devadivnaya.ru

После кашля болит спина поясница

При кашле болит спина – что делать ?

Клиенты медицинских учреждений часто утверждают, что у них при кашле болит спина. Явление провоцируют физиологические и патологические причины. Разобраться в них может доктор, осуществив диагностику клиента и выявив способствующие кашлю факторы. В клинике Этианум можно пройти курс терапии и получить консультацию специалистов.

Причины

Физиологическая причина, почему сильно болит спина при кашле, – спазматические процессы в мышцах спины. Регулярный кашель ведет к болям в мышечной ткани: при его ослабевании они проходят. Боль носит название миогенной. Ее провоцирует перенапряжение мышечного каркаса поясницы. Результаты исследований не показывают болезнетворных изменений.

Патологии порождаются болезнетворными деформациями. Главенствующие относятся к области позвонка:

    Грыжа. При кашле болит спина, пациент перестает чувствовать конечности. На рентгене и МРТ врач видит деформации позвоночного столба и сопутствующие перерождения суставной ткани. Наклоны вперед провоцируют сильные боли. Спектр действия мышц сужен. Стеноз. Заболевание поясничной области, связанное с преклонным возрастом клиента. Пациенту трудно ходить, в ногах ощущается слабость. Медицинские исследования показывают уменьшение толщины дисков позвонков. Фасеточная артропатия. У пациента фиксируется травма. При кашле сильно болит спина, но дискомфорт проходит, если клиент сгибается в сторону повреждения. Мышцы приходят в напряжение со с пораженной стороны. Травмы фиброзного кольца. Причиной становится травма. Пациент не чувствует конечностей. Движение, сидение, наклоны провоцируют боли. Для преодоления неприятных ощущений вводятся анельгетики. Туберкулез. Болезнь поражает легкие и костные ткани. Проходит с изнурительным кашлем. Остеохондроз. Частая причина болей в спине после кашля. Пациент отмечает ограничения в функционировании позвоночного столба.

Больной позвоночник не единственная причина, почему после сильного кашля болит спина. Патологии других органов становятся сопутствующим или решающим фактором:

    Плеврит, воспаление легких. При кашле болит спина, пациента лихорадит, знобит. Могут поражаться и другие дыхательные органы: бронхи, трахеи. В тяжелых случаях диагностируется онкология. Перикардит – патология сердца, при которой поражается сердечная сумка. Для уменьшения дискомфорта, если после сильного кашля болит спина, пациент старается лечь на пораженную сторону тела. Почечные заболевания. Связаны с нарушениями в иммунной системе. Традиционно присоединяются патологии других органов. Межреберная невралгия. Сильно болит спина при кашле, если корешки нервов защемляются деформированными дисками позвонка. Боль имеет опоясывающий характер.

Курс терапии зависит от выявленного доктором диагноза. Пациенту нужно быть внимательным к себе и обращаться за медицинской помощью при любом дискомфорте в области спины.

Диагностика

Если сильно болит спина при кашле, требуется медицинское исследование. Она включает в себя методы:

  1. визит к врачу (доктор осматривает пациента и собирает сведения о его состоянии);
  2. исследования крови и мочи;
  3. обследование с помощью лапароскопа и эндоскопа, если причина болей – повреждения органов;
  4. рентген;
  5. УЗИ;
  6. МРТ;
  7. ЭКГ;
  8. посев мокроты;
  9. пункция.

Комплексное обследование помогает выявить настоящую причину, почему при кашле болит спина.

Терапия

Терапевтический курс основан на полученных при осмотре, в результате лабораторных и инструментальных исследованиях данных.

Параллельное с болью в спине повышение температуры – симптом дисфункции дыхательных органов. Курс лечения состоит в:

  • приеме или введении в форме инъекций антибактериальных медикаментов;
  • противокашлевые и отхаркивающие лекарства;
  • ингаляции.

Рак легких и другие заболевания, граничащие с онкологией, могут потребовать хирургического вмешательства с последующей химиотерапией.

Если при кашле болит спина, и решающим фактором для провокации болезни стал миозит (воспаление мышц), доктор назначит мази и физиопроцедуры.

При деформации позвоночных дисков рекомендуются:

  • медикаменты для снятия воспаления;
  • препараты для релаксации мышечной ткани;
  • массажи;
  • физиопроцедуры;
  • иглотерапия.

Тяжелые позвоночные травмы, разрывы кольца, грыжи устраняются только хирургическим путем. Однако врачи рекомендуют хирургию, если при кашле болит спина, и устранить симптом медикаментозно не получается. Медицина предлагает пациентами мало инвазивные методики терапии, не требующие надрезов кожи или внутренних органов. Грыжа удаляется радиоволновым методом через проколы.

При перикардите курс терапии подбирается в зависимости от причины. Инфекционный перикардит лечится антибиотиками, противовирусными и противовоспалительными медикаментами. При раковых опухолях и травматических повреждениях понадобится хирургическая операция.

При болезнях почек требуется комплексный курс терапии для органов мочевыделения. Причина – чаще всего инфекция, которая лечится антибактериальными средствами.

Межреберная невралгия – следствие позвоночных нарушений. После устранения грыжи, смещения или разрастания дисков уходят боли и кашель.

В основе лечебной программы могут быть:

    терапия лазером; точечное воздействие магнитами или фармакологическими средствами; лечение вакуумом; стимуляция электрическим током; мануальное воздействие.

Профилактика

Задача мер по профилактике – предупредить заболевания, при которых болит спина при кашле. Пациенту нужно:

  1. поддерживать ровную осанку при любом виде деятельности;
  2. щадящая физическая нагрузка;
  3. при длительном сидении устраивать зарядку и принимать комфортное положение;
  4. спать на полужесткой кровати, если нет особых рекомендаций врача;
  5. вовремя лечить инфекционные заболевания и регулярно проходить медицинский осмотр.

Упомянутые меры предупредят ряд заболевания и избавят от такого неприятного симптома, как боль при кашле в спине.

Основная причина, почему болит спина по утрам, – остеохондроз. Он локализуется в разных отделах позвоночника, что провоцирует и различия в ощущениях.

Боль в спине – симптом, поражающий половину человечества. Причины дискомфорта варьируются в пределах широкого спектра факторов: от перемерзания до поражения инфекцией. Терапия полагается на диагностику и может быть медикаментозной или хирургической.

Почему болит спина при кашле

Когда появляется боль в спине при кашле, снижается трудоспособность, ухудшается сон. Больной сам начинает принимать лекарственные средства, чтобы уменьшит неприятные ощущения. Такое отношение к здоровью может привести исключительно к неблагоприятному результату. Ведь все обезболивающие препараты, лекарства на растительной основе может назначить специалист. После проведения определенных обследований доктор назначить терапию.

Читать еще:  После сна болит спина ниже поясницы

Почему при кашле может болеть спина

Иногда при кашле появляется боль, что отдает в спину. При таких проявлениях нужно своевременно отыскать фактор, что спровоцировал признак, поскольку боли в спине означают развитие болезней и патологию органов:

  • дыхания;
  • сердца;
  • мочевыделительной системы;
  • позвоночного столба;
  • болезни, связанные с ЦНС.

Эффективность терапии зависит от выяснения ключевой причины боли в спине при кашле. Грамотный доктор определит обследование, сумеет на основе изучений установить верный диагноз, выбрать методику лечения препаратами в комплексе с другими вариантами терапии. Рассмотрим болезненные состояния, выясним, почему при кашле болит спина. Приступ кашля считается отображением патологического процесса, что относиться не лишь к органам дыхания, но и к работе сердца.

При каких заболеваниях возникает боль в спине и кашель

Боли в спине при кашле считаются предпосылкой развития серьезных патологий в организме человека. Рассмотрим, основные болезни:

  • воспаление легких, плевры, двухслойной оболочки, выстилающей грудную полость;
  • нарушение функций сердца и сосудов;
  • проблемы с почками;
  • проблеме сдавливания, раздражения межреберных нервов;
  • комплекс дистрофических патологий в суставных хрящах.

Когда спина болит при кашле спровоцированным воспалением легких, плевры, у человека постоянно меняется самочувствие. Появляется мощнейший кашель, что локализуется в обе стороны грудной клетки, увеличивается температура тела, появляется чувство зябкости, вялость.

Болезни мочеполовой системы и покашливание не объединены, но могут проявляться в одинаковое время.

Неприятные болевые ощущения в нижней части спины становятся сильнее в период вдоха, при движении, тогда можно говорить о невралгии межреберной.

Когда регулярно ноет спина при кашле, больной чувствует недомогания в нижней части спины либо шее, то можно говорить о вероятности заболевания позвоночника.

Плеврит и пневмония

Боли возникают в результате проблем с органами дыхания, из-за инфекционного, воспалительного процесса. Покашливание и боль в спине характеризуются повышенной температурой, ломотой, подавленностью, чрезмерном потливостью. Также болевые чувства переключаются в зону грудины. Болеющий непроизвольно стремится прилечь на бок, который болит, потому, как болезненность практически не чувствуется. При болезнях органов дыхательной системы необходимо принимать откашливающих препараты.

Патология органов кровообращения

Когда обследование показало патологию сердечных функций, возможно появление воспалительного процесса наружной оболочки сердца-перикарда. Самочувствие больного наблюдается с появлением одышки. Боль появляется между лопатками, если принять позу лежа на спине, то болезненные ощущения обостряются, поэтому лучше лечь на бок.

Патология почек

Фактором появления болезненных ощущений в спине бывает патология почек: нефриты либо мочекаменная болезнь. Подобные чувства формируются в результате растяжения капсулы органа вследствие воспалительного процесса паренхимы либо патологии оттока мочи. Болезненные ощущения ограничиваются областью внизу спины, имеют стабильный характер, но разный уровень выраженности. Тревожат и прочие признаки:

  • изменение мочи: количества, окраса, прозрачности;
  • нарушения акта мочеиспускания;
  • повышение температуры тела выше 37 градусов;
  • болезненное состояние.

Когда не принять меры, не посетить доктора, то состояние завершиться пронзительной либо затяжной почечной недостаточностью.

Межреберная невралгия

Боли в спине, что обостряются при кашле, обозначают присутствие межреберной невралгии. Так, межреберные мышцы ущемляют нерв, к примеру, по причине спазма в мышце либо воспаления. Возникают стреляющие боли, что имеют односторонний либо двухсторонний характер. Зачастую нарушение характеризуется неприятным ощущением покалывания или «ползания мурашек» по кожных покровах, уменьшением ее восприимчивости в участке поврежденного нерва.

Остеохондроз

Если регулярно ноет поясница при кашле, малоприятные чувства обостряются при вдыхании, присутствуют боли в пояснице, шее, то предпосылкой бывает остеохондроз. При подобных симптомах самое главное назначить комплексное лечение с воздействием синусоидальных модулированных токов, умеренными физическими нагрузками, медикаментами.

Диагностика и лечение болей в спине при кашле

При осмотре доктор определяет, когда возникли нездоровые чувства, насколько боль сильная. Затем пациент должен сдать кровь, мочу, чтобы установить есть ли воспаление. В дополнение берется мокрота и обследуется на активность бактерий. Такое состояние как боли в спине при кашле, считается, актуальным вопросом для множества пациентов, так как почти любой испытал на себе неприятные ощущения. Однако для одного — кратковременное состояние, а для другого пациента патология на всю жизнь (если вовремя не обратиться в клинику).

К какому врачу необходимо обращаться

Когда болит спина, и появляется кашель, пациент должен обратиться к участковому доктору. У него сохраняется журнал о всех анализах, вакцинации, последнем выполнении рентгеновского снимка, информация о хронических заболеваниях.

Именно участковый доктор проведет осмотр и направит пациента на сдачу анализов, и скажет, к какому врачу обратиться с данными симптомами. Как правило, болезнями спины занимается невропатолог. Врач после обследования скажет, нужна ли терапия в стационаре. Когда болезнь потребует систематического врачебного наблюдения, то доктор скажет пациенту лечь в больницу для проведения полного курса терапии. Если появляются болезненные ощущения в спине совместно с кашлем, температурой нужно обязательно посетить пульмонолога. Исследование важно, поскольку пневмонии, опухоли также имеют признак затяжных болей в спине.

Диагностические процедуры

Почему появляется кашель при боли в спине, в области лопаток, можно узнать на основе многостороннего исследования, что обязано включать не лишь медицинский осмотр, однако и вспомогательные способы. Принимая во внимание разновидности тяжелых болезней, актуальными на сегодня остаются такие изучения:

  1. Анализ крови, мочи.
  2. Забор крови для биохимического анализа.
  3. Проба мочи на обследование работы почек (проба Зимницкого).
  4. Лабораторное исследование мочи для оценки состояния мочевыводящих путей (анализ мочи по Нечипоренко).
  5. Бактериоскопическое исследование мокроты.
  6. Плевральная пункция.
  7. Исследование внутренней структуры позвоночного столба и легких.
  8. Ультразвуковое изучение почек и сердца.
  9. Метод исследования биоэлектрической активности сердца.
  10. МРТ.
Читать еще:  Уколы и таблетки от болей в спине и пояснице

По итогам исследований создается точное заключение и определяется схема терапии. Чем раньше выполнить обследование, тем стремительнее больной возвратится к прежнему образу жизни.

Методы лечения

Терапия начинается с ликвидации предпосылки данного нарушения. Однако симптоматическая терапия (обезболивание и предотвращение кашля) ведется постоянно, в особенности при патологиях позвоночника. Анестезия выполняется приемом внутрь либо внутримышечным внедрением анальгетиков. Наиболее эффективным считается местное применение мазей, к примеру, Финалгон, который снимают боль, воспаление, улучшают кровообращение.

Лечение направлено на подавление кашля и облегчение выведения мокроты. Применяют отхаркивающие лекарства (Амброксол). Кодеин назначают против кашля, однако его используют исключительно по предназначению доктора. Терапия заболеваний сердечно-сосудистой системы назначается только кардиологом. Доктор контролирует процесс терапии, результат от лечения, при надобности выписывает направление на сдачу анализов повторно. Поэтому когда тревожит боль в спине с кашлем, необходимо сразу обратиться в клинику.

При кашле болит спина – что делать ?

Клиенты медицинских учреждений часто утверждают, что у них при кашле болит спина. Явление провоцируют физиологические и патологические причины. Разобраться в них может доктор, осуществив диагностику клиента и выявив способствующие кашлю факторы. В клинике Этианум можно пройти курс терапии и получить консультацию специалистов.

Причины

Физиологическая причина, почему сильно болит спина при кашле, – спазматические процессы в мышцах спины. Регулярный кашель ведет к болям в мышечной ткани: при его ослабевании они проходят. Боль носит название миогенной. Ее провоцирует перенапряжение мышечного каркаса поясницы. Результаты исследований не показывают болезнетворных изменений.

Патологии порождаются болезнетворными деформациями. Главенствующие относятся к области позвонка:

    Грыжа. При кашле болит спина, пациент перестает чувствовать конечности. На рентгене и МРТ врач видит деформации позвоночного столба и сопутствующие перерождения суставной ткани. Наклоны вперед провоцируют сильные боли. Спектр действия мышц сужен. Стеноз. Заболевание поясничной области, связанное с преклонным возрастом клиента. Пациенту трудно ходить, в ногах ощущается слабость. Медицинские исследования показывают уменьшение толщины дисков позвонков. Фасеточная артропатия. У пациента фиксируется травма. При кашле сильно болит спина, но дискомфорт проходит, если клиент сгибается в сторону повреждения. Мышцы приходят в напряжение со с пораженной стороны. Травмы фиброзного кольца. Причиной становится травма. Пациент не чувствует конечностей. Движение, сидение, наклоны провоцируют боли. Для преодоления неприятных ощущений вводятся анельгетики. Туберкулез. Болезнь поражает легкие и костные ткани. Проходит с изнурительным кашлем. Остеохондроз. Частая причина болей в спине после кашля. Пациент отмечает ограничения в функционировании позвоночного столба.

Больной позвоночник не единственная причина, почему после сильного кашля болит спина. Патологии других органов становятся сопутствующим или решающим фактором:

    Плеврит, воспаление легких. При кашле болит спина, пациента лихорадит, знобит. Могут поражаться и другие дыхательные органы: бронхи, трахеи. В тяжелых случаях диагностируется онкология. Перикардит – патология сердца, при которой поражается сердечная сумка. Для уменьшения дискомфорта, если после сильного кашля болит спина, пациент старается лечь на пораженную сторону тела. Почечные заболевания. Связаны с нарушениями в иммунной системе. Традиционно присоединяются патологии других органов. Межреберная невралгия. Сильно болит спина при кашле, если корешки нервов защемляются деформированными дисками позвонка. Боль имеет опоясывающий характер.

Курс терапии зависит от выявленного доктором диагноза. Пациенту нужно быть внимательным к себе и обращаться за медицинской помощью при любом дискомфорте в области спины.

Диагностика

Если сильно болит спина при кашле, требуется медицинское исследование. Она включает в себя методы:

  1. визит к врачу (доктор осматривает пациента и собирает сведения о его состоянии);
  2. исследования крови и мочи;
  3. обследование с помощью лапароскопа и эндоскопа, если причина болей – повреждения органов;
  4. рентген;
  5. УЗИ;
  6. МРТ;
  7. ЭКГ;
  8. посев мокроты;
  9. пункция.

Комплексное обследование помогает выявить настоящую причину, почему при кашле болит спина.

Терапия

Терапевтический курс основан на полученных при осмотре, в результате лабораторных и инструментальных исследованиях данных.

Параллельное с болью в спине повышение температуры – симптом дисфункции дыхательных органов. Курс лечения состоит в:

  • приеме или введении в форме инъекций антибактериальных медикаментов;
  • противокашлевые и отхаркивающие лекарства;
  • ингаляции.

Рак легких и другие заболевания, граничащие с онкологией, могут потребовать хирургического вмешательства с последующей химиотерапией.

Если при кашле болит спина, и решающим фактором для провокации болезни стал миозит (воспаление мышц), доктор назначит мази и физиопроцедуры.

При деформации позвоночных дисков рекомендуются:

  • медикаменты для снятия воспаления;
  • препараты для релаксации мышечной ткани;
  • массажи;
  • физиопроцедуры;
  • иглотерапия.

Тяжелые позвоночные травмы, разрывы кольца, грыжи устраняются только хирургическим путем. Однако врачи рекомендуют хирургию, если при кашле болит спина, и устранить симптом медикаментозно не получается. Медицина предлагает пациентами мало инвазивные методики терапии, не требующие надрезов кожи или внутренних органов. Грыжа удаляется радиоволновым методом через проколы.

При перикардите курс терапии подбирается в зависимости от причины. Инфекционный перикардит лечится антибиотиками, противовирусными и противовоспалительными медикаментами. При раковых опухолях и травматических повреждениях понадобится хирургическая операция.

При болезнях почек требуется комплексный курс терапии для органов мочевыделения. Причина – чаще всего инфекция, которая лечится антибактериальными средствами.

Межреберная невралгия – следствие позвоночных нарушений. После устранения грыжи, смещения или разрастания дисков уходят боли и кашель.

В основе лечебной программы могут быть:

    терапия лазером; точечное воздействие магнитами или фармакологическими средствами; лечение вакуумом; стимуляция электрическим током; мануальное воздействие.

Профилактика

Задача мер по профилактике – предупредить заболевания, при которых болит спина при кашле. Пациенту нужно:

  1. поддерживать ровную осанку при любом виде деятельности;
  2. щадящая физическая нагрузка;
  3. при длительном сидении устраивать зарядку и принимать комфортное положение;
  4. спать на полужесткой кровати, если нет особых рекомендаций врача;
  5. вовремя лечить инфекционные заболевания и регулярно проходить медицинский осмотр.
Читать еще:  Болит спина в пояснице и отдает в таз

Упомянутые меры предупредят ряд заболевания и избавят от такого неприятного симптома, как боль при кашле в спине.

Основная причина, почему болит спина по утрам, – остеохондроз. Он локализуется в разных отделах позвоночника, что провоцирует и различия в ощущениях.

Боль в спине – симптом, поражающий половину человечества. Причины дискомфорта варьируются в пределах широкого спектра факторов: от перемерзания до поражения инфекцией. Терапия полагается на диагностику и может быть медикаментозной или хирургической.

Почему болит спина при кашле?

Болит спина при кашле лечение

Причины:

Очень часто больной на приеме у врача жалуется, что у него во время кашля беспокоит спина и просит выписать лечащее средство, в результате которого после 2 – 3 приемов состояние его быстро стабилизируется, и он сможет бежать по своим делам. Об этом мечтает множество людей, которые ощущают такую проблему. Они не знают, что причинами боли при кашле так же могут стать болезни, которые нуждаются в срочном лечения, и патологии, доставляющие множество огорчений, а также безопасные состояния, убирающиеся самостоятельно, но дать ответ — почему беспокоит спина при кашле, выявит только тщательная диагностика.

Почему при кашле может болеть спина?

При появлении кашля образуется сокращение гладкой мускулатуры бронхов, меняется давление в грудной полости, что влияет на структуры, которые создают спину человека. В следствие образуется минимальные по амплитуде движения в суставах, сокращение скелетной мускулатуры, вытяжение нервных волокон, что делается причиной боли в спине при кашле.

При образовании боли в спине, которая увеличивается при кашле, необходимо определить истинную причину возникновения данного симптома, так как причинами боли могут быть патологические нарушения:

• в нервной системе;
• в позвоночнике и окружающих его структурах;
• в мочевыводящих органах;
• в системе кровообращения;
• в дыхательной системе.

Поэтому нет единственного метода или средства лечения, применение которого приведет к исчезновению боли в спине при кашле навсегда. Опытный врач, который сделает осмотр и направит на диагностику, сможет установить на основании результатов инструментальных и лабораторных методов обследования точный диагноз и определить программу комплексного лечения, способную уберечь пациента от такого неприятного симптома.

Кашель является отражением патологического состояния, которое задевает дыхательные пути, но развиваться данный симптом может также при нарушениях органов кровообращения и болезни органов дыхания. Иногда образование боли в спине и кашля взаимосвязано, но бывает, что развитие таких симптомов попросту совмещается по времени, но предоставляет пациенту большое количество неудобств.

При каких заболеваниях возникает боль в спине и кашель?

Плеврит и пневмония

Если боли в спине при кашле связаны с болезнями органов дыхания (плевритом и пневмонией), то такие перемены всегда создаются на фоне явного изменения состояния организма. Боль в спине и кашель в этом случае связанны общим недомоганием, увеличением температуры, слабостью, ознобом, отставанием поврежденной половины грудной клетки во время дыхании, ночными потами. Боль в спине может ощущаться в любом области грудной клетки, больной машинально ложится на больную сторону – в таком положении боль в спине при кашле ощущается меньше.

При образовании болезней органов дыхания необходимо использование лекарств антибактериальной терапии, отхаркивающих или противокашлевых препаратов, обильное питье – назначения, которые обычно применяются в таких ситуациях.
Патология органов кровообращения

Боль в спине и кашель при болезнях органов кровообращения обычно связаны с образованием перикардита – воспалительного процесса околосердечной сумки, эта болезнь, независимо от причины ее создания, сопровождается тяжелым общим состоянием, одышкой. Боль в спине при кашле в таком случае распространяется в межлопаточной области, увеличивается при лежании больного на спине и снижается при изменении положения тела или повороте на бок. Состояние больного в таком случае тяжелое или среднетяжелое, но снятие кашля и боли можно только при тщательном лечении основной болезни.

Кашель и развивающаяся боль в спине при болезнях органов мочевыводящей системы делаются примером болезней, которые развиваются одновременно и обычно не связанны между собой – исключение составляет боль и кашель, создающиеся при полимиозите (системном повреждении мышечной ткани). При таком состоянии параллельно сочетаются изменение дыхания, патологические нарушения во всех мышцах, воспаление в почках, а также дыхательной системе, которые носят аутоиммунное происхождение. В таком случае пациенту нужно срочное проведение активной терапии для уничтожения иммунных процессов в организме, так после утихания воспаления уберется и боль.
При изолированном нарушении почек, боли в спине и кашле необходимо совместное лечение болезней, которые их провоцируют

Когда при кашле боли в спине носят опоясывающий, круговой характер, возрастают во время глубокого вдоха или перемещения тела, то причиной такого состояния может быть межреберная невралгия, развивающаяся на фоне патологий, затрагивающих корешки грудных и последних шейных нервов, которые отходят от сегментов спинного мозга. Данная боль обычно локализируется по межреберным промежуткам.

Когда неприятные ощущения возрастают при вдохе, проявляются различной болью в шее или пояснице, онемением отдельных зон кожи и мышц, головными болями, спазмом мышц, а также все время болит спина при кашле, то причиной такого состояния может стать остеохондроз в грудном отделе позвоночника. Так, при возникновении таких жалоб необходимо комплексное лечение, в которое будут входить дозированные физические нагрузки, миорелаксанты, физиотерапевтическое лечение и медикаментозная терапия, и одновременное исключение причины кашля.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector