения.

Результат операции

Если первые послеоперационные дни проходят без осложнений, тогда женщину на второй или третий день отпускают домой с дренажными трубками в груди. Убирают их примерно через неделю во время контрольного визита к врачу. Медработник должен научить, как грамотно обращаться с дренажем и расскажет правила, которые позволят поддерживать гигиену тела. Восстановление молочной железы после мастэктомии длится продолжительно – до 6 дней.

Читать еще:  Сильно болит лопатка отдает в шею и руку

После удаления молочной железы самыми сложными и болезненными считаются первые пару дней. Необходимо принимать болеутоляющие препараты, но исключительно те, что назначил врач. Спустя несколько дней боль потихоньку проходит. После операции подниматься необходимо спокойно, без резких движений, не поднимать руки над головой и не поднимать тяжести.

Реабилитационный период занимает примерно четыре недели. Систематически необходимо будет приходить на перевязки, а также аспирацию появляющейся под кожей жидкости после удаления дренажных трубок. Если жидкость скапливается и не рассасывается, тогда ее нужно удалять с помощью аспирационной иглы.

За это время на основании результатов анализов, биопсии и обследований назначается предстоящий курс терапии – химиотерапия, гормональная, лучевая терапия или смешанное лечение. Принудительно никто не заставляет больную принимать химиопрепараты или делать облучение.

Сколько заживает шов?

Особое внимание после операции на груди нужно уделить швам. Их обрабатывают йодом, а после десяти дней, если нет осложнений, их снимают. Заживают они по-разному, одним не доставляют хлопот, а другие вынуждены обращаться к доктору повторно. Повторные швы накладывают после мастэктомии, если место зашивания отекает, тянет, расходится и не заживает.

Быстрое затягивание ран зависит от хода операции, локализации опухоли и степени ее развития, квалификации хирурга и следование его рекомендаций.

Если шов не затягивается нужно носить особое белье, делать перевязки, избегать переохлаждения и перегрева, обрабатывать рану антисептиками, противовоспалительными и заживляющими мазями.

Какие могут быть осложнения?

Последствия, которые встречаются при мастэктомии:

  1. Ранние последствия.
  2. Поздние последствия.

Классификация состояний

Накопление лимфы в ране

Накопление лимфы считается частым явлением. Операция включает в себя рассечение участков молочной железы, которые содержат лимфатические сосуды. Для удаления ненужной жидкости ставят систему дренажей и при продолжительном лимфотечении требуется постоянно выполнять пункции жидкости.

Кровотечения

Замечаются при появлении нарушения свертываемости крови. Если перевязывание повреждённого участка и применение кровеостанавливающих растворов и препаратов не дают результатов, то назначают повторную операцию для остановки кровотечения.

Для профилактики кровотечения из послеоперационной раны в первые сутки после операции может быть назначено переливание свежезамороженной плазмы, аминокапроновой кислоты и введение транексана, как внутримышечно, так и внутривенно.

Появление инфекции

Источниками бактерий, вызывающих воспалительный процесс, выступает кожа пациентки. Это часто встречается на практике и для предупреждения важно провести терапию из антибиотиков до начала операции и после неё.

Покраснение

Покраснение считается воспалительным процессом. Оно длится на протяжении нескольких месяцев. Как правило, оно проходит после местных перевязок.

Шишка

Шишки чаще всего являются процессом заживления. До полу года они становятся более плотными, а потом наоборот.

Температура

На протяжении пяти дней после операции, температура является нормальным явлением. Более длительный характер жара свидетельствует о наличии осложнений, таких как: наличие дренажа, возникновение воспалительного процесса и вирусной инфекции.

Читать еще:  Почему может болеть средний палец на правой руке

Поздние проявления

Рожистое воспаление

Рожа, как и большинство инфекционных заболеваний, начинается внезапно и имеет рецидивирующий характер. Рожистое воспаление руки требует немедленного лечения антибиотиками, так как оно может осложниться язвой, кровотечением или абсцессом.

Образование келоидных рубцов

Что делать с ними? Как можно убрать?Образование келоидных рубцов – это разрастание соединительной ткани, которое появляется в месте повреждения кожи после операции.

Для лечения рубцов применяют гели и мази на основе силикона, они позволяют шраму рассосаться.

Также можно рассмотреть вариант возможности шлифовки рубцов. Выбор этого метода нужно обязательно обсудить с доктором.

Ограничение подвижности плечевого сустава

Ограничение подвижности плечевого сустава развивается в результате возникновения рубцов в этой области и застоя лимфы в сосудах.

Фантомные боли

Время от времени пациенткам кажется, что болит удалённая грудь. Это вызывает чувство тревоги и опасения, болевые ощущения снимаются путём применения лекарственных препаратов и массажа.

Лимфостаз

Его образование связано прежде всего с тем, что при удалении молочной железы удаляются и близко расположенные лимфатические сосуды, так как они могут стать источником раковых клеток. Многие женщины после мастэктомии жалуются на отечность в руке со стороны удаления железы.

Искривление позвоночника

Увеличивается нагрузка на здоровую сторону, это может привести к нарушению осанки. Чтобы избежать данных последствий, больной важно делать особые упражнения, направленные на коррекцию осанки, носить специальные корсеты или бандажи.

Боли под лопаткой

Лопатка может болеть в связи с лимфостазом. В лечении используется:

  • лечебная гимнастика;
  • бинтование;
  • специальный лечебный массаж.

Далее на фото вы сможете увидеть, как выглядят осложнения после операции на груди у женщин.




Профилактика осложнений

Большинство осложнений после проведения мастэктомии считаются неизбежными. Но их важно своевременно обнаружить:

  1. Для профилактики кровотечения используют специальный электроинструмент, который останавливает кровотечение из мелких сосудов.
  2. Для профилактики инфекций используется обработка кожи специальным дезинфицирующим средством.
  3. Для предупреждения появления лимфостаза необходимо соблюдать назначенные меры профилактики. Необходимо предотвратить возможность занесения инфекции.
  4. При любом подозрении на возникновение рожистых воспалений необходимо побывать у врача, для того чтобы начать необходимую терапию.
  5. При возникновении уплотнений, припухлостей молочной железы или руки, нужно немедленно посетить врача.
  6. Диета, особое питание.
  7. Занятие лечебной гимнастикой и правильный уход за грудью.
  8. Ни в коем случае не использовать поврежденную руку для забора крови, измерения артериального давления, а также инъекций.

Мастэктомия является эффективным способом лечения. Для того, чтобы спасти свою жизнь, женщине необходимо решиться на такой шаг. В основном, прогноз после мастэктомии довольно благоприятный. Благоприятным он считается тогда, когда его выявляют на ранней стадии. А также при грамотном лечении.

В свое время удаление опухоли и курс терапии могут сохранить нормальную жизнь пациенту на длительный срок. Данная болезнь прогрессирует без лечения, что ведет к инвалидности и смертельному исходу. Женщина, которая узнала о своей болезни, должна настраивать себя на хороший исход, ведь это помогает в противостоянии с болезнью.По статистике благоприятный исход на первой стадии составляет около 99,9%, а на второй стадии – 80% выздоровления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector