devadivnaya.ru

Болят зубы при отравлении

Клинические проявления хронической стоматогенной интоксикации и ее диагностика

Клинические проявления хронической стоматогенной интоксикации и ее диагностика

Клинические симптомы могут проявляться разнообразно, в зависимости от иммунобиологического состояния (реактивности) организма человека и перенесенных им ранее общесоматических заболеваний. Наибольшую трудность для диагностики составляют больные, у которых хроническая стоматогенная интоксикация протекает без выраженного нарушения общего состояния. Она может обнаруживаться случайно при изучении клинического анализа крови. И. Г. Лукомский (1955) указывает на три группы клинически определяемой связи одонтогенного очага с другими поражениями систем организма: первая группа —стоматогенная инфекция и интоксикация преобладают в клинической картине болезни и находятся в причинной связи с заболеваниями других органов (чаще при хроническом тонзиллите, хроническом гранулирующем периодонтите); вторая группа — стоматогенная интоксикация сопутствует основному хрониосептическому заболеванию, не являясь его единственным причинным фактором (нередко при выраженных стадиях пародонтита и пародонтоза); третья группа — при отсутствии видимой связи между одонтогенным очагом и хрониосептическим состоянием организма. По степени активности очаги

инфекции подразделяют на активные, ремиссионные и инволютивные.

К субъективным проявлениям хронической стоматогенной (ротовой) интоксикации относятся головная боль, головокружение, чувство тяжести в голове, быстрая утомляемость и общая слабость (адинамия), дрожание рук, потливость, плохой сон.

Из объективных проявлений ведущими служат стойкий подъем температуры (чаще субфебрильная), явление упорного лимфаденита в области подчелюстных и подбородочных лимфатических узлов, а также характерные изменения в картине крови. Анализ морфологического состава периферической крови дает представление о степени выраженности локального воспалительного процесса и, кроме того, о защитных силах организма.

При хронической интоксикации отмечается лабильность лейкоцитарной формулы (лимфо- и моноцитоз, лейкопения, эозинофилия). Уменьшается количество гемоглобина и снижается количество эритроцитов (вторичная анемия). СОЭ возрастает до 40 мм/ч и более. Отмечаются сдвиги в белковых фракциях крови за счет увеличения процента глобулинов.

Для определения нарушений капиллярного кровообращения в очаге воспаления были предложены: 1) методика капилляроскопии; 2) гистаминовая проба; 3) электротест; 4) проба на конгорот; 5) определение чувствительности к адреналину; 6) вакцинодиагностика и некоторые другие.

Из перечисленных методов более доступна гистаминовая проба. Ее проводят в виде гистаминового подслизистого теста, для чего в слизистую оболочку десны в области предполагаемого хронического одонтогенного очага вводят 0,3—0,5 мл ги-стамина (1 : 1000). Через 1—2 ч в области пораженного периодонтитом зуба появляются самопроизвольные боли и боль при накусывании на зуб (положительная перкуторная реакция).

Ремки (1967) предложил конъюнктивальную гистаминовую пробу, для чего в конъюнктивальный мешок закапывают 1 — 2 капли гистамина в разведении 1 : 100 000 или 1 :500 000. При наличии в челюстно-лицевой области очагов хронической интоксикации через 1 мин появляется выраженное расширение капилляров и покраснение слизистой оболочки глазного яблока и века. Указанная реакция не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями и исчезает через 10 мин.

Однако, по мнению многих авторов, чувствительность этой пробы недостаточна высока, так как положительная реакция может наблюдаться у лиц с аллергическими заболеваниями.

Кожный электротест Стендаля и Гелена (1955) заключается в определении болевой чувствительности и появлении очага гиперемии на коже и слизистой оболочке десны в области одонтогенного очага интоксикации. Это явление связано с функциональным нарушением и морфологическими изменениями в нервно-сосудистом аппарате слизистой оболочки или кожи, расположенной непосредственно над местом хронического стоматогенного очага.

Методика проведения электротеста заключается в следующем. Пассивный электрод от аппарата постоянного тока больной удерживает в руке; активным электродом в виде кисточки, смоченной в изотоническом растворе хлорида натрия, проводят по обследуемому участку кожи в течение нескольких секунд. Сила тока при проведении исследования доводят до 15 мА, а напряжение в пределах 15—25 В. При наличии очага на коже лица появляется реакция в виде покраснения с одновременным покалыванием в области проекции больного зуба. Существуют и другие тесты (петехиальный, рентгенологический, пенициллиновый, на основе аутовакцинации и др.). Однако каждый из них, примененный в отдельности, не дает надежных результатов, а потому, чтобы получить более достоверные результаты, проводят 2—3 теста. Справедливо замечание И. Г. Лукомского (1955), что «диагностические возможности при ротовой интоксикации сравнительно невелики, а симптоматология ее нуждается в дальнейшей разработке».

Лечение. При стоматогенных очагах инфекции и интоксикации оно должно быть строго индивидуально. Больной с подозрением на ротовую интоксикацию должен быть тщательно обследован (желательно в условиях стационара). Выявление одонтогенных очагов производится по следующей схеме: 1) клинически выявляют все зубы с некротизированной пульпой и находящиеся под искусственными коронками; 2) производят рентгенологическое обследование всех корней и каждого в отдельности зуба, подозреваемого на первичный инфекционный очаг; 3) выявляют десневые и пародонтальные карманы, особенно те, которые вызывают обострение воспалительного процесса (абсцессы); 4) исследуют регионарные лимфатические узлы (подбородочные, подчелюстные, шейные) ; 5) производят анализ крови; 6) делают гистаминовую пробу, электротест и т. д.

При всех проявлениях стоматогенной инфекции и интоксикации радикальная ликвидация патологических очагов в полости рта должна рассматриваться как метод этиологического, патогенетического и симптоматического лечения тех или иных общесоматических заболеваний. Общая установка в вопросе лечения первичного очага сводится к признанию необходимости его возможно раннего удаления. Однако при наличии сопутствующего основного заболевания необходимо согласовывать с терапевтом (ревматологом, кардиологом и другими специалистами) проведение санационных мероприятий в полости рта, а также объем вмешательства и условия проведения (амбулаторно или в стационаре).

На первом этапе стоматологической санации целесообразнее производить хирургическое удаление всех инфекционных околозубных очагов воспаления — разрушенных зубов и корней, гранулем, радикулярных кист, расшатанных зубов с глубокими костными пародонтальными карманами, а также третьих моляров, поддерживающих хроническое течение перикоронита и др. При этом следует учитывать как характер деструктивного процесса в околозубных тканях, так и степень проходимости корневых каналов, анатомическую сохранность коронки зуба. В целях сохранения однокорневых зубов с гранулирующим и гранулематозным периодонтитом осуществляют резекцию верхушки корня. Что касается многокорневых зубов, то при решении вопроса об их сохранении следует считаться с опасностью, которую могут принести депульпированные зубы с недопломбированными каналами. Чаще такие зубы удаляют или проводят гемисекцию с удалением тех корней, которые не могут быть качественно заполнены пломбировочным материалом. Не подлежат сохранению одно- и многокорневые зубы при полном исчезновении опорного аппарата и кости лунки, а также если около них регулярно образуются пародонтальные абсцессы (развившиеся стадии пародонтита).

Стоматологическое радикальное вмешательство должно сочетаться с лечением основного заболевания, а также десенсибилизирующей и общеукрепляющей терапией. Клинические проявления возможных обострений обычно ликвидируются на 3—4-й день после хирургического удаления оральных очагов инфекции, нормализация же биохимических показателей чаще задерживается на 1,5—2 нед.

Второй этап санации полости рта предусматривает консервативное лечение кариеса и его осложнений, а также болезней пародонта, хронических заболеваний слизистой оболочки рта. Подобное консервативное лечение оказывается более эффективным после предварительного удаления выявленных очагов.

Профилактикой хронической стоматогенной интоксикации является плановая санация полости рта как у организованного населения (в детских садах, школах, на промышленных предприятиях и т. д.), так и у всех лиц, обратившихся за стоматологической помощью. Высококвалифицированная стоматологическая помощь должна оказываться и больным, находящимся на диспансерном наблюдении и лечении в общетерапевтических клиниках. Учитывая, что длительно протекающие стоматологические заболевания снижают защитные силы организма, необходимо 2 раза в год проводить профилактические осмотры, которые позволяют выявить новые инфекционные локальные очаги хронической инфекции и интоксикации организма и своевременно провести их консервативное или хирургическое лечение.

Как избавиться от зубной боли: рецепты народной медицины и лекарственные препараты

Проблемы с зубами у многих вызывают панику и нежелание обращаться к врачу. Однако пока мы придумываем себе очередную причину, по которой не можем посетить стоматологическую клинику, зубная боль может стать невыносимой. Что же в этом случае следует делать, какие лекарственные препараты принимать и как не допустить самых серьезных последствий зубной боли?

Читать еще:  Сколько болит зуб с пастой в канале

Причины зубной боли

Боль возникает как результат передачи по нервным волокнам импульса, возникшего при раздражении рецептора, в определенные отделы головного мозга. За зубную боль отвечают рецепторы пульпы, периодонта и иногда — дентинные канальцы. Причины их раздражения могут быть следующими:

  • Кариес. На начальной стадии он развивается бессимптомно, разрушая ткани зуба до тех пор, пока не появится чувствительность к механическим, температурным или химическим воздействиям. Например, боль можно ощутить, если выпить стакан холодного кислого сока. Не залеченный вовремя кариес может привести к пульпиту, а значит — еще более сильной боли.
  • Пульпит. Воспаление пульпы зуба характеризуется самопроизвольно возникающей сильной болью.
  • Периодонтит. Это воспаление тканей вокруг корня зуба. Сильная боль возникает при надавливании на зуб — например, при жевании.
  • Механические повреждения. При трещинах, сколах эмали и других повреждениях часто оголяется чувствительный дентин, что приводит к боли при любом воздействии.
  • Прорезывание зуба мудрости. Воспаляется и опухает окружающая его десна.

Зубная боль всегда застает нас неожиданно и в самый неподходящий момент. В этой ситуации главное — сохранять спокойствие и не делать ошибок.

Что делать, если болит зуб

Прежде всего осмотрите полость рта и очень аккуратно, но тщательно почистите зубы. Удаление застрявших остатков пищи и бактерий поможет облегчить ваше состояние. До того момента, как попадете к стоматологу, воздержитесь от твердой, сладкой, соленой, холодной, горячей пищи, чтобы не спровоцировать усиление боли. Измерьте температуру, примите обезболивающее средство. Если боль нестерпима, воспользуйтесь услугами вызова стоматолога на дом или обратитесь в учреждение, оказывающее неотложную стоматологическую помощь. Круглосуточные клиники стоматологии обычно работают по предварительной записи, и среди ночи ваших проблем не решат. Если вы постоянно посещаете конкретного стоматолога, запишитесь к нему на прием на ближайшую дату.

Как снять зубную боль

В домашних условиях можно снять зубную боль, но стоматолога посетить после этого следует обязательно. Исключение составляют два случая — когда прорезывается зуб мудрости или болит место удаления зуба.

Рецепты народной медицины

Проблему зубной боли человечеству приходится решать в течение всей истории его существования, и рецепты народной медицины дошли до нас из глубины веков. В них учитывались обеззараживающие, антигистаминные и анальгетические качества подручных средств еще до того, как появились такие термины.

  • Фитонциды. Настой шелухи одной луковицы в стакане кипятка. Жидкость надо набрать в рот и подержать 15–20 минут. Этого времени достаточно для обеззараживания полости рта. После трех таких процедур боль должна отступить.
  • Эфирные масла. Приложите ватный тампон, смоченный мятными каплями или гвоздичным маслом, к больному зубу. Это поможет снять воспаление и окажет обезболивающее действие. Повторите процедуру несколько раз.
  • Антигистамины. Молотая куркума, поджаренная на сковородке и аккуратно нанесенная на больной зуб в остывшем состоянии, поможет снять отек и болевые ощущения за счет блокады рецепторов гистамина.
  • Дубильные вещества. Смочите пакетик обычного черного чая в теплой воде, отожмите и поместите на больной зуб. Через 15 минут боль должна пройти.
  • Холод. Кубик льда заворачивается в марлевую салфетку и прикладывается к больному зубу или десне. Ощущение онемения облегчит боль.

Следует признать, что эти средства подходят не всем, и реакция на них индивидуальна. Они могут не подействовать совсем или решить проблему на короткий срок — полчаса, час. Несомненное их преимущество — почти полное отсутствие противопоказаний. Однако склонным к аллергии людям от некоторых из этих рецептов стоит воздержаться.

Полоскания

Эффективный и простой метод снятия боли — полоскание полости рта чуть теплыми отварами или настоями. Отличается быстротой обработки всей полости рта, анестезирующий эффект длится обычно в течение нескольких часов. Метод подходит даже беременным и кормящим матерям.

  • Обильное полоскание рта раствором соли или соды из расчета 1 чайная ложка на стакан воды. Это обеззаразит полость рта, снимет отек и поможет усмирить боль.
  • Отвары шалфея, подорожника, календулы, ромашки оказывают дезинфицирующее и успокаивающее действие.

Обязательно проверьте срок хранения трав, если собираетесь их использовать для приготовления отваров.

Типичная ошибка — прогревать больное место. Согревающие компрессы и грелки только усилят боль, вызвав активный приток крови к пораженному зубу. Кровообращение околозубных тканей также усиливается при горизонтальном положении тела, так что лежать, если у вас болит зуб, не стоит.

Лекарственные средства от зубной боли

Официальная фармацевтика предлагает наиболее действенные и удобные способы борьбы с зубной болью. Однако все они имеют противопоказания, поэтому применять лекарственные средства без назначения врача следует осторожно, особенно если зуб болит у ребенка. В любом случае, внимательно прочтите инструкцию к препарату.

  • Анальгин, «Спазмалгон». Недорогие обезболивающие, которыми пользуется уже не одно поколение. Помогают при несильной боли, быстро усваиваются организмом, можно давать детям с шести лет.
  • «Нурофен». Эффективное противовоспалительное средство, снимающее боль и отек. Выпускается для взрослых и для детей. Не применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • «Баралгин». Быстро снимает ноющую зубную боль, можно давать детям.
  • «Кетанов». Мощное противовоспалительное средство. Поможет, если очень сильно болит зуб. Оптимальным будет одноразовое применение, но в крайнем случае можно принять еще одну таблетку. Противопоказан беременным, кормящим, детям, а также при острых заболеваниях внутренних органов.
  • Беременным и кормящим может быть разрешен дротаверин (но-шпа).

В какую стоматологическую клинику можно обратиться в Москве?

В Москве работает около двух тысяч стоматологических клиник и кабинетов. Их можно разделить на три вида: государственные, частные сетевые и частные локальные. В государственных клиниках можно найти квалифицированных стоматологов, но оборудование и расходные материалы, скорее всего, оставляют желать лучшего. Сетевая стоматология отличается непредсказуемостью: сложно составить мнение об услугах целой сети по нескольким позитивным или негативным отзывам. У «сетевиков» высокая текучка кадров, что тоже не вызывает доверия. Локальные частные стоматологические клиники ориентированы на индивидуальный подход и привлечение не одного поколения клиентов из одного района. Если вам требуется стоматология для всей семьи, это будет разумным выбором.

Например, две семейные стоматологические клиники «Тави» образуют единую структуру на территории ВАО и работают уже более 16-ти лет без переездов. Позитивные отзывы об этих клиниках привлекают клиентов не только из ВАО Москвы, но и из восточного Подмосковья. В клиниках «Тави» вы можете рассчитывать на традиционный подход к лечению и проверенные методики. Первичное обследование и консультация предоставляются бесплатно, на все виды работ дается письменная гарантия. Здесь можно воспользоваться услугами терапевтической стоматологии, ортодонтии, косметической реставрации зубов, съемного и несъемного протезирования, хирургической стоматологии и пародонтологии, удаления зубных отложений и отбеливания зубов. Цены умеренные, действует гибкая система скидок, возможна оплата лечения в кредит.

Лицензия № ЛО-01-007351 от 09 января 2014 года.
Выдана Департаментом здравоохранения
Правительства г. Москвы, юр. лицо — ООО «СЕЭКО».

Почему при простуде, во время гриппа и ОРВИ болят зубы и воспаляются десны, как лечить полость рта?

Многие пациенты сталкиваются с тем, что во время гриппа или ОРВИ болит не только горло и голова, но и зубы, десны или скулы (см. также: что делать, если при жевании возле уха болит скула?). Почему возникает этот симптом? Чаще всего дискомфорт вызывает давление, возникающее в гайморовых пазухах, а также активное размножение во рту бактерий. Если болят зубы при простуде, их как правило не нужно лечить – дискомфорт пройдет после выздоровления. Однако иногда боль в зубах и в области десен может стать осложнением серьезного заболевания, которое не поддается домашней терапии.

Причина болей в зубах во время респираторных заболеваний и способы их устранения

Употребление кислых напитков

Если у человека при простуде болят зубы, нужно обратить внимание на средства, используемые для ее лечения. Частый прием порошкового чая от гриппа, напитков с долькой лимона или ягодами малины изменяют среду в ротовой полости. Кислые продукты, содержащие витамин C, отлично борются с инфекцией и снимают жар, однако разрушительно действуют на зубы, вызывая появление микротрещин. Агрессивные жидкости постепенно увеличивают чувствительность эмали.

Читать еще:  Запломбированный зуб реагирует на холодное и болит

Чтобы уменьшить дискомфорт, нужно ограничить употребление напитков, содержащих кислоту. Необходимый для скорейшего выздоровления витамин C можно получать не из чаев, приготовленных по рецептам народной медицины, а при приеме аптечной Аскорбиновой кислоты или Ундевита.

Сухость во рту из-за невозможности носового дыхания

При ОРВИ зубы могут болеть из-за сухости во рту. Из-за насморка больной не в состоянии нормально дышать носом, появляется кашель, постоянно пересыхает слизистая рта. Нехватка слюны провоцирует откладывание на зубах сахара, кислот и других веществ, которые способны портить эмаль и усугубить существующие у человека проблемы в ротовой полости. Это и является основной причиной зубной боли.

Избавиться от дискомфорта поможет употребление жидкости в большом количестве. Во время болезни человек должен пить воду или слабый чай без сахара, что позволит устранить сухость и смыть с зубов остатки кислоты. Также можно периодически полоскать рот чистой водой или раствором соли и соды. Улучшить носовое дыхание при насморке помогут сосудосуживающие капли или промывания солевым раствором.

Зубная боль как симптом общей интоксикации

При простуде боли в зубах могут быть симптомом общей интоксикации. В организме активно размножаются болезнетворные микроорганизмы, отравляя его продуктами своей жизнедеятельности.

Обычно заболеванию сопутствует расстройство работы кишечника. Пациента беспокоит постоянная тошнота, рвота и диарея. Желудок во время болезни вырабатывает большое количество желудочного сока, в котором преобладает кислота. Поднимаясь по пищеводу вместе с рвотными массами, кислота попадает на эмаль и постепенно ее разрушает. Пациент ощущает сильный дискомфорт – у него ломит зубы по всей поверхности, они становятся чувствительными к термическим раздражителям.

Боли в челюсти при ОРВИ

Воспаление тройничного нерва

Зубная боль при простуде может быть следствием воспаления тройничного нерва (см. также: что делать, если застудили зубной нерв?). Этот недуг развивается из-за вирусного поражения и воспалительного процесса в суставе челюсти. Проникающая к нерву и сплетениям сосудов инфекция быстро распространяется и иногда заставляет болеть все лицо.

Пациент чувствует, что у него ломит челюсть и болит зубной ряд с той стороны, где развивается воспаление (рекомендуем прочитать: к какому врачу обращаться и что делать, если болит челюсть?). Заболевание сопровождается слабо заметным отеком лица, а при попытках зевнуть или проглотить пищу человек ощущает сильный дискомфорт.

Что же делать, чтобы уменьшить боль? Стоит помнить, что самолечением заниматься нельзя. Применение грелки дома строго запрещено – неграмотное прогревание мягких тканей может усугубить воспалительный процесс и боль. К тому же дискомфорт в скулах и зубах может быть вызван отитом или воспалением суставного мешка нижней челюсти, а не нерва. В этих случаях диагностику и назначение лечения проводит ЛОР, а не невролог.

При воспалительном процессе в тройничном нерве специалист назначит противовоспалительные препараты и антибиотики. Одним из часто используемых средств при этом диагнозе является Карбамазепин. Для лечения также используются физиопроцедуры: электрофорез, ультразвуковая и магнитная терапия.

Уменьшить дискомфорт в зубах при воспалении тройничного нерва можно несколькими методами:

  • использовать зубные капли, купленные в аптеке;
  • рассасывать мятные конфеты;
  • пожевать кусочек прополиса или приложить его к десне;
  • набрать в рот немного горячего отвара шалфея и подержать на стороне, где ноет зуб.

А если это гайморит?

В некоторых случаях простуда или грипп дают серьезное осложнение в виде гайморита. Гайморовы пазухи находятся рядом с верхней челюстью, и у многих людей зубы располагаются достаточно близко к ним. Из-за развития болезни и концентрации жидкости с гноем в пазухах растет давление на кость, поэтому возникает болезненность в ротовой полости. Иногда гайморит провоцирует болевой синдром в висках, скулах, боль распространяется на всю верхнюю челюсть и усиливается при наклоне головы.

Сильное воспаление в гайморовых пазухах может привести к образованию на деснах мешочков с гноем или абсцесса и кисты на корне зуба. Тогда пациенту понадобится лечение, направленное на устранение основного заболевания и вызванных им осложнений. Как правило, больному назначают антибиотики и физиопроцедуры, а затем он направляется для дальнейшего лечения к стоматологу.

При крайне запущенном гайморите специалист применяет пункцию. Пазуха носа прокалывается, после чего из нее вымывается скопившаяся жидкость, являющаяся источником инфекции. Для полного излечения потребуется от 3 до 10 процедур.

Для облегчения дыхания 5–7 дней применяются сосудосуживающие капли, а также препараты, разжижающие слизь в носу. Часто в терапии используется Синупрет – средство на основе натуральных компонентов.

Воспаление в деснах во время простуды

Многие пациенты сталкиваются с тем, что при простуде возникает воспаление десен. Человека беспокоят разные симптомы:

  • десны ноют, боль отдает в разные зоны ротовой полости (см. также: чем лечить десны, если они болят и какие лекарства лучше всего помогают в этом случае?);
  • во время чистки зубов появляется кровоточивость;
  • болят зубы;
  • можно заметить красные участки слизистой во рту;
  • вместе с десной отекает внутренняя сторона щеки.

Развитие патологического процесса связано с недостаточно эффективной работой иммунной системы – организм не в силах справиться с активно размножающимися микроорганизмами, которые поражают мягкие и твердые ткани ротовой полости. При высокой температуре тела и недостаточном поступлении жидкости в организм возникают благоприятные условия для развития бактерий, находящихся между зубами и десной, а продукты их жизнедеятельности вызывают раздражение слизистой.

Воспаление десен при простуде часто возникает на фоне вирусной инфекции и поражения тройничного нерва. У пациента сводит челюсть, слегка опухает лицо, но это не самый тяжелый вариант воспалительного процесса (рекомендуем прочитать: от чего может сводить нижнюю челюсть?).

При наличии гайморита на слизистой полости рта могут образовываться гнойные мешочки, которые оказывают давление на корни зубов, вызывая болевые ощущения. В этом случае понадобится не только пункция пазух носа, но и хирургическое удаление участков десен с очагами нагноения.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и уменьшить воспаление, развивающееся в мягких тканях, можно использовать специальные средства:

  • Хлоргексидин. Жидкость можно смешать с кипяченой водой в пропорции 1:1 и применять для полоскания рта 3–4 раза в день. Действие антисептика направлено на уничтожение патогенной флоры.
  • Метронидазол. Таблетку препарата необходимо растолочь и растворить в стакане теплой воды. Средство также применяется для полосканий.
  • Ибупрофен. Медикамент, который можно использовать при сильной зубной боли и высокой температуры. Он обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
  • Парацетамол. Относительно безвредный препарат, который используется при слабо выраженных болях. Параллельно средство способствует понижению температуры тела.
Читать еще:  Болит десна между зубом и коронкой

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector