devadivnaya.ru

Поставили прививку от дифтерии рука болит что делать

Болит рука после прививки

Современные вакцины, в отличие от препаратов предыдущих поколений, вызывают гораздо меньше осложнений. Прививки в руку ставят в основном аппаратом, иногда обычным уколом.

Однако иногда возникает ряд побочных эффектов, которые не особо опасны, но доставляют немало неприятных минут.

К ним относится и боль в руке вакцинации.

Симптомы

Чаще всего, неприятныу симптомы появляются не сразу, а через некоторое время.

  • Сперва пациента начинает беспокоить боль: слабая вначале, постепенно она нарастает и из точки укола распространяется по всей руке.
  • Зона укола краснеет и воспаляется, кожа становится горячей на ощупь.
  • Иногда на месте инъекции появляется припухлость, реже – абсцесс. Если отек не превышает 4-5 см в диаметре и спадает через 2-3 дня – беспокоиться повода нет.
  • Чувствительность конечности нарушается, рукой больно шевелить.

Все вышеописанные симптомы называются поствакцинальными реакциями и не требуют особого лечения, но только в том случае, если через 2-3 суток после процедуры пациент приходит в норму.

Почему болит рука после прививки

Причин может быть несколько:

  1. Если у пациента есть аллергия на вводимый препарат. Помимо боли могут отмечаться и другие симптомы: крапивница, зуд, повышение температуры, отек гортани, в тяжелых случаях – анафилактический шок. Прививку от гриппа нельзя делать людям, страдающим от аллергии на куриный белок.
  2. Образование синяка. Если укол был сделан неумело и иголка попала в мягкие ткани, задев крупный сосуд и полость вены, на коже появляется гематома.
  3. При использовании тупой иглы есть риск образования тромба с последующим воспалением – тромбофлебитом. Помимо режущей боли в месте укола, пациент жалуется на высокую температуру и нарушение подвижности конечности.
  4. Повреждение нерва во время процедуры может привести к невриту.
  5. Рука может ныть, если медработник использовал для укола старую иглу, которая сломалась во время процедуры и повредила мягкие ткани.
  6. Образование абсцесса. Этот острый воспалительный процесс сопровождается не только повышением температуры, но головокружением, слабостью, образованием полости с гнойным содержимым. Причина развития гнойника – проникновение в ранку вирусов и бактерий (чаще всего стафилококков и стрептококков) из-за нарушения целостности асептических повязок или некачественной стерилизации используемых инструментов.

ВНИМАНИЕ! Вакцинирование, конечно же, не сравнить с операцией, но поберечь все же стоит. Избегайте ситуаций, при которых место укола может травмироваться или запачкаться. Особо проследите за детьми. Не носите тесную одежду из синтетических тканей, царапающую кожу или тесную. Не мочите конечность и не расчесывайте место укола – так можно занести инфекцию. Откажитесь на некоторое время от спиртного и не посещайте места массового скопления людей.

Что делать, если болит после прививки рука

Обратиться к врачу

Если рука болит более 3-х дней, гноится и плохо функционирует – обратитесь за консультацией к доктору. Назначенная им медикаментозная терапия может включать в себя:

  1. Раствор «Димексид» (смешивают со спиртом и делают компрессы на больное место).
  2. Гепариновая мазь (быстро снимает боль и воспалительный процесс).
  3. Мазь Вишневского (наносят толстым слоем на зону поражения под стерильную повязку).

В особо тяжелых случаях назначают заживляющие мази («Траумель»), противоотечные мази («Меновазин», «Троксерутин»), обезболивающие препараты («Анальгин», «Нурофен»), антибиотики и антигистаминные средства.

Самое важное – самое читаемое:

Нарыв пальца руки

Нарыв на пальцах рук – распространенная проблема, возникающая вне зависимости от возрастной и половой принадлежности человека. Нарыв чаще всего располагается в области…

Народные советы

Народная мудрость хранит немало рецептов, способных помочь, но важно помнить, когда и каким можно воспользоваться.

  1. Воспаление и отек помогает снять йодная сетка. Обмакните ватную палочку в жидкость и нарисуйте сетку на месте укола. Делайте так 2-3 раза в сутки.
  2. Возьмите несколько свежих листьев капусты, разомните как следует, чтобы обильно выступил сок, приложите массу к зоне укола и прикройте марлевой повязкой на 15-20 минут.
  3. Одну ложку растопленного сливочного масла смешайте с таким же количеством меда, добавьте куриный желток и размешайте как следует. Сформируйте из смеси лепешки и прикладывайте к больному участку, предварительно разогрев каждую. Сверху обязательно утеплите марлей или целлофановым пакетом. Делайте такой компресс каждый день на 2-3 часа (7-10 дней).
  4. Хорошо помогает алоэ. Можно выдавить сок или же приложить к воспаленному месту свежий листок.
  5. Приложите к зоне поражения половинку свежего картофеля или компресс из разжеванного ржаного хлеба с сахарным песком.

ВНИМАНИЕ! Медовые компрессы можно использовать даже детям и беременным женщинам. Небольшое количество меда растапливают на водяной бане, смешивают с горстью муки и получившуюся массу накладывают на кожу. Она должна быть очень теплой, но не горячей. Время компресса – 20-30 минут. Можно подложить между кожей и массой тонкий слой марли, чтобы не обжечься. Прогревать место укола можно только в том случае, если есть болезненность, но отсутствует воспаление.

Заключение

Прививка – распространенная медицинская манипуляция, через которую хоть раз да проходил каждый человек. Большинство пациентов забывают об этом сразу, у других возникают некоторые осложнения. Но не стоит впадать в панику – с ними легко можно справиться.

Прививка от дифтерии: последствия и влияние на организм

Предупрежден – значит вооружен. Это выражение как нельзя кстати подходит для недуга, именуемого дифтерией. Дифтерия – заболевание инфекционного происхождения, с которым бороться очень тяжело. А в большинстве случаев – бесполезно.

Статистика показала, что заражения среди детей, в 50–70% случаев заканчиваются летальным исходом. Вот уже около 50 лет подряд прививка от дифтерии спасает миллионы детских жизней. А инфицирование наблюдается менее чем в 10 %.

Что представляет собой прививка от дифтерии

Токсин дифтерийной палочки делают ослабленным и недееспособным, а потом вводят в организм человека. Болезнь при этом развиться априори не в состоянии. Прививка от дифтерии делается искусственным методом в квалифицированных лабораториях, проходят множество проверок. Потому страх заразиться через укол нужно отбросить навсегда. Главное, соблюдать противопоказания и здоровью не будет нанесен вред.

Читать еще:  Болит левая рука и плечо при ходьбе

Влияние вакцины от дифтерии на организм

Прививка от дифтерии действует не на палочку, которая попала в организм. Ее эффективность направлена на токсические элементы от бактерии. Если избавится от них, то болезнь отступит. Введенные препараты провоцируют иммунную систему на выработку антитоксинов. Благодаря подобным элементам, болезнь больше не страшна вашему организму.

Чтобы не делать укол бездумно или так же отказываться от него, стоит знать, какие последствия могут настигнуть вас или вашего ребенка в случае заражения дифтерией. Заболевание делают опасным не наличием или концентрацией дифтерийной палочки, которая попадает в организм бытовым путем или воздушно-капельным. А ядовитым веществом, которое выделяет этот микроб. Оно поражает слизистые оболочки, гортань, дыхательные пути и т. д.

Налет единым слоем обволакивает стенки слизистой и убрать его механическим путем очень проблематично. Остаются язвенные образования и травмирование тканей. Химическим путем, то есть медикаментозным победить болезнь также нелегко.

Куда вводится вакцина против дифтерии

Обычно место введения укола против дифтерии выбирается в зависимости от возрастной категории:

  • дети – внутримышечно, часто в левое предплечье, бедро, под лопатку;
  • взрослые – инъекция делается под кожу.

Когда следует делать прививание

Опять же, все зависит от возраста. Детей принято прививать по такому графику:

  • в 3 месяца первая прививка от дифтерии;
  • еще 2 укола в промежутке через 45 дней каждая инъекция;
  • следующая вакцина от дифтерии в 1,5 года;
  • далее в школьном возрасте – в 6, 14 и 18 лет.

Далее прививаться нужно самостоятельно через 5 лет после последнего укола, а следующая вакцина от дифтерии необходима каждые 10 лет жизни. Если же первая прививка против заболевания сделана во взрослом возрасте, то ему делают вакцинацию в 3 подхода:

  • первая прививка от дифтерии – любой возраст;
  • вторая — ровно через 30 дней;
  • третья – через год;
  • последующие вакцинации – через 10 лет каждая.

График приемлем лишь для людей без противопоказаний к вакцинации против дифтерии.

Виды вакцины от дифтерии

Инъекции разделяют на 3 вида:

  1. АКДС – самая известная нам с детстватройным противодействием (дифтерия, коклюш, столбняк), применяют для детей до 6 лет;
  2. АДС — против дифтерии и столбняка, применима людям с противопоказаниями к коклюшной вакцине;
  3. АДС-М – ее инъекции делают детям старше 6 лет и прививки от дифтерии взрослым, которые уже получали АКДС в детстве.

Противопоказания

Период нездоровья нежелателен для прививания. Даже если только насморк или простуда поразила организм. Также категорически запрещено делать уколы особам с аллергией на вещества из вакцины. Также беременность до 12 недель.

Полностью ли защищен организм после вакцинации

Ни одна вакцина или укол не дают гарантии, что человек не заболеет дифтерией. Прививка очень сильно снижает риск заражения – до 100%. Все зависит от особенностей организма и опоры иммунной системы.

Беременность как повод отменить прививку

Всемирная организация здравоохранения отмечает, что беременность не помеха для прививания. Если только беременная женщина не унаследовала противопоказания. После прививки от дифтерии малыш родится уже с защитой против инфекции на первые месяцы жизни, как раз до 3-месячного возраста.

Ни ребенок, ни мама не заразятся инфекцией, ведь в составе инъекции только антитоксин. Но беременность должна длится более 12 недель. Потому что нет времени куда более опасного для медицинского вмешательства, чем беременность в период формирования плода.

Как ухаживать за местом укола

Дети часто путают уколы и боятся мочить или трогать место, куда укололи препарат, как при обращении с пробами Манту. Прививка от дифтерии не имеет ограничений на контакт с местом ввода лекарства. Но все-таки лучше избежать интенсивных воздействий: трения, чесания, горячей воды с солью при купании и т. д. Это даст возможность избежать появления внешних реакций на коже.

Реакции организма после вакцинации

Эффекты, которые способна вызвать прививка, довольно разнообразны, но не стоит пугаться. Это природная реакция организма и борьба с незнакомым веществом в теле. Итак, при появлении симптомов обеспечьте пациенту покой. При подозрениях на осложнения или побочные эффекты не мешало бы посетить врача. Особенно если у женщины беременность вне зависимости от срока.

  • Общее ухудшенное самочувствие. Похоже на простуду или упадок сил. Пациенту хочется спать, заметно пассивное поведение. Состояние может держаться максимум неделю. Если термин симптомов стремительно увеличивается, то быть против визита в клинику нельзя.
  • Боль, опухание, уплотнение на месте укола. Также не повод беспокоится. Препарат через неделю полностью выйдет из места введения и вместе с этим исчезнет дискомфорт в этой зоне.
  • Повышение температуры тела. Случается, что в течение суток появляется подобный симптом. Сбивайте жар обычными препаратами, какие используете при простуде. Но если температура появилась не в малом промежутке времени после укола, то выясните с доктором, что могло спровоцировать такое состояние.

Осложнения и последствия вакцинации

Пока за всю историю вакцинации против дифтерии не было зафиксировано случаев похожих на осложнения. Самые значительные эффекты проявления – это невыявленная аллергия на препарат, с которой эффективно справляются медики. Или же инъекция, введенная в детский организм во время диатеза и подобных диагнозов. Следует это отнести к несоблюдению противопоказаний, а не осложнениям.

Побочные эффекты прививки от дифтерии

В отличие от осложнений, побочные эффекты все же существуют. Но они не несут серьезной угрозы жизни или здоровью пациента.

  • внешние – зуд, кожные проявления, потоотделение;
  • внутренние – проблемы со стулом, ушные воспаления, бронхиты и прочие побочные проявления.

Тем не менее прививка от дифтерии считается в медицине самой безопасной и безвредной, ведь побочные эффекты сродни легкой простуды. Помните, задача врача – обеспечить вам профилактику и защиту организма. А ваша – проследить за безопасным эффектом во избежание негативных последствий.

Читать еще:  Что делать когда болит рука от позвоночника

Болит рука после прививки

Современные вакцины, в отличие от препаратов предыдущих поколений, вызывают гораздо меньше осложнений. Прививки в руку ставят в основном аппаратом, иногда обычным уколом.

Однако иногда возникает ряд побочных эффектов, которые не особо опасны, но доставляют немало неприятных минут.

К ним относится и боль в руке вакцинации.

Симптомы

Чаще всего, неприятныу симптомы появляются не сразу, а через некоторое время.

  • Сперва пациента начинает беспокоить боль: слабая вначале, постепенно она нарастает и из точки укола распространяется по всей руке.
  • Зона укола краснеет и воспаляется, кожа становится горячей на ощупь.
  • Иногда на месте инъекции появляется припухлость, реже – абсцесс. Если отек не превышает 4-5 см в диаметре и спадает через 2-3 дня – беспокоиться повода нет.
  • Чувствительность конечности нарушается, рукой больно шевелить.

Все вышеописанные симптомы называются поствакцинальными реакциями и не требуют особого лечения, но только в том случае, если через 2-3 суток после процедуры пациент приходит в норму.

Почему болит рука после прививки

Причин может быть несколько:

  1. Если у пациента есть аллергия на вводимый препарат. Помимо боли могут отмечаться и другие симптомы: крапивница, зуд, повышение температуры, отек гортани, в тяжелых случаях – анафилактический шок. Прививку от гриппа нельзя делать людям, страдающим от аллергии на куриный белок.
  2. Образование синяка. Если укол был сделан неумело и иголка попала в мягкие ткани, задев крупный сосуд и полость вены, на коже появляется гематома.
  3. При использовании тупой иглы есть риск образования тромба с последующим воспалением – тромбофлебитом. Помимо режущей боли в месте укола, пациент жалуется на высокую температуру и нарушение подвижности конечности.
  4. Повреждение нерва во время процедуры может привести к невриту.
  5. Рука может ныть, если медработник использовал для укола старую иглу, которая сломалась во время процедуры и повредила мягкие ткани.
  6. Образование абсцесса. Этот острый воспалительный процесс сопровождается не только повышением температуры, но головокружением, слабостью, образованием полости с гнойным содержимым. Причина развития гнойника – проникновение в ранку вирусов и бактерий (чаще всего стафилококков и стрептококков) из-за нарушения целостности асептических повязок или некачественной стерилизации используемых инструментов.

ВНИМАНИЕ! Вакцинирование, конечно же, не сравнить с операцией, но поберечь все же стоит. Избегайте ситуаций, при которых место укола может травмироваться или запачкаться. Особо проследите за детьми. Не носите тесную одежду из синтетических тканей, царапающую кожу или тесную. Не мочите конечность и не расчесывайте место укола – так можно занести инфекцию. Откажитесь на некоторое время от спиртного и не посещайте места массового скопления людей.

Что делать, если болит после прививки рука

Обратиться к врачу

Если рука болит более 3-х дней, гноится и плохо функционирует – обратитесь за консультацией к доктору. Назначенная им медикаментозная терапия может включать в себя:

  1. Раствор «Димексид» (смешивают со спиртом и делают компрессы на больное место).
  2. Гепариновая мазь (быстро снимает боль и воспалительный процесс).
  3. Мазь Вишневского (наносят толстым слоем на зону поражения под стерильную повязку).

В особо тяжелых случаях назначают заживляющие мази («Траумель»), противоотечные мази («Меновазин», «Троксерутин»), обезболивающие препараты («Анальгин», «Нурофен»), антибиотики и антигистаминные средства.

Самое важное – самое читаемое:

Нарыв пальца руки

Нарыв на пальцах рук – распространенная проблема, возникающая вне зависимости от возрастной и половой принадлежности человека. Нарыв чаще всего располагается в области…

Народные советы

Народная мудрость хранит немало рецептов, способных помочь, но важно помнить, когда и каким можно воспользоваться.

  1. Воспаление и отек помогает снять йодная сетка. Обмакните ватную палочку в жидкость и нарисуйте сетку на месте укола. Делайте так 2-3 раза в сутки.
  2. Возьмите несколько свежих листьев капусты, разомните как следует, чтобы обильно выступил сок, приложите массу к зоне укола и прикройте марлевой повязкой на 15-20 минут.
  3. Одну ложку растопленного сливочного масла смешайте с таким же количеством меда, добавьте куриный желток и размешайте как следует. Сформируйте из смеси лепешки и прикладывайте к больному участку, предварительно разогрев каждую. Сверху обязательно утеплите марлей или целлофановым пакетом. Делайте такой компресс каждый день на 2-3 часа (7-10 дней).
  4. Хорошо помогает алоэ. Можно выдавить сок или же приложить к воспаленному месту свежий листок.
  5. Приложите к зоне поражения половинку свежего картофеля или компресс из разжеванного ржаного хлеба с сахарным песком.

ВНИМАНИЕ! Медовые компрессы можно использовать даже детям и беременным женщинам. Небольшое количество меда растапливают на водяной бане, смешивают с горстью муки и получившуюся массу накладывают на кожу. Она должна быть очень теплой, но не горячей. Время компресса – 20-30 минут. Можно подложить между кожей и массой тонкий слой марли, чтобы не обжечься. Прогревать место укола можно только в том случае, если есть болезненность, но отсутствует воспаление.

Заключение

Прививка – распространенная медицинская манипуляция, через которую хоть раз да проходил каждый человек. Большинство пациентов забывают об этом сразу, у других возникают некоторые осложнения. Но не стоит впадать в панику – с ними легко можно справиться.

Опухло и болит место укола после прививки от столбняка: нормальная реакция или осложнение?

Иммунизация против столбняка обязательна к проведению для всех: детей и взрослых. Именно благодаря этой прививке миллионы людей имеют защиту от столь опасного заболевания.

Тем не менее, противостолбнячная вакцина, как и любая другая, не лишена побочных эффектов. И шишка после прививки столбняка – один из таких примеров. Речь пойдёт именно об этой проблеме и её решении.

Когда взрослым и детям необходимо пройти вакцинацию

Причиной, по которой люди заражаются столбняком, является столбнячная палочка (или Clostridium tetani, по-латински), попадающая в кровь.

Микроорганизм в процессе жизнедеятельности начинает выделять множество токсинов, которые угрожают человеку нарушением дыхания, мышечными судорогами и расстройством нервной системы. В целях профилактики всем детям ставят комбинированную вакцину, содержащую в себе столбнячный анатоксин.

Читать еще:  У ребенка болит рука после прививки от клещевого энцефалита

К типам комбинированных вакцин можно отнести:

От столбняка не существует естественного иммунитета. Поэтому всем детям, которые достигли трёхмесячного возраста, проводится первая иммунизация. Дальнейшие две вакцинации следуют с промежутком в 45 дней.

Ревакцинация проходит в 18 месяцев жизни (то есть, спустя год после третьей прививки). Следующие ревакцинации ставят в 7 и в 14 лет. Затем через каждое десятилетие до конца жизни.

Почему может образоваться шишка под лопаткой/на плече после прививки от столбняка?

Каждый человек индивидуален и по-своему переносит вакцину. И хотя прививка от столбняка очень редко вызывает осложнения, у некоторых может возникать шишка на месте после вакцинации.

Припухлость образуется за счёт введённого под кожу анатоксина вакцины, который адсорбируется на гидроксиде алюминия. Благодаря ему вирусные клетки долго удерживаются в организме, создавая необходимый иммунный отклик.

Поэтому очень важно вводить вакцину в ту область, где мышечные ткани лучше всего развиты. Именно в таких местах всасывание компонентов препарата происходит наиболее быстро. Для детей, которые не достигли полуторогодовалого возраста, самым подходящим местом для инъекции является бедро.

Затем прививку ставят в область плеча или под лопатку. Окончательное решение по месту инъекции принимает врач, проводящий осмотр. Как уже упоминалось, наиболее оптимальной областью для введения прививки от столбняка считается мышца.

Но если препарат введён недостаточно глубоко, а только под кожу – он слишком медленно проникает в кровь. Это и является главной причиной образования шишки на месте инъекции. Вакцина скапливается в области прокола и рассасывается дольше обычного.

Что делать, если после прививки от столбняка болит место укола, опухло и покраснело?

Наличие неприятных ощущений после прививки от столбняка вызвано такими причинами, как:

  • гидроксид алюминия в вакцине. Это вещество призвано удерживать анатоксин в месте инъекции, обеспечивая его постепенное всасывание в кровь. Несмотря на свою безвредность, гидроксид алюминия может являться причиной неприятных реакций в месте прививки;
  • противококлюшный компонент. Входит в состав комплексных вакцин от столбняка. Он вызывает побочные реакции в немногих случаях, так как несёт в себе ослабленные, но всё ещё живые бактерии коклюша;
  • неправильное хранение и перевоз вакцин;
  • введение вакцины в подкожную жировую клетчатку. Если по тем или иным причинам инъекция была поставлена не в область мышц, то высока вероятность возникновения уплотнения, покраснения или отёка. К счастью, все они проходят со временем.

Нормальным считается отёк диаметром менее 8 сантиметров, а уплотнение –до 5 сантиметров. Превышение этих норм является причиной для прохождения консультации у врача. Вообще, болевые ощущения в области руки после вакцинации от столбняка – это наиболее распространённая реакция организма. Она является нормальной и не должна вызывать каких-либо опасений.

Самый частый вопрос пациентов, страдающих от боли в месте вакцинации, – как долго может длится эта нежелательная симптоматика? Если были соблюдены все правила иммунизации, то боль должна пройти через пару дней после процедуры.

Но если вакцина попала под кожу и образовала шишку, то неприятные ощущения могут затянуться на месяцы. Здесь помогут компрессы и неаспириновые болеутоляющие препараты.

Также детям можно порекомендовать рассасывающие мази (это может быть Троксевазин или Спасатель детский). Не навредит и однократная доза препарата Нурофен. Но только педиатр сможет подобрать наиболее подходящие средства для эффективного и быстрого рассасывания опухоли.

Взрослые тоже рекомендуется использовать мази. Справиться с неприятными ощущениями после прививки смогут противовоспалительные препараты (например, Найз или Ибупрофен).

Что делать, если образовалась опухоль на спине/руке и не проходит несколько дней?

Прививка от столбняка для большинства людей проходит без серьёзных осложнений. Тем не менее, для некоторых людей могут иметь место множество побочных эффектов и осложнений.

Как уже упоминалось, возникновение опухоли на месте прививки – не более чем результат попадания вакцины под кожу. Несмотря на то, что процесс рассасывания может занимать месяцы — это не является поводом для волнения и не требует вмешательств.

Только в случае когда негативная симптоматика длится дольше положенного, следует обратиться к врачу. Больше внимания стоит уделить другим состояниям человека, которые могут быть вызваны вакциной от столбняка.

К наиболее опасным осложнениям можно отнести:

Вышеназванные побочные эффекты служат серьёзным поводом для беспокойства и требуют скорейшего врачебного вмешательства. Взрослые люди, как правило, легче переносят иммунизацию от столбняка по сравнению с детьми. Реакция каждого ребёнка индивидуальна и если после прививки опухла и болит область укола, то это нормально.

Помимо этого, у ребёнка может наблюдаться:

  • мигрень;
  • отсутствие аппетита;
  • плаксивость;
  • головная боль;
  • повышенная температура.

К тяжёлым симптомам, требующим незамедлительного внимания, относят:

  • судороги;
  • сильный насморк;
  • явные кожные реакции;
  • изменения в работе миокарда;
  • рвоту и диарею.

Но подобные осложнения у детей – достаточно редкое явление. Некоторые люди опасаются, что если намочить шишку после прививки, то может возникнуть множество проблем. На самом деле, место укола разрешается мочить водой.

Единственное, что действительно запрещается делать после вакцины от столбняка, так это:

  • употреблять алкоголь в течение недели после иммунизации;
  • посещать сауны или бани в течение пяти дней после прививки;
  • натирать место инъекции, наносить туда косметические средства;
  • принимать тяжёлые физические нагрузки на вышеуказанный период.

Видео по теме

Врач аллерголог-иммунолог о том, почему после прививки опухает и болит и место укола:

Прививка от столбняка — наиболее простой и проверенный способ для защиты человека от этой болезни. Хотя данная вакцина и не лишена побочных эффектов, всегда есть возможность приобрести нужное средство, способное облегчить состояние пациента после иммунизации.

Возникновение шишки после прививки – малая цена за риск заражения столбняком. Особенно учитывая то, что уплотнение всегда проходит самостоятельно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector