devadivnaya.ru

Болит корень зуба при надавливании под носом

форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Боль у основания носа и периодонтит в шестерке

Модератор: Леся

Боль у основания носа и периодонтит в шестерке

Сообщение Katya1982 » Сб июл 16, 2016 19:50

Добрый день, Олеся Викторовна.

уже около полугода беспокит боль в носовой пазухе справа, иногда боль появляется в верхних зубах, хочется приложить что-то теплое и помассажировать.
за прошлую зиму-весну были постоянные заложенности в носу, когда они проходили появлялись вот такие как сейчас боли распирающего характера.
хотела депульпировать верхние зубы (на них пломбы, зубы живые, проверяли эндофростом, ранее вообще не беспокили), но доктора не видят в них проблем, сказали, что если был бы пульпит, то было бы развитие боли, а за полгода боль была разной и не усиливается, болит всегда в разное время, ночных болей нет.

Сделала Кт : в этой же клиники сказали, что в верхней 6 с этой стороны периодонтит и не найден 4 канал. Мой доктор сказал, что боль может быть вызвана зубом мудрости (там кариес, близкий к пульпе)и нужно удалить. Удаление прошло не очегь удачно, вышел только один корень. Так вот после удаления на следующий день чувство распирания рядом с носом усилилось., хотя может это и не связано никак с удалением.

Сейчас приступаем к лечению 6 ки. Мой вопрос заключается в следующем: может ли периодонтит вызывать воспаление пазухи и такую распирающую отечность, т.к. ни насморка, ни выделений у меня нет, а давление ощущается рядом с носом и передними зубами-губой? Ведь это так далеко от 6 и 8 зубов. И может ли как-то передаваться боль от задних зубов к передним по нервным окончаниям? Я уже готова к любым манипуляциям, но уже веры нет, что распирание и боли меня когда-нибудь покинут((
И чем грозят сломанные корни 8, остаашиеся в десне, доктор, вроде, успокоил, что они сами вылезут через год-два.

Re: Боль у основания носа и периодонтит в шестерке

Сообщение Katya1982 » Сб июл 16, 2016 20:01

Re: Боль у основания носа и периодонтит в шестерке

Сообщение Леся » Ср июл 20, 2016 22:30

Re: Боль у основания носа и периодонтит в шестерке

Сообщение Леся » Ср июл 20, 2016 22:32

Re: Боль у основания носа и периодонтит в шестерке

Сообщение Katya1982 » Ср июл 20, 2016 23:56

Леся, спасибо Вам за помощь! Читаю форум как детектив, каждый раз жду развязки, т.е. диагноза, а значит, и решения наболевших в прямом смысле проблем.

Зуб мудрости хорошо так побаливал (без ночных болей, но все же), туда забивалась пища, а лечить его никто не хотел, вроде, каналы узкие и рот так широко трудно открыть. Сказали ждать, когда корни начнут вылазить сами (вроде через полгода), ковырять их не стали.

Доктор имел в виду боль в передних зубах (у меня как бы два вида боли было-и в носу, и в зубах передних и я уже несколько месяцев хочу удалить в них нервы, а доктор отказывается и видит причину в дальних зубах, что она могла передаваться по нервным окончаниям от того зуба, может ли быть такое?

6 зуб обязательно пролечу, мне и в районной поликлинике,когда вырывали зуб 8, тоже визиографом захватили, что периодонтит в 6 .

Странно только, что более 15 лет он никак меня не беспокоил, а выходит, что пазухи как-то сообщаются с 6 зубами. Имеет ли смысл показать КТ лору и стоматологу перед лечением(вы как-то писали в одной из тем, что бывают сообщающиеся с зубами пазухи и надо следить за выходом материала за пределы ( применять mta)

может ли такое быть, что инфекция выходила через нос все эти годы.
Вот только на противоположной стороне тоже в 6, у меня нерв умер бессимптомно, под пломбой, а потом на десне образовалась шишка, тоже периодонтит, там почему-то не было” носовых ” проблем.

Re: Боль у основания носа и периодонтит в шестерке

Сообщение Katya1982 » Сб июл 23, 2016 13:09

Леся, мой врач отказался лечить 6 зуб с периодонтитом!!т.е. что надкусывать я на него могу
ссылаясь на то, что сам зуб меня не беспокоит, а распирание и боли в носу и передних зубах вряд ли из-за него.((( мол, начнем лечить и сделаем еще хуже, а 4 канал раз не нашли, значит, и сейчас не найдем.

Я, честно говоря, в шоке. Кт вообще никто не хочет смотреть, а лор снова назначает антибиотики и капли какие-то. Конечно, кт смотрела врач в той клинике, где я делала, но она больше концентрировалась на зубах и все время говорила, что не плохо было бы поставить импланты!!я спросила, что-то не так с корнями или есть кисты?нет, там все хорошо, но, мол, импланты лучше всего.

Меня уже все считают симулянтом))а боли в носу и давление на передние зубы остаетсЯ, особенно в положении лежа на боку(со стороны где 6 ка).
Как вы думаете, можно ли найти лора, который посмотрит КТ и ли найти терапевта, который возьмется за лечение?(у меня просто жуткий страх новых врачей)

Спасибо Вам за форум.

Re: Боль у основания носа и периодонтит в шестерке

Сообщение Katya1982 » Сб июл 23, 2016 22:59

Re: Боль у основания носа и периодонтит в шестерке

Сообщение Katya1982 » Сб июл 23, 2016 22:59

Re: Боль у основания носа и периодонтит в шестерке

Сообщение Katya1982 » Чт июл 28, 2016 23:48

4 канал так и не нашли, три других промыли, положили метапекс (кажется так назвали). Доктор два раза делал рентген, до и чуть позже, вставив что-то в каналы, после этого снимка он как-то не очень обрадовался, еще раз прочистил все и положил лекарство. Вот в первый день еще сильнее стало стрелять в нос, потом на два дня все стихло, сейчас опять распирание, особенно лежа на том боку, где болит.

Леся, всегда ли удается найти этот канал, может его просто нет у меня ? Как вообще их ищут, микроскоп бы помог?
И все же нос, передние зубы и 6ка как-то далеко друг друга, может, как в одном из случаев с форума, у меня на передних зубах грпнулемы или кисты? Поэтому в носу ощущение покалывания и распирания?ведь гайморита уже нет.

Мог ли доктор не увидеть кисты на кт? Ведь если они есть, кт бы показал это?

Re: Боль у основания носа и периодонтит в шестерке

Сообщение Katya1982 » Вс авг 07, 2016 16:26

После закладывания лекарства (метапекс)во второй раз мне стало совсем плохо -, к десне невозможно прикоснуться, зубы чистить и есть на этой стороне я совсем не могу. Когда закладывали в первый раз неделю назад боли не было вообще!не рано ли пломбировать каналы?мне скоро опять на прием, вроде, собирались пломбировать окончательно. Леся, такая боль это нормально?и четвертого канала нет(((

Читать еще:  Болит зуб при наложении лекарства для удаления нерва

Хуже всего – стал снова распирать с правой стороны нос, как будто бы его заложило и передние верхние зубы побаливают.
Была в оч дорогой клинике, хотят мне удалить нерв в переднем зубе, на вопрос в каком, мне скащали, что для верности в обоих. мол, вы же хотите избавится от боли, тогда будьте готовы ко всему. Хотя чуть раньше в этой же клинике мне сказали, что все передние зубы живые, удалить 8 и перелечить 6. Естественно, все под микроскопом.

Пока на все эти удаления-лечения пол микроскопом я найду деньги, мне остается только долечивать 6 без микроскопа. Я запуталась и что-то перестала доверять врачам и своим ощущениям.

Как вы думаете, может, подержать лекарство подольше, вдруг обострение пройдет? Когда вы лечили, кажется, вы сказали, что с таким лекарством можно ходить чуть ли не месяц(тогда я уезжала на 2 недели) и все хорошо потом с этим зубом было))

Причины и лечение боли десны под носом при нажатии

Люди, занимаясь здоровьем зубов, забывают про десны, а ведь именно там чаще всего происходят воспалительные процессы. Если у вас болит передний зуб, а десна воспалилась и покраснела, вам срочно нужно бежать к стоматологу. Иначе зуб можно потерять. Рассмотрим причины воспаления и узнаем, как их вылечить.

Причины возникновения боли десен

Стоматологи отмечают несколько причин болезненности тканей:

  1. Гингивит.
  2. Пародонтит.
  3. Периодонтит.
  4. Некачественное лечение.

Все заболевания при отсутствии лечения приводят к воспалительному процессу и потере органа.

Гингивит возникает из-за плохого ухода за ротовой полостью. Край десны воспаляется, опухает и кровоточит. Ткань становится бледно-розовой.

Пародонтит появляется из-за несвоевременного лечения гингивита, это вторая стадия процесса. Шейки оголяются, становятся подвижными, ткань гноится. Если не начать лечение, органы выпадут, а воспаление охватит всю ротовую полость. Причиной этих заболеваний выступает плохая гигиена рта. Зубной налет, который при чистке обычно удаляется, твердеет. Микробы, находящиеся в налете, провоцируют воспаление. Зуб при надавливании становится болезненным и шатается.

Периодонтит возникает при появлении около тканей корня гнойника. Это заболевание появляется из-за не долеченного кариеса. При надавливании на зуб корень двигается, затрагивая абсцесс и причиняя боль.

Некачественное лечение. При неполном заполнении корневого канала, остается свободное пространство. В нем и размножаются болезнетворные бактерии, причиняя боль при надавливании. По этой причине возникает гнойник на корне. Есть еще одна причина болезненности тканей, неровное наложение пломбы на края зуба. При застывании, пломба травмирует соприкасающиеся десны, причиняя боль.

Как избавиться от боли?

Первым, что необходимо сделать при появлении воспаления — обратиться к стоматологу за помощью. Он установит причину болезни и при необходимости проведет нужные манипуляции. Перед стоматологом можно снять болевой синдром с помощью подручных средств:

  • Сначала нужно тщательно почистить полость с применением зубной пасты. Если боль не утихает, можно воспользоваться вспомогательными медикаментозными средствами.
  • Принять обезболивающий препарат. Он не вылечит десны, а только временно снимет болевые ощущения, поэтому при утихании нельзя пренебрегать походом в стоматологическую клинику.

  • Прополоскать рот. Самыми дешевыми средствами для очищения ротовой полости являются растворы соды или соли. Для приготовления нужно в кипяченую теплую воду (200 грамм или стакан воды) добавить чайную ложку соды или соли и тщательно перемешать. Полоскать рот каждые два-три часа в течение пяти минут.
  • Можно полоскать рот настоями трав — лучше всего подойдет ромашка, она обладает антибактериальным действием, или водкой. Спирт отлично дезинфицирует полость рта.
  • Капнуть несколько капель масла гвоздики на больное место. Узнать, где болит, можно нажимая на верхнюю губу.

При воспалении или подозрении на гнойный периодонтит запрещено греть место локализации. Бактерии, при нагревании быстрее распространяются, вызывая воспаление на соседних участках. Таким образом полость рта эффективно дезинфицируется и ощущения затухают.

Медикаментозные растворы для полосканий

Если перечисленные средства мало действенны, и не помогли избавиться от боли, в аптеках предлагают антисептические растворы для полосканий полости рта при остром воспалении:

  • Хлоргексидин — используется после проведения операции на десне. Он дезинфицирует рану после проведенного лечения. Перед полосканием нужно почистить полость зубной щеткой и сполоснуть водой. Затем взять столовую ложку жидкости и полоскать в течение 20–30 секунд. Процедуру повторять 3 раза в день не менее 5 дней.
  • Перекись водорода — антисептическое средство местного действия, для полосканий полости используют 3% раствор. Разводят 15 миллилитров перекиси со 100 миллилитрами кипяченой воды и полощут полость 4 раза в сутки. Продолжительность лечения достигает 5 дней.
  • Раствор марганцовки — также прекрасный антисептик. Для приготовления нужно в кипяченую воду добавить несколько гранул и перемешать. Должен получиться бледно-розовый раствор. Полощут 3–5 раз в сутки всю полость рта.

Профилактика боли в деснах

Чтобы избежать мучительных болей, нельзя пренебрегать очищающими процедурами. Главным показателем здоровых зубов и десен выступает ежедневная гигиена полости. Она включает в себя:

  1. Чистку зубов с помощью зубной пасты и щетки.
  2. Чистка между зубами с помощью специальной нити.
  3. Ежедневные полоскания полости рта специальными растворами. Они продаются во всех гипермаркетах и аптеках.
  4. Регулярное посещение врача стоматолога для выявления воспалительных процессов и лечения полости рта.
  5. Употребление пищи, богатой витаминами и полезными для организма микроэлементами. При здоровом организме редко возникают проблемы на отдельных участках.

Соблюдение правил гигиены избавит вас от боли десны при нажатии под носом и сохранит зубы здоровыми.

Болит десна при надавливании: что делать?

Последнее обновление: 15.01.2020

Сегодня практически каждый знает о том, что за зубами нужен особенно трепетный уход. Мы покупаем дорогие пасты, пользуемся специальной нитью. Но, к сожалению, в заботе о зубах мы совершенно забываем об окружающих их тканях, в то время как за здоровьем десен нужно следить не менее внимательно.

Многим знакомы симптомы, когда при надавливании между зубами начинает болеть десна. И многие, к сожалению, игнорируют эту неприятную боль. Давайте разберемся, чем могут быть вызваны, о чем свидетельствуют эти ощущения и как снять неприятные симптомы.

Причины боли в десне при надавливании

Помните, неприятные ощущения в деснах — это повод обратиться к стоматологу. Не важно, какую боль вы ощущаете, относительно слабую или резкую, нужно как можно скорее определить причину проблемы и начать ее лечение.

Как правило, боли в десне при надавливании провоцируют три заболевания:

Гингивит. Эта болезнь сопровождается отеком слизистой и кровотечениями. Воспаление провоцирует микробный налет, который возникает ввиду несоблюдения или неправильного соблюдения гигиены полости рта.

Периодонтит. Болезнь, как правило, сопровождается не только неприятными ощущениями, но и общим ухудшением самочувствия. Пациент чувствует, какой зуб его тревожит, так как чувствуется его «возвышенность» над остальными зубами.

Пародонтит. Заболевание появляется ввиду невылеченного гингивита. При пародонтите открываются шейки зубов, из десны сочится гной, зубы становятся подвижными. Проблема затрагивает всю полость и может привести к потере зубов.

Лечение болей в деснах

Лечить заболевания десен важно как можно скорее. Любая, даже самая безобидная патология, может перейти в периостит с высокой температурой, опуханием слизистых и шаткостью зубов. Более того, воспаления в деснах выделяют токсины, провоцирующие развитие заражения крови.

Читать еще:  Как долго после удаления зуба мудрости болит челюсть

Не стоит сбрасывать со счетов и возможность болей в деснах при надавливании ввиду неграмотного лечения у стоматолога. В норме болезненные ощущения после лечения сохраняются в течение 1-2 недель. Если боль продолжается дольше и не стихает, важно как можно скорее обратиться к врачу. Бывает, что после некачественного пломбирования зубных каналов в пустотах появляются бактерии, которые провоцируют инфекционный процесс.

Стоматолог также может оставить края пломбы неровными и вызывать тем самым повреждение десны. В этом случае обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы он усовершенствовал свою работу.

Приступы боли при надавливании на десну также нередки при повышенной чувствительности зубов и десен. Однако, при грамотном уходе, такая боль проходит довольно быстро. При ее проявлениях стоит пользоваться пастами и полосканиями для чувствительных зубов.

Например, профилактическая зубная паста АСЕПТА Sensitive позволяет проводить гигиену полости рта, не раздражая чувствительные десны. Комбинация 3-х десенситивных компонентов – цитрата калия, гидроксиапатита, термальной грязи – значительно уменьшает чувствительность зубов и десен.

Для более эффективной профилактики болевых ощущений в полости рта рекомендуется использовать гель для дёсен АСЕПТА с прополисом. В данном средстве прополис выпускается в форме геля, что позволяет легко наносить его на десны. Длительный контакт с болезненным участком десны позволяет компонентам геля проникать глубже и способствует быстрому заживлению.

Причиной боли при надавливании на десну могут быть и различные травмы десен и зубов, полученные, например, при попытках разгрызть орехи или ириски. Такие травмы также нужно показать стоматологу как можно скорее, иначе есть вероятность возникновения воспалительного процесса.

Как снять боль при надавливании на десну

Помните, помочь искоренить боль, испытываемую при нажатии на десны или зубы, может только врач-стоматолог. Важно быстро определить причину неприятных ощущений и назначить грамотное лечение. Однако, чтобы устранить неприятные ощущения до визита к врачу, можно попробовать следующие методы:

  • Принять обезболивающие таблетки, например, парацетамол или анальгин. Главное – не переусердствовать с подобными средствами, так как они могут вызвать привыкание и негативно повлиять на работу внутренних органов.
  • Как следует почистить зубы, стараясь освободить воспаленную полость от налета и частичек пищи.
  • Прополоскать рот раствором пищевой соды, фурацилином или марганцовкой.

Помните, категорически запрещается прогревать щеки и десны и прикладывать к больному месту теплые компрессы. Тепло может спровоцировать более серьезное воспаление. Также без назначения врача нельзя принимать антибактериальные или противовоспалительные препараты.

Запрещается также класть в полость больного зуба анальгетики. Такой популярный способ далеко не безопасен: можно не только занести инфекцию, но и получить серьезный ожог слизистой.

Лечение боли в деснах

Тактика лечения боли в деснах при надавливании зависит от причины заболевания. Если боль появилась ввиду проблем с зубами, проводится пломбировка или перепломбировка каналов. Врач удаляет источник воспаления. Запущенные стадии заболевания лечатся с помощью хирургического вмешательства и удаления больного зуба.

Если же причиной боли в деснах при надавливании стало их воспаление, его можно снять назначенными стоматологом лекарствами. Как правило, в таких случаях врач назначает антибиотики или другие препараты пенициллинового ряда. Обязательно назначают полоскания.

Снять боль и воспаление помогают и народные средства – отвары лекарственных трав. Прекрасно убирают неприятные ощущения кора дуба, ромашка, шалфей. Способствует снятию воспаления и раствор пищевой соды с несколькими каплями йода.

Другими популярными методами лечения воспалений в домашних условиях являются:

  • Настойка прополиса обладает антибактериальным и противомикробным действиями. Для ее приготовления в 200 мл воды следует развести чайную ложку настойки. Полоскать рот прополисом нужно до пяти раз в день.
  • Массаж маслами оказывает благоприятное действие на десны. Делать его совсем не трудно: на подушечки большого и указательного пальцев одной руки следует нанести по несколько капель масла чайного дерева, эвкалипта, можжевельника или пихты. Массировать десну нужно аккуратно, в течение 5-10 минут. После массажа рот не следует полоскать.
  • Алоэ также содержит множество противовоспалительных компонентов. При гингивите или стоматите можно пару раз в день жевать свежий лист этого растения.

Питание: профилактика воспалений

Если причиной боли при надавливании на десны является гингивит, важно пересмотреть свой рацион, включив в диету полезные продукты. Для профилактики заболеваний в будущем, в первую очередь, нужно потреблять большое количество свежих фруктов и овощей:

  • Яблоки и груши содержат много пектина, который способствует ускорению регенерации тканей.
  • Цитрусовые – это настоящая кладезь витамина С, который также помогает снизить кровоточивость и воспаление.
  • Черная смородина, ежевика, малина включают большое количество минералов и витаминов, повышающих сопротивляемость организма.
  • Морковь, капуста и кабачки – это ценнейшая клетчатка и витамины, которые усиливают обменные процессы в организме, ускоряют регенерацию тканей.

Для профилактики воспаления десен также рекомендуется профессиональная чистка зубов. Процедура проводится стоматологом и позволяет ликвидировать все образовавшиеся отложения и зубной камень.

Итак, теперь вам известны наиболее распространенные причины боли в деснах при надавливании. Помните: когда десны или зубы беспокоят вас, ни в коем случае нельзя откладывать визит к стоматологу. Чем раньше врач определит причину проблемы и начнет лечение, тем больше у вас будет шансов сохранить зубы, десны и избежать возможных осложнений.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Периодонтит (киста зуба)

Периодонт – это ткань, расположенная вокруг корня зуба, с ее помощью он фиксируется в костной ткани челюсти. Воспаление этой ткани, то есть воспалительный процесс вокруг корня зуба называется периодонтит. Пациентам это заболевание больше знакомо под названиями «киста» или «гранулема» зуба.

Признаки

Когда у человека возникает ноющая или пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, или при приеме горячей пищи, он недоумевает: ведь не должен болеть депульпированный (лишенный нерва) зуб? Оказывается, может, причем так, что никаких сил не хватает вытерпеть эти муки. Во время такого обострения пациентам кажется, что зуб вырос – удлинился. Нередко при сильной ноющей боли, возникает отек лица, так называемый флюс. Местные лимфатические узлы (под челюстью, за ухом) на больной стороне увеличиваются, становятся болезненными при пальпации, может повышаться температура до 37-37,5 С. Бывает, пациент жалуется на зуд. Зуб может быть подвижным, при надавливании на десну рядом с больным зубом может выделяться гной. На десне около разболевшегося зуба может быть образоваться свищ (белесый бугорок), из которого выделяется гнойное содержимое кисты. Чаще всего после того, как процесс освобождения места воспаления от гноя начинается, боли становятся менее интенсивными. Врач ставит диагноз – периодонтит. Однако есть ситуации, когда у пациентов жалоб нет, а периодонтит обнаруживается случайно на приеме у терапевта во время замены пломбы или восстановления разрушенного зуба. Возможны осложнения в виде околочелюстного абсцесса, остеомиелита челюсти.

Читать еще:  После выдирания зуба сколько болит

Описание

Причин у периодонтита несколько. Основной причиной развития этого заболевания являются некачественно пролеченные каналы зуба при лечении пульпита или осложнение кариеса, когда инфекция проникает в каналы зуба и распространяется до периодонта, повреждая его. Однако нередко он развивается и на фоне хорошо пролеченных каналов из-за большой нагрузки на зуб, травмы, аллергической реакции на медикаменты, токсины. Спровоцировать развитие периодонтита может и воспаление десен. Воспаление периодонта – это результат воздействия на него микроорганизмов, точнее, токсинов, которые они продуцируют в процессе жизнедеятельности и в ходе распада тканей пульпы и периодонта.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно (не беспокоить) и проявляться в случае ослабления организма. Хронический периодонтит в стадии обострения проявляется так же как острый периодонтит.

Первая помощь

При периодонтите воспалительный очаг локализуется в области верхушки корня зуба (в кости челюсти). В очаге воспаления возникает повышенное давление – оно то и вызывает сильную боль при надавливании на зуб. Для уменьшения боли необходимо уменьшить это давление и создать отток содержимого из воспалительного очага. Для этого необходимо полоскать полость рта раствором столовой соды (1 чайная ложка соды на стакан очень теплой воды). Чем чаще, тем больше шансов, что начнется отток гнойного содержимого. Тепло к больному месту прикладывать нельзя. До тех пор, пока это не произошло, для снятия боли можно принимать анальгетики (“Кетанов”, ибупрофен). Когда содержимое «кисты» прорывается наружу, полоскания содой можно чередовать с полосканиями слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия (марганцовки).

Диагностика

На приеме стоматолог-терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит внутриротовой осмотр и направляет пациента на рентгенологическое обследование. Чаще всего для уточнения диагноза достаточно прицельного рентгеновского снимка, но может потребоваться и ортопантомограмма. При необходимости доктор может направить пациента на проведение дентальной компьютерной томограммы. При рентгенологическом исследовании при периодонтите выявляются изменения в тканях, окружающих корень зуба: расширение периодонтальной щели (пространство между костью и корнем зуба) наличие кистозных образований, гранулем (образование соединительнотканной капсулы, заполненной грануляциями.)

Лечение

Радикальный метод борьбы с периодонтитом – удаление зуба, а с ним и очага воспаления – кисты. Но многие, естественно, не спешат избавиться от него, а просят «вылечить». Имеет ли смысл консервативное лечение, выясняется на основании рентгенограммы. С ее помощью врач определяет, был ли запломбирован канал корня, каких размеров достигает «киста», насколько разрушен зуб. Если выясняется, что лечение целесообразно, пациента обязаны предупредить, что оно состоит из нескольких этапов и может растянуться на 2 – 3 месяца, так, что стоит набраться терпения и укреплять иммунитет, поскольку стоматолог лишь помогает организму ликвидировать воспаление, в основном же с патологическим процессом организм справляется собственными силами.

В процессе лечения врач удаляет инфицированные ткани, заполнившие корневой канал, и тщательно очищает его с помощью современных прочных, гибких и очень тонких инструментов и техники. Если канал был запломбирован давно по старой технологии, его сложно распломбировать, достичь очага воспаления и ликвидировать его с помощью обычных инструментов. В таких ситуациях используется специальный аппарат для проведения процедуры депофореза. Это один из методов физиотерапии, он заключается в том, что с помощью тока малой величины ионы лекарственного вещества пропитывают всю ткань корня и влияют на гранулему.

В очищенный канал временно закладывается специальная лечебная паста, содержащая кальций. Благодаря действию пасты, кислая среда, созданная микроорганизмами, нейтрализуется за счет щелочного свойства кальция. Иногда в состав таких препаратов (паст) входят производные йода, а в случае острого процесса или обострения, после создания оттока содержимого из места воспаления применяются «внутрикорневые лечебные препараты», содержащие антибиотики. Когда состояние стабилизируется, проводится эндодонтическое лечение под контролем рентгена. Только после этого канал вновь обрабатывают и очень плотно пломбируют.

В лечении пародонтита всегда существует риск не получить желаемого результата, поэтому, как правило, оно проводится без гарантии.

Очень большие кисты труднее поддаются лечению и его успех менее вероятен. А если и коронковая часть зуба разрушена настолько, что уже не может быть восстановлена, имеет смысл удалить зуб. В некоторых случаях, а они встречаются все реже, корневой канал у пациента запломбирован советским цементом. Распломбировать и полностью обработать, достигнуть очага воспаления и ликвидировать его, невозможно, зуб тоже приходится удалять.

В случае, когда в области верхушки корня зуба образовалась киста (гранулема), но консервативному лечению она не поддается, зуб можно спасти, применяя зубосохраняющее хирургическое лечение.

Коронко-радикулярная сепарация позволяет рассечь коронку зуба на две части в месте, где расходятся корни, таким образом, предоставив хирургу возможность через образовавшийся промежуток вычистить грануляционную ткань. Эта операция проводится, как правило, на больших жевательных зубах – молярах, и иногда ее называют премоляризацией, так как в результате моляр превращается в два премоляра.

Гемисекция – операция, при которой отсекается и удаляется один из корней вместе с прилежащей к нему частью зуба. Рекомендуется в основном на жевательных зубах нижней челюсти.

Ампутация – отсечение целого корня зуба в месте его отхождения, при этом не нарушая целостность коронковой части зуба. Применяется на зубах с несколькими корнями, в основном на молярах нижней челюсти, иногда – на премолярах верхней челюсти.

Резекция верхушки корня зуба – наиболее часто используемая операция при периодонтите. В ходе нее отсекается верхушка корня зуба, удаляется киста и периодонт очищается от патологической ткани. По необходимости проводится ретроградная пломбировка – канал пломбируется с конца, затем закладывается костеобразующий материал и накладывается шов.

Использование этих методик позволяет врачам сохранить зубы, с которыми еще несколько лет назад приходилось расставаться всем, даже молодым людям. Однако во-первых, владеют ими не все хирурги, во-вторых, многие стоматологи считают такое лечение нецелесообразным и предлагают периодонтитный зуб удалить, а на его место установить имплантат. Поэтому клинику, где вам сохранят хотя бы на 5-6 лет собственный зуб, придется поискать.

Профилактика

Профилактика периодонтита – это своевременное качественное лечение кариеса и пульпита. Но нередко, чтобы уберечь зубы от этого заболевания, врачи рекомендуют «перелечить» зубы, каналы в которых были запломбированы лет 10, а то и 20 назад. Речь идет о так называемых резорцин-формалиновых зубах, которые отличаются своеобразным буроватым окрашиванием коронки. С точки зрения современной стоматологии это некачественное лечение, оно чревато развитием такого осложнения, как периодонтит. Поэтому если в зубах, пролеченных с помощью резорцин-формалинового метода, требуется замена большой пломбы или их надо подготовить к протезированию (восстановлению зуба с помощью коронки), необходимо удалить старый материал и повторно пролечить каналы по всей длине, а затем полноценно пломбировать их с последующим восстановлением коронковой части зуба.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector